康莱特联合化疗对肿瘤患者细胞免疫影响及生活质量改善的临床研究

目的 :比较康莱特配合化疗与单纯化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的疗效、细胞免疫功能和生活质量的改善及血液毒性的改变情况。方法 :采取随机对照分组 ,治疗组 (5 8例 )为康莱特联合化疗 ;对照组 (6 0例 )为单纯化疗。结果 :治疗组有效率 (PR +CR)为 37 93% ,两组相比差异有显著意义 ,P <0 0 5。治疗组免疫功能测定 ,T细胞亚群和NK细胞活性明显高于对照组 ,P <0 0 1。治疗组Karnofsky评分高于对照组 ,P <0 0 5。结论 :康莱特联合化疗可提高化疗疗效 ,减少毒副反应 ,提高患者的细胞免疫功能 ,改善患者生存质量 ,是中、晚期恶性肿瘤患者化疗的良好配伍药物。

胃癌组织中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的:探讨VEGF在胃癌组织中的表达与预后以及预测辅助化疗疗效的关系。方法:采用S-P免疫组化法检测64例胃癌组织和34例癌旁组织中VEGF的表达水平。对术后辅助性化疗45例患者,分析化疗疗效与VEGF表达的关系。结果:64例胃癌组织中VEGF表达阳性率62·5%,与癌旁组织相比有显着性差异(P<0·05);VEGF阳性表达与胃癌患者的性别、肿瘤部位和病理分化程度无关(P>0·05);与临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和浸润深度关系密切(P<0·05);与患者生存之间有显着性差异,阳性表达者比阴性表达者5年生存率低(P<0·05);接受术后辅助化疗的45例患者,VEGF阳性表达者5年生存率低于阴性表达者(P<0.05);VEGF阳性表达与年龄呈正相关,>50岁以上年龄组的VEGF阳性表达率较≤50岁年龄组高(P<0·05)。结论:VEGF在胃癌组织中呈高表达;VEGF表达与胃癌侵袭转移能力和预后密切相关;VEGF高表达与化疗疗效差和胃癌耐药有关。

NP方案对含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的 探讨去甲长春花碱联合顺铂 (NP方案 )对含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法 按照既往对含阿霉素方案治疗的反应 ,将 3 6例晚期乳腺癌患者分为A、B、C组 3个组 ,采用NP方案化疗至少 2个周期。结果 总有效率 (CR +PR )为 44 .4% (16/3 6) ,其中CR为 5 .6% (2 /3 6) ;中位缓解期为 6个月 ,中位肿瘤进展时间 (TTP)为 5个月 ,中位生存期为 11个月。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应为主 ,无治疗相关死亡病例 ,耐受良好。结论 对曾应用含阿霉素方案治疗失败的晚期乳腺癌患者 ,NP方案的疗效较好 ,而且不良反应轻 。

乳腺癌组织中多药耐药相关基因产物表达的研究

目的探讨多药耐药(MDR)基因产物P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在乳腺癌组织中的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测184例术前未经抗肿瘤治疗的原发性乳腺癌组织中P-gp、GST-π及TopoⅡ基因产物的表达。结果乳腺癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ阳性表达率分别为49.5%、45.6%和73.9%;2种MDR基因产物共表达率为31.0%,3种MDR基因产物阳性表达率共为67.4%,明显高于单独阳性表达率12.4%(P<0.01)。P-gp、GST-π和TopoⅡ的阳性表达在不同年龄、组织学类型间的表达率差异无统计学意义(P>0.05);在腋淋巴结有无转移者间的表达率差异有统计学意义(P<0.05);P-gp阳性表达率在不同临床分期的差异无统计学意义(P<0.05),GST-π和TopoⅡ的阳性表达率在不同临床分期间有统计学意义(P>0.05)。但三种耐药基因产物阳性表达率在根治术后局部复发和远处转移者明显高于无复发转移者。结论乳腺癌组织中存在着P-gp、GST-π及TopoⅡ表达水平的变化;单基因和多基因协同作用,以多基因共表达为主;阳性表达者根治术后局部复发和远处转移率较高。化疗前联合检测P-gp、GST-π及TopoⅡ对乳腺癌化疗药物的选择具有指导作用,对预后的判断有参考价值。

艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价经肝动脉化疗栓塞联合艾迪注射液治疗原发肝癌(heptocelluarcarcino ma,HCC)患者的近期疗效、细胞免疫功能、生活质量和毒性反应。方法采用TACE+艾迪治疗HCC36例,与常规TACE治疗29例HCC各2个周期,进行了近期疗效、细胞免疫功能、生活质量、及毒性反应的随机对照研究。结果TACE+艾迪注射液治疗的HCC患者,细胞免疫功能提高,其中NK细胞升高明显,差异有统计学意义,P<0.05。TACE+艾迪组有效率为30.6%(11/36),TACE组为24.1%(7/29),两组之间差异无统计学意义,P>0.05。TACE+艾迪组患者生活质量(KPS评分)明显提高,化疗毒副反应减轻,与TACE组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论艾迪注射液配合局部介入治疗,能增强HCC患者的细胞免疫功能,稳定病情,改善症状,提高生存质量。

VEGF和MVD在大肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度与大肠癌发展的关系。方法采用免疫组化方法对65例大肠癌、65例癌旁组织及16例正常大肠黏膜组织进行VEGF表达及微血管密度(MVD)测定。结果大肠癌组织中VEGF的表达阳性率明显高于癌旁组织及正常组织(P<0.05),与组织学分级无关(P>0.05)。VEGF阳性者MVD值显著高于VEGF阴性者(P<0.05);大肠癌组织中VEGF的表达水平与MVD呈显著性正相关(rs=0.410,P=0.001)。VEGF表达和MVD与大肠癌浸润深度、TNM分期、血行转移密切相关(P<0.05)。VEGF表达阳性或高MVD的大肠癌患者预后差(P<0.05)。结论VEGF表达与大肠癌血管生成密切相关,VEGF和MVD可作为大肠癌预后检测的指标。

血清CEA、CA199联合检测在大肠癌复发诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)和糖抗原199(CA199)联合检测在大肠癌复发患者诊断中的临床意义。方法应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定124例大肠癌术后和(或)化放疗后患者和30例健康对照者血清中的CEA和CA199含量。结果大肠癌复发患者,血清CEA和CA199不论单检、联检,其阳性率均高于对照组(P<0.01);大肠癌复发患者,血清CEA阳性率高于CA199(P<0.05),两者联检阳性率高于单检(P<0.01);结肠癌复发患者,CEA阳性率与CA199比较差异无统计学意义(P>0.05);直肠癌复发患者,CEA阳性率与CA199比较差异有统计学意义(P<0.01);结、直肠癌复发患者,联检与单检相比,差异均有统计学意义(P<0.05);结、直肠癌复发患者,CEA、CA199单独检测的阳性率,结肠癌高于直肠癌(P<0.05)。血清CEA和CA199联合检测具有较好的阳性预测值和阴性预测值。结论血清CEA和CA199联合检测可显著提高大肠癌复发诊断的阳性率。

55例青年人胃癌临床分析

为了解35岁以下青年人胃癌的临床病理特点及预后,提高青年人胃癌的诊治水平,回顾分析1996年-2000年我院收治的55例年龄〈35岁青年胃癌患者的临床资料,并与62例年龄〉35岁的胃癌患者的资料比较。结果,青年人胃癌女性发病率高于男性;根治性手术切除率56.36%,低于对照组的74.19%（P〈0.05）;浆膜外浸润率、淋巴结转移率明显高于对照组（P〈0.05）。临床分期以Ⅳ期多见。分化差的病理类型占92.7%。青年组5年生存率21.8%,低于对照组的48.4%。青年人胃癌进展期病变占大多数,根治性手术切除率低,预后不良。手术方式、临床分期是影响预后的主要因素。

骨外尤文氏肉瘤1例并文献复习

探讨骨外尤文氏肉瘤的临床、诊疗及预后特点,结合文献分析1例盆腔骨外尤文肉瘤的临床资料。结果,盆腔骨外尤文肉瘤属软组织恶性小圆细胞性肿瘤,早期诊断困难,诊断主要依靠病理组织学及免疫组化。其恶性程度高,转移率高,预后不佳。综合治疗可以提高5年生存率。

同型半胱氨酸对乳腺癌患者外周血单核细胞组织因子表达的影响

目的探讨Hcy是否诱导乳腺癌患者外周血单核细胞(Monocyte,Mn)表达组织因子(TF)。方法用不同浓度Hcy[12.5μmol/L(Ⅱ组)、25μmol/L(Ⅲ组)、100μmol/L(Ⅳ组)、50μmol/L(Ⅴ组)]对乳腺癌患者外周血Mn进行短期培养后,粉碎细胞,ELISA方法检测其TF表达。结果随着Hcy浓度的增加,TF在乳腺癌患者外周血单核细胞的表达水平逐步增高,并呈剂量依赖性。其中Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组比较差异有统计学意义(P均<0.01);Ⅱ组与Ⅳ、Ⅴ组间比较,Ⅲ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅴ组间比较差异均有统计学意义;Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅴ组间比较差异无统计学意义。结论Hcy通过诱导乳腺癌患者外周血Mn表达TF,从而在乳腺癌的侵袭和转移中发挥一定的作用。

同型半胱氨酸对人乳腺癌患者外周血单个核细胞uPA表达的影响

乳腺癌的侵袭和转移是一个多步骤、多因素参与的、非常复杂的过程。既往多认为，巨噬细胞是抗肿瘤免疫调节过程中的一种重要细胞群，可以直接杀伤肿瘤细胞，或者通过递呈肿瘤相关抗原诱导机体免疫应答从而清除肿瘤。但是近年来逐渐认识到，许多肿瘤间质中的巨噬细胞即肿瘤相关巨噬细胞并非发挥抗肿瘤作用，而是参与了肿瘤发生、生长、侵袭和转移的过程。

去甲长春花碱联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察去甲长春花碱 (NVB)、顺铂 (DDP)联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒性反应。方法 :33例中晚期NSCLC进行NVB +DDP化疗 ,NVB 2 5mg m2 ,d1、d8;DDP 80mg m2 ,d2 ～d3 。 2 1d为 1个周期 ,至少完成 2个周期。结果 :33例总有效率为 4 5 4 5 % (15 33) ,初治组4 7 37% (9 19) ,复治组 4 2 86 % (6 14 ) ;Ⅲ期有效率为 6 3 6 4% (7 11) ,Ⅳ期 36 36 % (8 2 2 ) ,各组两者之间无统计学意义 ,P >0 0 5。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应 ,分别为 93 94 % (31 33)和90 91% (30 33) ,无治疗相关死亡病例。结论 :NVB +DDP联合化疗治疗中晚期肺癌有较好的疗效 ,毒副反应轻 。

以紫杉醇周方案为主联合米托蒽醌治疗晚期乳腺癌的临床观察

分析观察紫杉醇周方案联合米托蒽醌治疗复发难治性乳腺癌的临床疗效。对27例术后复发化疗失败患者,采用紫杉醇60mg/(m2·d),静脉滴注3h,第1、8、15天常规预处理,防止过敏反应;米托蒽醌10mg/m2,第2天避光静脉滴注。28 d为1周期,2-3周期为一疗程。伴胸膜转移有大量胸水者,每周期第1天加用DDP 80mg,胸腔内置管化疗。结果,27例患者总有效率为37．04％,其中胸壁、胸膜、淋巴结的转移病灶疗效最好,其次为肺、肝和骨,对脑转移灶无效。完全和部分缓解率胸膜88．89％(8／9),胸壁83．33％(5／6),颈淋巴结75％(6／8),肺 45．83％(11／24)。中位缓解期为7．2个月。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、神经肌肉毒性,但均能控制在2度以内。紫杉醇周方案为主联合米托蒽醌治疗复发难治性乳腺癌有较好疗效,不良反应可耐受。

胸苷磷酸化酶的表达与结直肠癌血管生成的关系

目的探讨结直肠癌组织中胸苷磷酸化酶(TP)表达与癌组织内微血管密度(MVD)及与肿瘤组织内血管形成的关系及其临床意义。方法选择65例结直肠癌标本及16例正常结直肠黏膜组织,采用免疫组化S-P法测定癌组织中TP的表达情况;通过CD34免疫组化染色检测癌组织中的MVD。结果结直肠癌细胞的TP阳性表达率高于正常结直肠黏膜上皮(P<0.01);TP阳性组的MVD高于TP阴性组(P<0.01),结直肠癌组织中TP的表达水平与MVD呈显著性正相关(rs=0.301,P=0.015);TP表达阳性率随肿块体积的增加及临床分期的升高而升高(P=0.01和P=0.00);TP表达阳性者的5年生存率为30.56%,而未表达者为68.97%(P=0.0106)。结论结直肠癌组织中TP的表达与肿瘤的血管生成有关,TP表达可作为判断结直肠癌患者预后的参考指标之一。