9例小儿肠外瘘的外科治疗体会

总结小儿肠外瘘的治疗经验,回顾分析1995～2005年小儿肠外瘘的治疗情况.结果,9例患儿经治疗后,8例自愈,1例3个月后经手术治疗痊愈.适当的治疗方法是降低小儿肠外瘘病死率的关键.

小儿尿道下裂72例诊治体会

为探讨小儿尿道下裂手术治疗方法及术后并发症的防治,回顾分析我院小儿外科2001年9月至2004年9月收治的72例尿道下裂患者的临床资料。结果,72例尿道下裂均行手术治疗,其中2例分期手术,余70例行一期尿道成形术。术式:Sondgrass 53例,Duckett 12例,Onlay island flap 5例,Duckett+Duplay 2例。术后并发症:尿道狭窄3例,行尿道扩张治愈。尿瘘9例,其中2例小瘘自愈,余7例再手术治疗自愈。显示手术治疗是尿道下裂唯一的治疗方法,尿瘘和尿道狭窄是术后常见并发症。根据尿道下裂不同情况选择适宜的手术方式,手术操作娴熟精细,使用生物反应小的缝线是减少并发症,提高手术成功率的关键。

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤周雪鸿１丁玉梅２单振潮１血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤，尽管部分血管瘤可自行消退，对患儿的生长发育无严重影响，但仍有许多不能退化的血管瘤持续发展，引起诸多并发症，如出血、感染溃疡，严重的可毁坏面容，影响器官功能。而手术可导...

小儿阴囊急症临床分析

为探讨小儿阴囊急症的诊断及治疗,对80例小儿阴囊急症的临床资料进行回顾性分析。结果,手术治疗70例,其中误诊7例,睾丸切除7例。阴囊急症的危害极大,严重者可造成睾丸坏死。

平阳霉素局部注射再手术治疗小儿囊状淋巴管瘤的临床观察

目的 采用平阳霉素分次分囊瘤体内注射，使瘤体萎缩退化后再手术治疗８８ 例囊状淋巴管瘤。方法 每次尽可能地吸净瘤体内淋巴液，注入平阳霉素４ ～８ ｍｇ，注入前将药物用注射用水或生理盐水稀释至５ ～１０ ｍｌ，每周注射一次，共注射２～５ 次后，使瘤体缩小，纤维化，总有效率８６ ．４ ％ ，再手术切除。结果 在手术完整切除后，无复发方面明显优于对照组（ Ｐ ＜０ ．０１） ，而手术损伤与对照组无显著差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论 提示该方法是治疗小儿囊状淋巴管瘤较理想的方法之一，并对其解剖特征、治疗机理等方面进行讨论。

350例小儿腹股沟斜疝术式选择体会

３５０例小儿腹股沟斜疝术式选择体会宁夏医学院附属医院小儿外科（７５０００４）迟名伟周雪鸿廖丽娜自１９８０～１９９６年，我们共收治小儿腹股沟斜疝３５０例，采用二种术式进行治疗，对手术时间、住院时间、术后并发症等进行对比分析，现将结果报告如下。１临床资料...

小儿美克尔憩室24例临床分析

为总结美克尔憩室诊断治疗经验 ,回顾分析近 9年来我科所收治的美克尔憩室患儿 2 4例 ,其中引起急性肠套叠 12例 ,美克尔憩室出血 8例 ,系膜带及索带引起内疝致肠梗阻 4例。结果 ,经手术切除憩室及附近回肠切除 ,全部治愈 ,近远期效果满意。由于美克尔憩室临床上常引起急性肠套叠、美克尔憩室出血、急性肠梗阻等 ;99mTc扫描为其特异性诊断手段。提出手术宜完整切除憩室基底包括部分回肠。

小儿肠套叠165例诊治体会

为进一步提高小儿肠套叠的诊治水平 ,总结临床经验 ,对我院自 1995～ 2 0 0 3年收治的 16 5例肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ,全组病例采用空气灌肠和手术治疗相结合的方法全部获得治愈。提示早期行空气灌肠检查 。

小儿淋巴管瘤的治疗

小儿淋巴管瘤是小儿常见的良性肿瘤，诊断较易，治疗目前以手术治疗或平阳霉素局部注射治疗报道较多。我科自１９９５～１９９７年共收治此病２６例，综合以上两种方法治疗，取得满意疗效，现介绍如下。１一般资料１１本组２６例中，年龄５０ｄ～１２岁，其中＜１岁者８...

采用包皮环扎器行小儿包皮环切术120例分析

采用包皮环扎器行小儿包皮环切术１２０例分析李峰１李春旭２我科从１９９５年４月～１９９７年４月用上海第二医科大学附属新华医院儿外科研制的包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长１２０例，取得了满意效果，现介绍如下。１临床资料１１一般资料本组１２０例，其中包茎...

空气灌肠治疗小儿肠套叠

空气灌肠治疗小儿肠套叠单振潮侯春丽自１９６４年佘亚雄［１］首次报道结肠注气整复肠套叠获得成功以来，空气灌肠治疗肠套叠在我国广泛开展，成功率９０％左右［２～４］。我科自１９９５年４月，至今已治疗肠套叠２４例，效果满意，现报道如下。１临床资料本组急性肠套...

小儿黏连性肠梗阻112例治疗体会

目的观察小儿黏连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析112例小儿黏连性肠梗阻病例。结果绞窄性肠梗阻7例,入院后即手术治疗,6例治愈,1例死亡。单纯性肠梗阻105例,均采用中西医结合保守治疗。中低位肠梗阻90例治愈81例(治愈率90%),8例中转开腹治愈;高位肠梗阻15例,治愈4例(治愈率27%),11例中转开腹手术治疗,均获治愈。高位肠梗阻与中低位两组相比疗效差异有统计学意义。结论在小儿黏连性肠梗阻中,绞窄性肠梗阻应及早手术,单纯性肠梗阻中西医结合可取得满意治疗效果。

小切口治疗小儿腹股沟疝60例

小切口治疗小儿腹股沟疝６０例李峰１王秀兰２赵军３我科于１９９５年４月～１９９６年４月采用小切口单纯疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝６０例，临床疗效明显，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例中，男性５２例，女性８例，最大年龄１１岁，最小８０ｄ。...

脾切除治疗36例血液病的临床分析

目的 总结对血液病病人行脾切除的治疗效果与适应症。方法 回顾性分析和随访 1986 - 2 0 0 0年内 36例血液病脾切除术患者的资料 ,根据治疗效果 ,总结出适应症。结果 脾切除对内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜 (ITP)、遗传性球形红细胞增多症 (HS)、自身免疫性溶血性贫血 (AHA)有确切的治疗效果 ,有效率相应为 91%、80 %和 75 %。结论 脾切除可作为对内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血患者的有效治疗。

先天性巨结肠31例的诊治体会

目的探讨新生儿先天性巨结肠的诊断、合理的治疗方案，以提高治愈率。方法对３１例先天性巨结肠的患儿进行回顾性分析，本组有近半数在新生期误诊为胎粪堵塞综合征或其它疾病。结果１３例采用保守治疗，仅暂时缓解症状；５例行Ｓｗｅｎｓｏｎ术，２例复发，１例并发肠扭转，１例吻合口出血并发小肠结肠炎；３例行Ｒｅｈｂｅｉｎ术，１例复发，１例并发小肠结肠炎；１２例行Ｄｕｈａｍｅｌ术，仅１例出现不全性肠梗阻，余随访１～２年。结论传统的保守治疗仅作为术前准备阶段或暂时缓解症状，Ｄｕｈａｍｅｌ术与其它术式比较创伤小，操作简便，并发症少。

新生儿围手术期应用胃肠外营养支持的临床疗效

目的 总结 4年来 48例新生儿围手术期应用胃肠外营养支持的临床疗效 ,介绍胃肠外静脉营养混合液 (PN)的组成和应用原则。方法 对 48例新生儿和未成熟儿围手术期经周围静脉营养支持进行总结 ,包括 (PN)组成成份、配制程序、应用方法、监测指标、治疗效果及并发症的防治。结果 应用 (PN)均在 5天以上 ,最长 14天。治愈 40例 ,好转 6例 ,放弃 2例 ,无死亡。治疗前后体重、淋巴细胞总数、血浆总蛋白明显升高 (P <0 .0 1) ,治疗组患儿救治成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 (PN)可明显改善新生儿围手术期营养状况 ,提高危重患儿的救活成功率 ,是一个安全、合理、有效的静脉营养治疗方法 ,值得推广。

Stephens术治疗先天性低位肛门畸形

对 39例先天性低位肛门畸形行Stephens肛门后切术 ,肛门狭窄 6例 ,肛门前移位 15例 ,肛门会阴瘘18例。结果术后随访均能控制排便 ,显示有良好的肛门功能 ;按Kelly肛门功能评分 ,优良者达 92 .3%。表明此手术术式简单 ,操作时间短 ,创伤小、出血少 ,不损伤肛门括约肌 ,无瘘管复发。

儿童阑尾脓肿消散后是否行延迟性阑尾切除术探讨

从外科手术学及病理学基础入手 ,讨论儿童阑尾脓肿在阑尾脓肿消散后是否行延迟性阑尾切除。结果 ,阑尾脓肿经非手术治疗有效而脓肿消散的患儿 ,有 2 9 4 1%的患儿阑尾炎复发的风险增加 ,2 6 4 7%的患儿再无阑尾炎复发可能 ,4 4 12 %的患儿其阑尾炎复发的机会与正常人群患阑尾炎的比率相同。密切随访 ,如无症状再现 。

新生儿消化道穿孔的诊断和治疗

复习新生儿消化道穿孔１７ 例，手术治疗１５ 例，２ 例分期手术，其余均一期手术治疗结果无手术死亡。新生儿消化道穿孔临床表现复杂，一旦确诊，应早期手术，一期手术，以降低病死率及并发症的发生。

高雪氏病6例临床分析

高雪氏病６例临床分析宁夏医学院附属医院小儿外科（７５０００４）李峰宁夏医学院附属医院小儿内科（７５０００４）李义德高雪氏病是由于溶酶体葡萄糖苷脂酶缺乏，致葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统内蓄积，而导致脾肿大、脾功能亢进、肝肿大和骨骼病变，伴或不伴神经系症状...