经皮冠状动脉介入治疗后患者运动处方指导的心功能康复评价

目的通过平板运动试验及超声心动图给经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)后患者制定运动处方观察其心功能康复情况。方法对PCI术后1、36、个月时48例患者进行平板运动试验并在同期半小时内进行超声心动图测试,给予运动处方指导和未给予运动处方指导的各24例,观察分析运动试验的运动参数指标及超声心动图心功能参数指标的情况。结果运动指导组随介入手术后时间延长运动耐量、运动级别和左室射血分值增加、舒末内径缩小(P<0.05),非运动指导组随介入手术后时间延长舒末、缩末内径缩小(P<0.05),运动最大心率增加。运动指导组比非运动指导组3、6个月运动能力指标及超声心动图的心功能指标都有明显提高(P<0.05)。结论PCI术后患者给予运动处方指导对心功能尽早康复是非常有益和必要的。

QTVI对正常成人心肌收缩期速度梯度的定量研究

目的应用定量组织速度成像(QTVI)研究左室长轴及短轴方向心肌收缩速度及心肌收缩期速度梯度(MVG)的规律性。方法获取128例正常人左室长轴与短轴心肌内,外膜QTVI成像图进行分析,测量室间隔左室面、右室面下和左室后壁内外膜下心肌的收缩期峰值速度(S)、室壁厚度,速度梯度(MVG)等参数。结果①正常人心内膜收缩期速度大于心外膜。②室间隔心内膜下收缩期速度梯度小于左室后壁。长轴切面左室后壁收缩期速度梯度最高。③MVG与左室射血分数(LVEF)值高度相关。结论QTVI技术能够准确测定左室局部心肌的运动梯度,是分析室壁局部心肌收缩功能的可靠指标,更准确、快速、无创、定量地评价局部心肌的收缩运动,具有很高的临床应用价值。

255例右心感染性心内膜炎回顾性分析

为了解右心感染性心内膜炎（PHIE）发病现状和临床特点，提高对该病的认识，对国内1997年以来报道的241例RHIE患者及我院1994—2007年收治的14例共255例患者的临床资料进行回顾性分析。结果男204例，女51例，年龄5～71岁。有基础心脏病者54例（21％），其中先天性心脏病49例（90．7％）。静脉吸毒者156例（61．2％）。菌血症表现占100％，肺损害表现占84．3％。超声心动图检出右心赘生物的阳性率为100％，三尖瓣最常受累（77．6％）。136例血培养阳性，阳性率63．3％，其中金葡菌86例（63．2％），链球菌19例（14％）。死亡14例，病死率5．5％。静脉吸毒是我国RHIE的首要病因，其次为先天性心脏病，主要临床表现是菌血症和肺炎，超声心动图对诊断具重要价值，本病预后良好。