新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预的效果观察

目的：评价中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿早期干预的效果。方法：对64例干预组予以早期家庭干预为主，辅以医学干预、营养干预及康复治疗，59例对照组出院后常规育儿。生后6、12、18个月时均进行Gesell智测。结果：6、12、18个月时干预组平均发育商（DQ）比对照组高14．5分、16．1分、17．4分，t值分别为5．758、6．077、7．987，P〈0．01，差异有显著性，随着干预时间延长，发育商越高。NBNA评分30-34分的患儿，经综合干预18个月DQ均可达正常，而≤29分者，CT及临床呈重度改变，经18个月干预未达正常，差异有显著性。结论：早期综合干预能有效促进HIE患儿的智能发育，7-14d NBNA评分30-34分者，干预效果良好；7-14d NBNA评分≤29分，CT和临床呈重度改变的患儿，干预效果较差。以家庭为基础的干预是最有效的途径。

新生儿吸入性肺炎的监测与护理

新生儿吸入性肺炎是早期新生儿的常见病、多发病，也是新生儿期死亡率最高的疾病之一。其发病与产科因素密切相关，多有窒息病史，常合并多脏器功能不全。按病因分羊水吸入、胎粪吸入和乳汁分泌物吸入３类，其中胎粪吸入性肺炎病情最重。本文对我院１９９２年１１月～１９...

维生素E外用按摩佐治新生儿硬肿症

目的 :观察维生素E外用按摩佐治轻、中度硬肿症的效果。方法 :VitE胶囊 10 0～ 2 0 0mg针刺破后挤于硬肿部位 ,用手掌来回适度按摩 ,至局部发红、发热 ,每日 2～ 4次 ,每次 10～ 2 0min。结果 :硬肿开始消退平均时间及完全消退平均时间明显缩短 (P <0 0 1)。结论 :VitE外用按摩方法简单 ,价格低廉 ,在治疗轻、中度硬肿症中有一定疗效 ,值得推广。

121例新生儿蛛网膜下腔出血危险因素分析

为探讨新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)发病危险因素、CT表现及临床特点,对本院近6年来CT证实有新生儿蛛网膜下腔出血的住院新生儿临床资料进行回顾性分析。结果,121例患儿中有围产高危因素者108例,缺氧所致96例(85%),合并HIE者82例(67.3%),产伤65例(53.7%)。患儿有意识障碍者106例(88.6%),惊厥86例(71.1%),肌张力改变80例(66.1%),原始反射减弱或消失76例(62.8%)。CT特征显示大脑表面、脑基底部、侧裂池、纵裂池、直窦及矢状窦处高密度阴影。新生儿SAH是新生儿颅内出血(NICH)中发病率最高且预后较好的一种,常见原因为围产期缺氧、产伤、早产。对疑似病例应尽早行头颅CT扫描,及时处理。

38例新生儿帽状腱膜下血肿临床分析

为提高医生对新生儿帽状腱膜下血肿的认识 ,对我院收治的 38例该病患儿的临床资料进行回顾性分析。显示 ,胎吸助产是帽状腱膜下出血的主要原因 ,占 84 2 1%。对胎吸助产儿应高度警惕 ,严密监测头围、血色素及红细胞压积 ,必要时行其他检查 ,一经诊断积极行输血抗休克以及头部加压包扎、止血等处理 ,同时注意高胆红素血症的出现及干预。

咪达唑仑治疗新生儿惊厥持续状态的护理

新生儿惊厥持续发作可造成不可逆的脑损伤，所以其治疗须按急诊处理，先控制惊厥症状，再进行进一步对因治疗。咪达唑仑（力月西）治疗新生儿惊厥持续状态具有明显的疗效。但对应用咪达唑仑引起的不良反应须加强护理。现将我院新生儿科2010年12月-2012年4月收治的27例新生儿持续惊厥应用咪达唑仑治疗的护理，总结如下。

宫内发育迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性

目的:探讨宫内发育迟缓(IUGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。方法:2007年4～12月宁夏医学院附属医院新生儿科、产科对68例小于胎龄儿(SGA,病例组)和68例适于胎龄儿(AGA,对照组)生后48～72h空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽、HDL-C、LDL-C、TG等指标进行检测,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HBCI),分析宫内发育迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性。结果:①SGA组FPG、HDL-C低于AGA组,而FINS、LDL-C、TG高于AGA组(P<0.01);②SGA组G/I比值、ISI低于AGA组,HOMA-IR高于AGA组(P<0.01),两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫内发育迟缓在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR),而胰岛β细胞功能无明显变化。