奥美拉唑、阿莫西林、比特诺尔治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床观察

幽门螺杆菌和胃酸增高是引起消化性溃疡的重要致病因素，近年来国内外已有大量报道。国内外许多学者主张，对Ｈｐ阳性之溃疡不仅要治愈溃疡，还须根除ＨＰ，才能加快溃疡愈合，减少溃疡复发〔１〕。本文采用奥美拉唑、胶囊型胶体秘剂比特诺尔、阿莫西林治疗Ｈｐ阳性的胃、...

经方治疗消化系疾病举隅

经方治疗消化系疾病举隅王毅１贾孟辉２贾才３仲景之方药，素以药味精炼，配伍有度，组方严谨，药效卓著而誉享医林。笔者在消化系疾病临证过程中，对于单纯用西药施治而乏效时，每每投以经方数帖而应手取效。现举例三则，以求印证。１胃切除术后例１，男，５７岁，１９９...

色素内镜在上消化道癌前病变诊断中的价值

上消化道早期癌及癌前病变的早期诊断，是提高其治愈率及生存率的关键。自1805年德国的Bozzini提出内镜（Endoscopy）的设想以来，已经过了近200年。期间，内镜本身的技术更新，经历了硬式内镜、纤维内镜、到目前的电子内镜的三大阶段，加上与超声技术、染色技术、放大技术等的结合，使内镜在消化系统疾病的诊断中越来越显示出特定优势。内镜技术被誉为历史上的一次革命，具有划时代的意义。

山莨菪碱对失血性休克肝枯否细胞IκB激酶-β的影响及意义

目的 :探讨 IκB激酶 β( IKKβ)在失血性休克肝脏损伤中可能的病理机制以及山莨菪碱 ( 6 5 42 )的治疗作用。方法 :通过失血性休克和内毒素双项打击制备家兔休克模型 ,采用原位杂交方法 ( ISH)结合原位定量分析检测肝枯否细胞 ( KC)中 IKKβ的 m RNA表达 ;用凝胶电泳迁移率改变分析法 ( EMSA)和酶联免疫吸附实验 ( EL ISA)分别检测 KC中 NFκB活性和细胞培养液上清中 TNFα含量 ,并进行肝脏组织的病理学光镜检查。结果 :休克组 KC中 IKKβ的 m RNA表达 ( 0 .2 1± 0 .0 3)、NFкB活性 ( 2 .2 9± 0 .2 5 )和培养液上清中TNFα含量〔( 5 6 0 .2 1± 31.0 4) ng/ L〕均较正常对照组明显增高 ( P均 <0 .0 1)。 6 5 42能明显降低 IKKβm RNA的表达 ( 0 .14± 0 .0 3)、NFκB的活性 ( 1.35± 0 .17)以及 TNFα的含量〔( 30 0 .79± 2 3.47) ng/ L〕,P均 <0 .0 1,并能减轻肝脏组织的损伤程度。结论 :IKKβ激活在失血性休克和内毒素导致的肝脏损伤中起关键作用 ;6 5 42通过抑制 IKKβ表达 ,影响 IKKβ、NFκB和 TNFα信号转导通路 ,发挥对失血性休克继发肝脏损害的保护作用。

隐源性肝硬化伴肝癌发生危险因素的研究

目的 研究在隐源性肝硬化基础上发生肝癌的危险因素。方法 将 2 87例伴肝硬化的原发性肝癌患者根据病因分为病毒性肝炎组和原因不明组 ,对相应的危险因素进行分析。结果 与对照组相比 ,肝癌合并隐源性肝硬化患者的BMI、血脂以及合并糖尿病的机率均显著高于肝炎后肝硬化患者。结论 BMI升高、高血脂、2型糖尿病等是隐源性肝硬化患者发生肝癌的危险因素。

洁维乐灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的有效方法。方法将82例患者随机分为治疗组(41例)与对照组(41例)。治疗组用洁维乐、灭滴灵、地塞米松配制的灌肠液灌肠并口服柳氮磺嘧啶(SASP),对照组用灭滴灵、地塞米松配制的灌肠液灌肠并口服柳氮磺嘧啶。结果治疗组和对照组的治愈率和总有效率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论洁维乐灌肠并口服SASP是治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的简单有效的方法,有推广价值。

肝硬化患者血清瘦素、肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和放免法(RIA)测定55例肝硬化患者和36例正常人的血清瘦素和TNF-α水平。结果与正常对照组比较,肝硬化患者血清瘦素水平降低但差异无显著性;肝硬化组血清TNF-α水平则显著高于正常对照组(P<0.01)。结论肝硬化患者血清瘦素水平与正常对照组无明显差异,而TNF-α水平明显高于对照组。

白蛋白治疗肝硬化低钠血症

每日或隔日静脉滴注 2 0 0 g/L人血白蛋白1 0 g,治疗肝硬化低钠血症 ,不严格限制水的摄入量 ,重症患者可同时给予 30 g/L氯化钠注射液。结果 1 8位患者 (输注人血白蛋白 2 0 g～ 1 0 0 g,平均 50 g)中 1 5例治疗效果满意 ,其中 1 1例血钠完全恢复正常 ,4例明显升高 ,无效 3例 ,均为重度低钠血症患者 ,总有效率 83%

慢性丙型肝炎与脂肪肝关系的研究

目的 :探讨慢性丙型肝炎与脂肪肝的关系。方法 :对 96例慢性丙肝与 1 41例慢性乙肝患者进行研究 ,分析体重指数、肝功能、血脂等。结果 :96例慢性丙肝患者中 2 7例合并脂肪肝 ( 2 8.1 % ) ,1 41例慢性乙肝患者 7例合并脂肪肝 ( 4 .9% ) ,差异具有显著性。伴脂肪肝的丙肝患者的年龄、BMI以及血脂均显著高于不伴脂肪肝的患者。结论 :慢性丙肝感染易合并脂肪肝 ,高血脂以及

幽门螺杆菌抗体和血清胃蛋白酶原与慢性胃炎及胃癌的关系

目的 探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)抗体和血清胃蛋白酶原 (serumpepsinogen ,sPG)与慢性胃炎、胃癌间的关系。方法 选取慢性活动性胃窦炎 18例 (activechronicgastritis ,ACG) ,慢性非活动性胃窦炎 (inactivechronicgastritis ,ICG) 19例 ,胃癌 (gastriccancer ,GC) 2 0例 ,用ELISA法检测血清抗H .pylori IgG(A) ,免疫放射法测sPG浓度。结果 抗H .pylori IgG阳性GC组抗H .pylori IgG吸光值为 1.13 46± 0 .2 1,高于ACG组和ICG组 ( 1.0 0 5± 0 .193 ;1.0 11± 0 .2 3 3 )。sPGⅠ为 ( 62 .16± 3 1.95 )ng ml ,低于抗H .pylori IgG阴性GC组 ( 14 6.2± 10 0 .4)及ACG( 87.3 2± 13 .40 )组 ,差异有显著性。抗H .pylori IgG阳性ACG组sPGⅡ为 2 1.2 2± 8.0 4,高于ICG组 ( 9.99± 3 .89) ,差异有显著性。抗H .pylori IgG与sPGⅠ负相关。结论 抗H .pylori IgG高滴度与sPGⅠ降低可能是胃癌高危因素。抗H .pylori IgG阳性与sPG水平密切相关。sPG筛查法可能更适用于H .

慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系的研究进展

肝脏在血糖代谢中起重要作用 ,有研究表明肝硬化与糖尿病有密切关系 ,丙型肝炎是导致肝硬化的主要原因之一 ,丙型肝炎病毒 (HCV)感染可能导致糖尿病特别是 2型糖尿病的发生。本文综述可能与其相关的影响因素包括年龄、肝硬化、HCV基因型及遗传因素等的研究现状 ,发病机制可能与自身免疫、HCV复制、铁代谢、肝脂肪变、胰岛素抵抗等有关。

运用护理程序实施身心护理──对肝硬化并腹水患者的护理体会

运用护理程序实施身心护理──对肝硬化并腹水患者的护理体会赵晓吾，董艳，李宁珍，黄秀梅，李玉玲运用护理程序对４５例肝硬化并腹水住院病人实施身心护理，了解住院后的心理状态，针对性的提出护理目标、制订护理计划、实施护理措施，最终进行护理评价。其目的既保证病...

谷参肠安、赛乐特与心理治疗对腹泻型肠易激综合征97例疗效的临床观察

目的:观察谷参肠安、赛乐特、心理治疗对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:将97例患者随机分为2组:药物组(M组)48例,谷参肠安3粒,3次/日14天;赛乐特10mg。

285例肝硬化患者血气分析

与正常人比较,肝硬化患者的PaO_2、SaO_2有显著下降,PCO_2排出增加(P<0.01)。与代偿期相比较,失代偿期患者的PaO_2、SaO_2则进一步下降(P<0.01)。代偿期患者仅出现单纯呼碱,占24.06%。在仅伴胸、腹水的失代偿期患者中,单纯呼碱占77.78%(P<0.01)。发生肝昏迷和(或)上消化道大出血的患者中,二重失衡35例,死亡8例,占22.86%,而呼碱型TABD50例,死亡31例,占62%(P<0.01)。

经内镜治疗胆总管结石64例分析

目的 :观察经十二指肠镜乳头括约肌切开 (ESF)取石的效果。方法 :对 64例胆总管结石患者进行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 ,采用取石篮及碎石器碎石取石。结果 :64例胆总管结石中有 1 5例为多发结石 ,结石大小为 5～ 2 5mm。 59例患者有总管有不同程度的扩张。取石成功率为 95 .3 % (61 / 64)。结论 :经内镜十二指肠乳头切开取石创伤小 ,治愈率高 。

426例残胃纤维胃镜的随访观察

目的对４２６例残胃进行纤维胃镜随访观察。方法采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ各型纤维胃镜进行检查，对诊断结果进行分析。结果发现残胃病变依次为炎症４２２例（９９．１％）、溃疡９５例（２３．３％）、癌６６例（１５．５％）、息肉１１例（２．６％）。（１）残胃发生胆汁返流者占６１．７％，其中Ｂ－Ⅱ式较Ｂ－Ⅰ式易发生胆汁返流（Ｐ＜０．０５）。（２）良性病变较恶性病变术后易发生溃疡（Ｐ＜０．０５），溃疡易发生在吻合口，Ｂ－Ⅱ式较Ｂ－Ⅰ式术后溃疡发生率高（Ｐ＜０．０１）。（３）残胃复发癌占癌总数的８９．４％，与我区胃癌高发、就诊晚有关。（４）残胃息肉中腺瘤息肉占２７．３％。结论建议残胃胃镜普查。残胃癌的发生与随访年限、术式有关，但与术前是良或恶性病变无关（Ｐ＞０．０５）。

肝硬化门脉高压的结肠粘膜内镜表现

肝硬化门脉高压的结肠粘膜内镜表现宁夏医学院附属医院消化病科王毅，郭新宁，司岭，范南肝硬变门脉高压患者的胃粘膜常有充血性改变，且易导致出血及消化道症状，已被一些研究者称之为“门脉高压性胃粘膜病变（ＰＨＧＩ）〔１～３〕。对于门脉高压结肠粘膜的改变，新近国...