支气管内膜结核36例临床分析

近十年确诊支气管内膜结核36例,其中肺部无病变者17例(34.6％),女性多见(69.4％)。咳嗽、胸闷为主要症状,缺乏典型结核中毒症状。早期痰菌阳性率高。33.3％的患者胸部X线显示肺不张。经纤维支气管镜检查确诊26例。结果表明:早期痰菌检查仍是一简单易行的方法,晚期需纤维支气管镜检查确诊。

106例复治肺结核病人耐药情况分析

为了解我区复治难治肺结核病人的耐药情况,统计我院106例复治培阳肺结核病人的药敏结果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1991年6月～1998年6月间在我院门诊就诊和住院的复治培阳肺结核病人的药敏结果。病人中男性61例,女性45例;年龄16～83岁;浸润型肺结核39例,慢性纤维空洞型肺结核47例;肺结核病史最短9个月,最长40年。

结核病的体液免疫诊断研究(V.PPA—ELISA检测胸、腹水结核抗体)

以PPD为抗原,建立了检测人体胸、腹水中抗结核菌抗体的PPA-ELISA,对方法的特异性、重复性和最适检测条件进行了探讨。63份患者胸、腹水标本的检测结果显示,28例结核性胸膜炎(腹膜炎)患者胸、腹水的特异性抗体水平非常明显地高于35例对照组患者(P<0.001)。本法简便快速且灵敏,可作为结核性胸膜炎(腹膜炎)的辅助诊断方法;其动态观察还可为疗效考核提供依据,作者等建议加以推广应用。

误诊为粟粒型肺结核18例临床分析

许多疾病的肺部表现,呼吸系统其他疾病与粟粒型肺结核有相似的x线表现,易误诊。为总结经验,汲取教训,本文对我科1984年至1992年间误诊为“粟粒型肺结核”的18例住院病例进行分析。这18例占同期住院的粟粒型肺结核病(63例)的28.6％。

40例肺癌误诊肺结核原因分析

经胸部 Ｘ 线平片及痰、胸水的细胞学检查，结合相应的临床症状诊断为肺癌４０ 例，并经病理组织检查确诊，部分病例行胸部 Ｃ Ｔ、纤支镜检查。４０ 例肺癌中鳞癌２４ 例，腺癌１０ 例，未分化癌２ 例，细支气管癌４ 例，其中 Ｐ Ｐ Ｄ 强阳性５ 例，原有肺结核病史１３ 例。提示胸部 Ｃ Ｔ 和纤支镜的应用可明显提高肺癌诊断的阳性率，减少误诊。

肺结核强化期类赫氏反应17例分析

回顾总结１９９０ ～１９９８ 年间住院初治肺结核发生类赫氏反应１７ 例，其中Ⅲ型肺结核１５ 例，Ⅱ型肺结核２ 例。类赫氏反应表现为发热，原病灶范围扩大或增多，胸膜炎，淋巴结肿大等。类赫氏反应多发生于强化治疗第一个月（ 占４６ ．７ ％ ） ，多持续１ ～３ 周，个别病例可持续长达两月之久。

95例结核性渗出性胸膜炎临床分析

本文对95例结核性胸膜炎胸腔积液患者的治疗进行了回顾性分析,认为经过系统抗痨治疗早期并用激素加胸穿抽液,治疗效果好,胸膜增厚粘连轻微;胸腔内注药对早期胸膜炎效果不明显。

DLZS方案治疗复治重症肺结核160例疗效分析

为观察应用DLZS方案治疗复治、重症肺结核的疗效,对160例复治、重症肺结核用DLZS方案治疗,并随机抽取150例用HRZS方案治疗作为对照。结果,应用DLZS方案治疗组三个月末痰菌阴转率96.15％;病灶吸收好转率93.75％;空洞缩小率85.71％。对照组三个月末痰菌阴转率76.0％;病灶吸收好转率48.0％;空洞缩小率47.37％。两组经卡方检验(P<0.05),提示DLZS方案治疗复治、重症肺结核疗效好,副作用小。

韦格氏肉芽肿误诊为肺结核的原因分析

韦格氏肉芽肿误诊为肺结核的原因分析杨金娟１冯小燕２韦格氏肉芽肿（Ｗｅｇｅｎｅｒ）临床少见，且表现复杂，其肺浸润临床表现不典型，影像学与肺结核也有相似之处，故常发生误诊。我院有２例误诊，分析其误诊原因，旨在吸取教训，提高二者的鉴别水平，现报告如下。１临...

痰菌阴性肺结核40例临床分析

为了提高对痰菌阴性(痰涂片结核杆菌阴性)肺结核的诊断准确性,减少误诊、过诊率,回顾性分析了40例菌阴肺结核的临床表现、胸部X线、胸部CT及实验室检查等临床资料。结果,一次性确诊的26例,8例经2周的抗炎治疗无效后确诊,6例经纤维支气管镜检查确诊(其中2例诊断为肺癌,1例放弃化疗,1年后复查确诊为肺结核,1例做纤支镜3次未能确诊,抗痨药物诊断性治疗有效后确诊)。提示,对菌阴肺结核的诊断首先行胸部X线检查,然后结合病史、症状、PPD试验以及胸部CT、纤支镜、细菌学、血清免疫学、分子生物学、实验性治疗等作综合判断分析以确诊。

重症结核性脑膜炎32例的诊治

为进一步提高对重症结核性脑膜炎的诊治水平,回顾性分析我院自1994～2001年收治的32例重症结核性脑膜炎的临床资料.本组32例中出院时好转26例,出院后门诊继续治疗9个月到1年26例全部治愈（占81.25%）,死亡2例,未愈4例（共占18.75%）.认为对重症结核性脑膜炎抗结核药物要早期、联合、足量、规律、全程治疗,甘露醇用量要足,减量不能过早,抑制脑脊液分泌,减轻脑积水,防止脑疝形成是提高治愈率的关键.

聚合酶链反应DNA扩增对活动性肺结核的诊断价值

目的：为了探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）ＤＮＡ扩增对诊断活动性肺结核的临床价值。方法：采用ＰＣＲ扩增技术对６９例活动性肺结核病人的痰（３５例）和胸水（３４例）进行检测。结果：痰灵敏度６５７１％（２３／３５），特异度７３９１％（１７／２３），准确度６８９６％（４０／５８），胸水灵敏度６１７６％（２１／３４），特异度８５７１％（６／７），准确度６５８５％（２７／４１）。并同涂片和培养法比较，时间上有益于结核病的早期诊断，但前者比后两者敏感性高，特异性差。结论：用ＰＣＲＴＢ－ＤＮＡ扩增作为临床诊断活动性肺结核的常规手段。

艾滋病与结核病

艾滋病与结核病何汉清５０年代以来，由于抗痨药物的陆续问世及卡介苗的接种，结核病（ＴＢ）的发病率，在世界范围出现不断下降趋势，在发达国家中尤为明显￣［１～３］、但在近十年来，部分地区ＴＢ又出现回升现象。以美国为例￣［１～８］，１９５３年全国有结核病人８...

老年肺结核117例临床分析

老年肺结核１１７例临床分析张凤英近年来，老年肺结核有上升趋势，已成为结核病的主要传染源。本文就附属医院结核科１９８５～１９９４年收治的６０岁以上老年肺结核１１７例进行分析，并随机抽取１００例１６～４９岁的青壮年结核病例作为对照，以探讨其临床特点、高发...

利福平引起剥脱性皮炎伴急性肾功能衰竭一例

由于利福平疗效高、副反应较少,临床治疗各型结核病患者甚为广泛。该药引起的主要副反应有肝功能损害、消化道反应、流感综合征已有不少报道,但引起全身性剥脱性皮炎并急性肾功能衰竭尚属少见。

肺上沟瘤

肺上沟瘤,临床较为少见,故易被忽视而误诊。本文一例因误诊为结核病而住入宁夏医学院附属医院结核科,现报道如下:病例报告张某某,男,68岁,退休工人。患者5年前因左上肺结核,住当地医院强化抗痨治疗数月,症状消失,病情好转出院。出院后继续以INH、RFP治疗至今。数年来X线片病变影象稳定未再复发。

恶性胸膜间皮瘤二例报告

恶性胸膜间皮瘤报告甚少,现将我科收住的二例报道如下:例1女性,16岁。因左侧胸部胀满、气短、乏力一月,继之出现左胸背疼痛,胸胀难忍于1988年5月29日住院治疗。查体:T 37.2℃,R 20次/min,BP 98/68mmHg。神清,发育正常,轻度气促,呈急性病容。左眼裂较右眼裂小,左侧面部及左躯干部无出汗,颈软,气管右移,左胸廓饱满,左侧胸腹壁静脉曲张,左肺叩浊,左肺呼吸音消失。左上腹肋缘下可触及鸭蛋大小包块,质硬,表面光滑。

韦格氏肉芽肿的诊断和治疗

韦格氏肉芽肿的诊断和治疗杨金娟１张燕２韦格氏肉芽肿（Ｗｅｇｅｎｅｒ）是原因未明多系统性非特异性坏死性肉芽肿，是累及动、静脉的坏死性肉芽肿性血管炎，主要侵及上呼吸道、肺和肾脏，是一种较少见而又严重的胶原血管疾病。现将我院收治的２例病人报告如下。１临床资...