625例外科住院患者抗菌药物使用分析

为了解我院外科系统抗菌药物使用情况,按一定比例抽取了我院外科系统11个科室2005年1～12月的出院病历625份,统计分析抗菌药物使用的合理性。结果,625份病历中538份(86.1%)使用了抗菌药物,有65份不合理病历,不合理率为10.4%;不合理病历中用药时间不合理居首位,其次是用法用量不合理、药物选择不合理、无感染指征用药。认为我院外科系统抗菌药物使用基本合理,但在围手术期预防用药的时间上把握不好,有待解决。

复方黄芩颗粒质量标准的研究

目的:建立复方黄芩颗粒的质量标准。方法:采用HPLC法对复方黄芩颗粒中的黄芩苷进行含量测定,以C18化学键合硅胶为固定相,以甲醇-水-磷酸(47:53:0．2)为流动相,测定波长280 nm;用TLC方法对方中黄芩,地榆进行了鉴别。结果: 薄层鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰,在0．2084-4．168μg范围内,黄芩苷峰面积与进样量有良好的线性关系(r=0．999 7), 平均加样回收率为100．9％,RSD为2．5％。结论:方法可靠,操作简便,重现性良好,可用于该制剂的质量控制。

精神药物不良反应分析

目的 :分析精神药物所致不良反应 ,提高对其不良反应的认识。方法 :对 2 2 0例精神药物所致不良反应报道进行文献分析。结果 :2 4种精神药物的不良反应涉及神经、心血管、泌尿、皮肤、血液、呼吸等器官 ,其他不良反应散在发生。结论 :精神药物的不良反应经停药、对症治疗 ,一般在短时间内消失。

头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性研究

目的考察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性。方法采用高效液相色谱法,选用Alltech-C18色谱柱,甲醇-水-冰醋酸(40∶60∶0.1),检测波长307nm,测定注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温(25℃)下6h内的含量变化,并观察和检测混合液的外观及pH变化。结果配伍液外观、pH值及含量在2h内变化不大,随着时间推移配伍液外观、pH值及含量变化较大。结论注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液在临床尽量避免配伍使用。

五种中草药微量元素含量分析

为了解中草药附子、肉桂、肉苁蓉、山芋肉、菟丝子煎剂中微量元素含量。采用spectrAA30型火焰原子吸收分光光度计测定 5种中草药中的Cu、Zn、Fe、Mn的含量。结果山芋肉中铜含量最高 ,菟丝子锌含量最高 ,肉苁蓉铁含量最高 ,附子的锰含量最高 ,并且中草药中的铁含量均明显高于其它 3种元素。认为附子、肉桂、肉苁蓉、山芋肉。

反相高效液相色谱法测定白花蛇舌草中熊果酸的含量

为建立白花蛇舌草中熊果酸含量的测定方法,采用正交试验法,对提取率的影响因素:乙醇浓度、溶剂用量、煎煮时间、煎煮次数以L9(34)正交表进行设计,用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)采用蒸发光闪射检测器对白花蛇舌草中熊果酸含量进行测定。结果,提取最佳条件为加入相当于生药材12倍量60%的乙醇,每次1h,共煎煮3次。白花蛇舌草中熊果酸平均百分含量为0.278%。该方法简便可靠,提取率高,适宜对不同产地白花蛇舌草中熊果酸含量测定时采用。

九种国产盐酸二甲双胍片溶出度的比较

为了比较9种国产盐酸二甲双胍片的溶出度,为临床用药提供参考依据,抽取9个厂家(分别是A、B、C、D、E、F、J、H、I)的盐酸二甲双胍片,采用转篮法,参照《中国药典》2005版进行盐酸二甲双胍片的体外溶出度实验,用HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量,计算累积溶出百分率,以威布尔方程拟和溶出参数,并通过方差分析对组间、组内溶出参数进行统计学分析。结果,不同厂家的盐酸二甲双胍片的含量、溶出度均符合ChP2005版规定,但其溶出参数m、Td和T80间存在统计学意义(P<0.01)。从实验结果来看,F、I厂家盐酸二甲双胍没有溶出滞后时间,口服后在体内吸收较快,临床用药注意个体化。

维生素K_1用于肝病中的不良反应分析

为总结维生素K1用于肝病中的不良反应,促进合理用药,对我科2005年7月—2007年8月应用维生素K1过程中出现不良反应病例进行分析。结果,6例维生素K1的不良反应主要有胸闷、头晕、呼吸困难、面部潮红、出汗、心动过速、低血压等。认为使用维生素K1应密切观察其不良反应,临床合理使用,以减少其不良反应发生。

浅表性膀胱肿瘤术后卡介苗、丝裂霉素、吡柔吡星膀胱灌注疗效及副作用的临床观察

目的探讨丝裂霉素（MMC）、卡介苗（BCG）和吡柔吡星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的有效性及安全性。方法回顾性分析我院1997年1月1日至2006年3月1日采用三种方式治疗的浅表性膀胱肿瘤225例资料，其中采用BEG 53例、MMC 103例和THP 69例。每组按既定方案膀胱灌注治疗，总疗程2年，术后平均随访时间（11．8±6．93）个月。结果三种治疗的复发率分别为MMC 58．25％、BEG 38．64％和THP 18．46％，三者之间差异有统计学意义（χ^2=26．160，P〈0．05）。不良反应主要表现为膀胱刺激症状和血尿，BEG的不良反应发生率最高，其中9例症状严重放弃治疗。MMC组副作用最少，但是复发率最高。THP组有4例因为严重血尿而中断治疗，其余患者均完成治疗。结论吡柔吡星预防膀胱癌术后复发的疗效满意，患者耐受性好，副作用少，但要注意其严重血尿不良反应。卡介苗膀胱内灌注复发率其次，但膀胱刺激症状明显，有时可引起高热等全身症状，选择病例需谨慎。丝裂霉素复发率最高，但其副作用较少。联合药物膀胱灌注是将来发展趋势。

高效毛细管区带电泳法检测血中利多卡因浓度

为建立高效毛细管区带电泳（CZE）法检测血中利多卡因浓度的方法，正交设计法选择分离条件。500μL健康人血清加2mol／L的NaOH100μL乙醚5mL，振荡1min，3000r／min离心10min，取上清6℃氮气吹干，残余物加1mmol／L HCl250μL溶解后进样测定。电泳分离条件：20mmol／L柠檬酸盐缓冲液（pH=4．8）。压力（0．5psi）进水5s，电动进样（8kV，8s），UV检测器，检测波长200nm，运行电压25kV，实验温度25℃。结果，在0．1～10mg／L范围内呈良好的线性关系（R^2=0．9966，n=7）。回收率为89．9％～103．9％，日内及日间精密度（1LSD）均小于10．3％。方法的检测限为10ng/mL。认为本方法简便、快速、灵敏，为利多卡因的定量测定提供了新的、更为理想的方法学手段。

高效毛细管电泳法对地西泮注射液含量的测定

为测定地西泮注射液中地西泮的含量,采用高效毛细管电泳法（HPCE）,以40mmol/L NaH2PO4（pH=2.4）缓冲溶液为运行缓冲体系;运行电压25kV;检测波长200nm;温度20℃.结果,地西泮注射液在10.8～108.0mg/L范围内线性关系良好,r=0.9996（n=6）,平均回收率100.1%,RSD为1.79%（n=5）.认为该法分离效率高,能简便、快速、经济地测定地西泮注射液中地西泮的含量.

联合用药治疗72例类风湿性关节炎的疗效观察

为评价甲氨喋呤-羟氯喹(MTX-HCQ)和甲氨喋呤-青霉胺(MTX-D-PEN)治疗类风湿性关节炎有效性和安全性。选择72例分别接受MTX-HXQ和MTX-D-PEN联合治疗类风湿性关节炎患者,记录两组患者治疗前、后关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)指标、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)及晨僵指标和治疗有效率。结果,两组患者治疗前后各观察指标均明显下降(P<0.05);治疗后关节肿胀情况HCQ组明显优于D-PEN组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床治疗的总有效率均为97.22%,不良反应发生率,HCQ组(16.67%)高于D-PEN组(8.33%)。表明羟氯喹+甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的有效性与青霉胺+甲氨蝶呤相当,但其安全性不及青霉胺。

382例药物不良反应监测报告分析

为了解本院药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生的基本情况及其特点,对382例ADR病例资料进行回顾性分析。结果,引起ADR的药物共有102种,其中抗微生物药物发生ADR 79例,占20.68%,中药注射剂发生58例,占15.18%,生物制剂发生56例,占14.66%。ADR主要以免疫系统、皮肤及其附件损害为最常见,分别为164例和103例,占总例数的42.93%和26.96%。ADR以55岁以上人群发生率高。提醒临床医生应加强ADR的监测,合理使用抗微生物药物,密切关注中药注射剂和生物制剂的使用。

RP-HPLC法测定罗红霉素含量

为建立一种实用的反向高效液相色谱法测定罗红霉素胶囊含量的方法，以安捷仑ZORBAX Eclipse XDB—C18柱为色谱柱、乙腈-0．02mol／L醋酸铵缓冲液（pH=6．5，体积比65：35）为流动相，选择210nm为检测波长。结果，罗红霉素的浓度在1．600—102．4mg／L范围内与峰面积呈良好的线性关系，r=0，99977，平均回收率为98．58％，测定结果的相对标准偏差为1．33％。该方法操作简便、快速、实用，测定结果重现性好，可用于该药质量控制。