盐酸沙格雷酯对糖尿病大鼠肾脏的作用机制

目的探讨5-羟色胺2A型受体及其阻滞剂盐酸沙格雷酯对糖尿病大鼠肾脏病变的影响及其作用机制。方法设立正常对照组(NC组)、盐酸沙格雷酯治疗组(SH组)、糖尿病组(DM组)。检测各组第12周的肾功能、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清一氧化氮(NO)浓度;应用免疫组织化学法检测肾内Ⅳ型胶原、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达水平;在光学显微镜、透射电子显微镜下观察各组大鼠肾小球病理改变。结果与DM组相比,SH组大鼠UAER、相对肾重显著降低(P值均<0.01);SH组病理改变明显改善,足突融合现象不明显,滤过膜结构基本完整,系膜区无明显增宽,内皮细胞肿胀不明显,图像分析结果表明,肾小球截面积及体积较DM组显著减小(P值均<0.01);与DM组比较,SH组血清NO浓度显著升高(P<0.05),Ⅳ型胶原表达水平显著下调(P<0.01),eNOS表达水平显著上调(P<0.05)。结论盐酸沙格雷酯对糖尿病肾脏有保护作用,其机制可能包括减少Ⅳ型胶原沉积,提高eNOS表达水平及NO的血清浓度,从而有效改善糖尿病肾病的病理损害,延缓其发展。

老年糖尿病患者心理性胰岛素抵抗及护理

总结27例老年糖尿病患者心理性胰岛素抵抗及护理经验，探讨老年糖尿病患者治疗前后的护理方法。包括对患者实施心理护理，合理的健康教育处方及康复指导。认为患者正确认识并接受胰岛素治疗的优点，促进康复，提高生活质量。