宁夏胃癌病例流行现状及预后5022例分析

背景宁夏地处我国西北,是我国胃癌(gastric cancer,GC)的高发区,GC位于宁夏地区恶性肿瘤死亡原因首位.但目前关于宁夏地区GC患者流行现状、分布特征及预后的大样本量的流行病学资料非常有限.目的回顾性分析5022例宁夏籍GC住院患者的临床病理资料,了解宁夏地区GC流行现状,明确影响其预后的独立危险因素.方法收集2009年至2017年在宁夏医科大学总医院住院治疗的5022例宁夏籍GC患者的临床病理资料及预后生存信息.以患者确诊日期为观察起点,以因GC死亡日期为观察终点,随访截止日期为2019-01-24,建立数据库.一般人口学资料及临床病理资料描述用率表示.Kaplan-Meier法计算中位生存时间,生存分析组间比较用log-rank法,Cox比例风险模型分析GC患者预后影响因素.通过计算危险比和95%CI计算相对风险.分析GC在该地区的流行现状,明确影响其预后的主要危险因素.结果5022例宁夏籍GC患者中,男性3888例(77.4%),女性1134例(22.6%),男女比为3.43:1,年龄范围为15-93岁,中位年龄为61(15)岁;1734例患者因GC死亡,死亡率为34.5%.GC患者死亡率随年龄增加呈增长的趋势;单因素生存分析显示,年龄、肿瘤(Tumor-Node-Metastasis,TNM)分期、肿瘤位置、大小、分化程度等是宁夏籍GC患者预后的独立危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素;Cox生存分析显示,年龄、TNM分期、肿瘤位置、大小、分化程度均是GC患者预后的危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素(P<0.01).结论宁夏地区GC患者以男性和老年患者为主;宁夏地区GC患者整体死亡率较高,预后较差;年龄、TNM分期、肿瘤位置等均是该地区GC患者预后的独立危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素.