情绪调节策略在童年期虐待经历与大学生抑郁间的中介作用

目的探讨童年期虐待经历、情绪调节策略与大学生抑郁之间的关系,分析情绪调节策略在童年期虐待经历与抑郁间的中介作用。方法采用童年期创伤问卷、情绪调节量表及抑郁自评量表对1172名在校大学生进行问卷调查。结果童年期虐待各维度与认知重评呈负相关(r=-0.171~-0.271,P<0.01)、与表达抑制呈正相关(r=0.084~0.089,P<0.01),与抑郁各维度间均呈正相关(r=0.160~0.455,P<0.01)。认知重评与抑郁各维度间存在负相关(r=-0.107~-0.270,P<0.01),而表达抑制与抑郁各维度间存在正相关(r=0.106~0.180,P<0.01)。认知重评及表达抑制在忽视和情感障碍间、忽视和心理障碍间均起到部分中介作用,中介效应分别占总效应的15.77%,15.42%。结论童年期虐待、情绪调节策略与大学生抑郁间关系密切,童年期虐待不仅直接影响大学生抑郁的发生,还通过认知重评和表达抑制影响大学生抑郁的发生。

基于LASSO回归分析构建妊娠相关焦虑发生风险的预测模型

[背景]妊娠相关焦虑对孕妇的身心健康和胎儿正常生长发育都会产生负面影响。妊娠相关焦虑预测模型的建立及预测因素的筛查可以为产前干预提供重要机会。[目的]构建孕期妇女妊娠相关焦虑风险的预测模型。[方法]于2021年1—7月,选择在宁夏某三甲医院产科门诊进行常规产前检查的妊娠期妇女进行妊娠相关焦虑及预测因素问卷调查。收集研究对象的社会人口学特征,并采用《生活事件量表》《领悟社会支持量表》《家庭关怀度指数》和《妊娠相关焦虑量表》问卷对孕妇进行调查。使用R 4.2.0软件拟合全变量进行最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析,筛选孕中期、孕晚期妊娠相关焦虑的预测因素。在logistic回归分析的基础上分别构建孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑发生风险预测模型。绘制模型列线图以及受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。绘制校准图评价模型的校准度。[结果]本研究共发放1500份问卷,有效问卷1448份,问卷回收有效率为96.53%。1448名孕妇中,总妊娠相关焦虑发生率为28.80%(417/1448),孕中期和孕晚期发生率分别为29.52%(276/935)和27.49%(141/513)。孕中期进入模型的预测因素有婚龄、家庭关怀、社会支持、家人对胎儿的期待、孕期身体状况和孕期是否经历生活应激事件。孕晚期进入模型的预测因素有怀孕意愿、身体是否有不适和孕期是否经历生活应激事件。根据多因素logistic分析结果分别建立孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑风险预测模型,孕中期妊娠相关焦虑发生风险=−0.07×婚龄+0.12×家庭关怀−0.03×社会支持−0.65×家人对胎儿性别的期待+0.42×孕期身体状况+0.47×孕期是否经历生活应激事件;孕晚期妊娠相关焦虑发生风险=−5.69+0.82×怀孕意愿+1.06×身体有无不适+0.94×孕期是否经历生活应激事件。绘制模型ROC曲线,孕中期妊娠相关焦虑风险预测模型的AUC值为0.71,验证模型的AUC值为0.68;孕晚期妊娠相关焦虑风险预测模型的AUC值为0.72,验证模型AUC值为0.66。[结论]基于LASSO回归分析和logistic回归分析构建的妊娠相关焦虑风险预测模型具有较好的预测能力,发现孕中期婚龄短、家庭关怀度高、社会支持度低、家人对胎儿性别有期待、孕期身体状况一般和孕期经历过生活应激事件,以及孕晚期怀孕意愿为顺其自然、意外妊娠,身体有不适和孕期经历过生活应激事件的孕妇是妊娠相关焦虑的高危人群。