宁夏社区卫生服务机构卫生技术人员工作满意度调查

目的了解宁夏社区医务人员的工作现况与满意度,为社区卫生服务机构改革提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,对宁夏的四个地区(石嘴山市、吴忠市、中卫市和固原市)的共21个社区卫生服务站的241名医护人员进行问卷调查。结果宁夏地区社区卫生服务医护人员的工作满意度总体水平较高,但普遍存在工作收入偏低、工作时间长、工作内容繁琐等问题;医务人员学历职称层次较低;职工较满意的是工作环境、人际关系和管理水平;最担心的是医疗纠纷、收入下降和领导不理解等。结论社区卫生服务机构应提高医务人员的工作待遇,加强继续教育,建立公平合理的激励机制,加强规范化服务的监督与指导,提高医护人员的工作满意度。

宁夏农村居民慢性病患病现况调查及影响因素分析

目的分析宁夏农村居民慢性病患病现况及影响因素,为更好地解决慢性病人的卫生服务需求问题提供根据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对宁夏17个乡镇2508户农村居民的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析。结果宁夏农村居民调查前半年内慢性病患病率为132.7‰,高于全国农村的平均水平(104.7‰)。患病率较高的疾病按系统别(前5位)由高到低依次是消化系统疾病、循环系统疾病、肌肉、骨骼结缔组织疾病、传染性疾病、泌尿生殖系统疾病。性别、年龄、民族、文化程度是导致慢性病患病危险性增加的影响因素。结论不同人群慢性病患病率差异存在统计学意义,加强对女性、老年人口、低文化程度人群的健康关注和干预,将有利于改善这一现状。

2004-2009年宁夏人间布鲁杆菌病流行病学分析

目的 了解宁夏布鲁杆菌病（简称布病）的流行规律及趋势,为采取科学有效的防治措施提供依据.方法 2004-2009年,对宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市五地市网络报告的布病患者的资料进行整理和回顾分析,资料内容包括人口学特征、就诊情况及病史病程等方面信息,分析指标包括报告发病率;患者的性别、年龄、地区分布、城乡分布情况;转为慢性期率及其影响因素;病例报告单位的分布情况等.结果 2004-2009宁夏累计报告布病349例,无死亡病例,年报告发病率分别为0.017/10万、0.543/10万、0.151/10万、0.563/10万、1.771/10万、2.692/10万;男女比约为5.5∶1（295/54）;≥30岁年龄组所占比例相对较高（27.5%,96/349）;患者职业分布主要以农牧民为主（70.2%,245/349）;在布病患者人数的地区分布中,吴忠市所占比例最高（61.9%,216/349）,其次为银川市（22.9%,80/349）;农村的布病患者所占比例（97.4%,340/349）高于城市（2.6%,9/349）;患者转为慢性期的比例为11.2%（39/349）,随着年龄的增长,布病转为慢性期的机会有减少的趋势（优势比为0.966）;疾病预防控制中心报告病例占74.8%（261/349）,医院报告的病例占25.2%（88/349）.结论 宁夏人间布病发病率呈逐年快速上升趋势,发病主要以男性青壮年为主,转慢率较高,医院发现报告病例的能力较弱.应采取综合措施,加大经费投入、加强监测、不断提高医务人员诊断意识和水平,进一步加强对布病的预防控制.

宁夏地区妇女产褥期卫生行为及影响因素

目的:探讨宁夏回族自治区妇女产褥期卫生行为及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取银川市6个社区及海原县3个乡镇6个月以内儿童的母亲作为调查对象进行入户调查。结果:843例产妇中,回族333例,汉族500例,其他民族为10例;产褥期不吃水果的有50.2%,不吃蔬菜的有9.1%,产后第一餐吃稀饭的有85.3%;不晒太阳的有56.0%,不洗澡的有44.1%,不洗头的有37.8%,不做家务的有90.2%,不进行室外活动的有83.0%。非条件Logistic回归分析表明,丈夫文化程度高低、产妇是否汉族和是否听过保健知识健康教育对产褥期是否洗澡差异有统计学意义。结论:宁夏地区妇女产褥期卫生行为的误区较多,应针对宁夏地区回汉民族不同的生活习惯,开展多种多样有关产妇卫生保健知识的健康教育。

新农合方案调整前后卫生服务利用公平性比较

公平性是国家卫生政策的最终目标之一。新型农村合作医疗制度能否做到健康、可持续发展，关键在于其能否实现基本卫生服务的公平性。农民的健康问题是全社会关注的重点，尽快缓解卫生服务高需求低利用的矛盾，关系着社会的稳定。随着中国农村居民收入差距的逐渐加大，在新农合制度覆盖面逐渐提高、筹资水平和报销比例逐渐增加的趋势下，

银川市城镇居民医疗保险筹资水平及补偿方案测算研究

目的探索银川市城镇居民医疗保险的筹资水平以及住院费用的起付线、封顶线和补偿比的测算。方法采取等容量多阶段分层随机抽样方法从银川市各社区抽取样本对居民进行入户调查,调查居民的参保意愿及筹资意愿;对银川市不同等级医院的城市自费住院病人的住院总费用进行统计,利用测算公式,并结合银川的实际情况,测算出银川市城镇居民参保的筹资标准及住院费用的起付线、封顶线及补偿比。结果根据银川市经济发展水平和城镇居民筹资意愿及承受能力,确定的筹资标准为年人均200元,参保居民在市属二级医院、三级医院及省级医院住院费用起付线分别设定为300元、400元、700元,封顶线分别设为10000元、30000元、40000元,住院补偿比分别设为55%、45%、35%。结论根据居民筹资意愿、支付能力及实际测算,在银川市实行城镇居民医疗保险是切实可行的。

灰色GM(1,1)模型在医院感染发病率预测中的应用

目的探讨灰色GM(1,1)模型医院感染的监控和预警模式的建立提供辅助信息的应用价值。方法以宁夏某医院的医院感染发病率建立GM(1,1)模型,进行样本内回代评价预测模型的可行性,以2011年1—10月的发病率资料作为模型预测评价样本,检测模型预测值和实际值的拟合程度,以相对误差绝对值平均(MAPE)值评价GM(1,1)模型的预测准确性。结果灰色基本模型、季节趋势模型、季节水平模型的MAPE值,分别为28.72%、20.44%、19.65%,模型具有外推价值。季节水平模型为最优模型,模型表达式为X(k+1)=[130.165 411exp(0.016 21*k)-128.635 411]Ct-s,样本外预测MAPE值为16.58%,模型预测精度良好。结论用GM(1,1)模型对医院感染发病率的预测效果良好,但可尝试利用多变量灰色模型,将各影响因素的作用融入模型,结果更具操作性。

DR成像质量影响因素分析

数字化摄影（Digital Radiography,DR）已发展及应用多年,其快捷的功效,极大的宽容度和强大的后处理系统为放射影像技术带来了划时代的革命.但DR在信息采集、信息处理及信息输出等系列成像过程中,每一个环节都可能对影像的质量产生影响,因此有必要了解实际工作中主要影响DR成像质量的因素,从而进行相应的整改措施.

宁夏地区妇女产褥期行为调查

产妇自胎儿及附属物娩出至生殖器恢复或接近正常未孕状态所需的时间称为产褥期,一般为6周。产褥期是妇女一生中非常特殊的阶段,合理的营养和膳食对于产妇及婴儿的健康至关重要。产褥期在中国俗称＂坐月子＂,有研究表明,妇女在产褥期出现的健康问题较多,可能与我国传统的＂坐月子＂方式有关。为了解宁夏地区妇女产褥期的产后检查、饮食行为、卫生行为和活动情况等,为制定有针对性的干预措施提供科学依据,于2010年3-5月对在宁夏回族自治区银川市和海原县抽取的843名〈6个月儿童母亲的产褥期情况进行问卷调查。结果报告如下。

宁夏五县农村居民慢性病患病现状及其影响因素分析

目的了解宁夏回族自治区农村居民慢性病的患病现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法收集宁夏卫生厅与哈佛/牛津大学研究团队合作开展的"创新支付制度,提高卫生效益"试点项目中海原、盐池、同心、彭阳、西吉5个样本县"农村居民家庭卫生健康询问调查"2012年30 583名农村居民的追踪随访资料,采用SPSS 11.5软件分析五县农村居民慢性病的患病现状及其相关影响因素。结果宁夏回族自治区五县30 583名农村居民自报患≥1种慢性病者4 182例,慢性病患病率为13.7%,年龄标化慢性病患病率为13.49%,高于2008年全国第四次卫生服务调查农村地区年龄标化慢性病患病率的10.98%(u=12.85,P<0.05);4 182例慢性病患者中,患1、2和≥3种慢性病者分别占84.0%、12.9%和3.1%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性和年龄≥5岁是宁夏回族自治区五县农村居民慢性病患病的危险因素,文化程度初中及以上、家庭年均经济收入中低收入及以上是宁夏回族自治区五县农村居民慢性病患病的保护因素。结论宁夏回族自治区农村居民慢性病患病率较高,性别、年龄、文化程度和家庭年均经济收入状况是宁夏回族自治区农村居民慢性病患病的主要影响因素。

宁夏海原县农村居民需住院影响因素分析

目的了解宁夏海原县农村居民需住院率及相关影响因素,对进一步合理配置卫生资源提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对宁夏海原县11 848名农村居民进行入户随访问卷调查,并采用非条件logistic回归方法分析住院率影响因素。结果在调查的海原县农村居民中,需住院人数为1 255人,需住院率为10.59%,应住院而未住院比例为11.31%;单因素分析结果显示,汉族需住院率为5.8%,回族为6.7%,差异有统计学意义(χ2=8.214,P=0.016);需住院率随年龄增加而增加,不同年龄组间需住院率差异有统计学意义(χ2=596.479,P<0.01);未婚人群需住院率最低,为2.8%,不同婚姻状况之间需住院率间差异有统计学意义(χ2=153.073,P<0.01);居民需住院率随着文化程度的升高而降低,不同文化程度之间差异有统计学意义(χ2=194.628,P<0.01);多因素分析结果显示,回族(OR=1.158)、年龄较大(OR=3.246)、患慢性病(OR=2.108)和调查前2周患病(OR=3.496)是影响农村居民需住院的危险因素;较高文化程度(OR=0.752)是影响农村居民需住院的保护因素。结论海原县农村居民中回族、儿童、老人、慢性病患者和健康状况较差人群需住院率较高。

宁夏2006年伤害住院患者经济损失及影响因素

目的了解宁夏回族自治区伤害住院患者的经济损失情况及其影响因素,为伤害的预防控制提供理论依据。方法采用多阶段抽样方法对宁夏回族自治区银北、银川、银南和固原地区抽取的9家医院共5 906例伤害住院患者的经济损失情况进行回顾性分析。结果 2006年宁夏回族自治区伤害住院患者因伤害造成的总经济损失为4 082.43万元,其中直接经济损失3 811.74万元,占93.37%,间接经济损失270.68万元,占6.63%;人均直接经济损失、间接经济损失和总经济损失的中位数分别为2 388.66,314.78和2 772.26元;男性伤害住院患者的人均直接和间接经济损失中位数分别为2 424.89和322.85元,分别高于女性的2 303.66和293.80元（P〈0.05）;〈15岁、15岁~、30岁~、45岁~和60岁~年龄组人均直接经济损失中位数分别为1 789.85,2 181.08,2 631.11,2 734.66和2 598.56元;间接经济损失分别为129.14,338.99,399.53,427.76和193.07元;不同年龄组人均直接、间接经济损失间差异均有统计学意义（P〈0.001）;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,市区级医院、交通事故伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、烧烫伤、下肢损伤、骨折、大血管损伤、中毒和伤后手术治疗是宁夏伤害住院患者经济损失的危险因素;学龄前儿童、学生和面部损伤是宁夏伤害住院患者经济损失的保护因素。结论医院级别、职业、伤害类型、伤害部位、伤害性质和治疗方式是宁夏回族自治区伤害住院患者经济损失的影响因素。

宁夏地区育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为调查

目的了解宁夏育龄妇女出生缺陷知识、态度和行为情况,为确定孕前健康教育和制定相应的干预模式提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法对5808人(包括已婚代孕妇女、怀孕妇女和已生育妇女)进行调查,实际调查5383人,应答率92.7%。结果育龄妇女对引起出生缺陷原因的知晓率均在60%左右或以上;>70%的育龄妇女预防出生缺陷的态度是积极的,特别是对医生的信任程度较高(94.1%);除"吃保健药"以外,主动预防出生缺陷行为比例均超过70%,其中服用叶酸的比例70.1%。结论宁夏育龄妇女出生缺陷知识、态度和预防保健行为总体状况良好,为出生缺陷的预防奠定了良好的基础。

孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为影响

目的通过比较干预组和对照组产褥期妇女不同休养方式对健康的影响,分析不同饮食、行为与健康的关系。方法于2010年9月在宁夏银川市社区和海原县乡村随机抽取800名在妇幼保健机构建有孕期保健卡、身体健康的孕晚期妇女(均为怀孕37周即将分娩的妇女)作为研究对象,于产前和产后住院期间在干预组对象中进行多种形式营养卫生宣教,对照组不采取干预措施,但仍与干预组接受相同的常规保健服务。结果干预组对象营养保健知识水平有明显提高,如城市、农村干预组对象认为鸡肉比鸡汤更有营养分别占45.90%和50.00%,认为产妇居室可以开窗通风分别占93.44%和71.21%;干预组对象第2、4周洗澡、洗头等行为的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组便秘、痔疮、腰背痛等疾病的患病率分别为18.03%、11.48%、21.31%,均低于对照组(P<0.01)。结论采用多种形式的卫生保健宣教方法能有效提高妇女营养保健知识水平从而改善妇女产褥期饮食、行为及健康状况。

银川市居民糖尿病相关知识调查

目的了解宁夏银川市居民糖尿病(DM)相关知识知晓情况、健康行为状况及患病情况,为以社区为基础的糖尿病健康教育和健康促进提供理论依据。方法采用分层随机抽样的方法,对银川市2个社区年龄20周岁～的居民进行流行病学调查。结果共调查1 132份问卷,1 084份有效,有效率为95.76%;糖尿病知识普及率较低,6项DM相关知识全部正确回答率仅为12.73%;经χ2检验,各年龄段人群对各项糖尿病知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05);仅对并发症的知晓率差异有统计学意义(P=0.03l);男女性对各项糖尿病知识知晓率仅糖尿病的饮食运动治疗差异有统计学意义(P=0.037);非DM组与DM组对糖尿病知识掌握情况差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度人群知晓DM知识及态度差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论银川市居民对糖尿病各项知识知晓率较低,不利于糖尿病防治工作的开展,应通过有效途径予以改善。

银川市WHO项目农村试点地区高血压、糖尿病病例管理工作效果分析

目的总结高血压、糖尿病病例管理为核心的慢性非传染性疾病防治经验,探索和完善银川市农村慢性非传染性疾病综合防治的有效机制。方法利用工作报表,收集分析2009和2010年工作进展数据;采用试卷对集中培训的卫生院、村卫生工作人员进行了现场培训效果的测试;设计专门问卷,对35名工作人员实际技能掌握、应用情况和228名高血压、98名糖尿病病例管理效果和满意度进行了回顾性调查、分析。结果通过病例管理培训,卫生院有86.96%的工作人员、卫生室有75.00%的工作人员的工作技能得以巩固、掌握(χ2=16.99,P值0.005<0.05),并在实际工作中得到充分的应用;通过对47.30%人口开展筛查,有4549名高血压病例和475名糖尿病病例得到系统管理,管理率为65.43%和69.24%;经系统管理后,高血压转诊住院的仅为管理人数的2.29%,因病住院率为0.12%,糖尿病转诊住院的仅为管理人数的4.00%,因病住院率为0.02%。结论通过引进项目支持,试点地区从无到有,基本建立起以病例管理为核心的新型农村慢性病综合防治机制,此机制具有向全区积极推广的价值。