宁夏城市社区中老年人群代谢综合征的流行特征

目的了解宁夏城市社区中老年人群代谢综合征(MS)的患病率及其组分的分布情况。方法采用典型抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,并测定其身高、体重、血压、空腹血糖、血脂。结果城市社区中老年人群MS患病率为43.3%,其中男、女性患病率差异无显著性(χ2=0.04,P=0.844);回、汉族患病率差异无显著性(χ2=0.32,P=0.571)。男、女性MS的患病率不随着年龄的增长而升高(P=0.168,P=0.688)。不论是男性还是女性,MS组分的患病率都以高血压为著,空腹血糖升高次之。中老年女性血脂紊乱的患病率高于男性(P<0.05)。结论宁夏城市社区中老年人群MS患病率相对较高,应重视社区中老年人群MS的干预措施。

宁夏回、汉族老年人非酒精性脂肪肝与载脂蛋白E基因多态性的相关性

目的分析回、汉族老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与载脂蛋白E基因多态性的相关性,为探索NAFLD的发病机制提供依据。方法对1022名符合纳入、排除标准的城市社区55岁及以上人群行问卷调查和B超检查,以符合NAFLD诊断标准者为病例组,其他人群为对照组。采用高分辨率溶解曲线法检测APOE基因多态性,APOE基因多态性与NAFLD发病风险采用非条件logistic回归模型估计。结果共有925人完成了所有研究内容,其中NAFLD组251人,对照组674人,两组年龄、性别构成差异有统计学意义（P〈0.001）;APOE基因E3/3型在NAFLD组和对照组分别为76.9%和77.6%,等位基因E2频率在NAFLD组和对照组分别为9.6%和8.5%,等位基因E4频率分别为3.0%和4.5%,各基因型和等位基因频率分布在两组间差异无统计学意义;控制年龄和性别后,携带E2和E4等位基因OR（95%CI）分别为1.20（0.81～1.79）和0.89（0.48～1.63）。结论 APOE基因多态性与回、汉族老年人非酒精性脂肪肝的发病无显著性相关。

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的观察和护理

总结了68例老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察及护理措施,包括加强巡视、了解病情,采取正确睡眠体位,减肥锻炼、注意饮食,氧疗护理及做好健康教育等。认为细致的观察和精心的护理是预防各种并发症的发生和提高患者生活质量、生存率的重要措施。

老年急性心肌梗死患者近期预后多因素分析

目的探讨入院即刻影响老年急性心肌梗死(AMI)患者的近期(30 d内)预后相关因素。方法入选2001年1月至2008年12月因AMI收住的327例老年患者为研究对象。对比分析死亡组(41例)与存活组(286例)患者的既往病史、临床特征、化验指标、心血管并发症(心源性休克、心力衰竭、室速/室颤)的特点,多因素Logistic逐步回归分析影响老年AMI患者近期死亡率的相关因素。结果单因素分析显示:年龄,糖尿病及脑梗死病史,合并肾功能不全、贫血,首发症状呼吸困难,并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时血清肌酐升高,内生肌酐清除率、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清清蛋白、血红蛋白降低与老年AMI患者30 d病死率相关(均P<0.05)。多因素分析显示:年龄、糖尿病史、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时eGFR水平为影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素,比数比(OR)和95%可信区间(CI)分别为1.069,1.015～1.126;3.337,1.336～8.340;16.178,4.676～55.970;5.334,2.264～12.564;3.988,1.290～12.325;1.597,1.081～2.360(均P<0.01)。结论年龄、糖尿病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素。

0～1岁门诊患儿父母对儿童保健知识及护理服务需求情况调查分析

目的 调查0～1岁门诊患儿家长对儿童保健知识现状及护理服务需求情况,以提高门诊儿童保健护理服务质量,促进患儿身心健康.方法 采用问卷调查的方法,对2011年8月～2011年12月所有在我院儿科门诊就诊的497名门诊患儿家属进行儿童保健知识现状及护理服务需求的调查.结果 患儿父母对儿童保健知识总知晓率为73.32％.对6个月内婴儿的最佳喂养方式及人工喂养儿首选食物的知晓率较高,分别为95.97％和92.95％.对如何预防佝偻病的知晓率最低,为53.31％.患儿父母对儿童保健护理服务需求因素在非常需要程度较高的前5项依次为：营养搭配（94.76％）,意外伤害预防（92.75％）,疾病预防（90.34％）,早教知识（87.52％）,生长发育（82.89％）.结论 门诊患儿家属对儿童保健知识掌握不全面,应加强对家属儿童保健知识的教育.

40例慢性阻塞性肺气肿合并糖尿病的护理

慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中的最常见病和多发病，患病率和病死率高。因肺功能进行性减退严重影响患者的劳动力和生活质量。慢阻肺合并糖尿病患者继发感染后使用广谱抗生素和糖皮质激素。由于糖皮质激素的副作用使糖、蛋白质、脂肪代谢异常，使血糖升高感染加重。慢阻肺合并糖尿病病情重、病程长、易反复为主要特点，

2型糖尿病社区获得性肺炎危险因素病例对照分析

目的探讨血清钙、户籍等因素与2型糖尿病患者发生社区获得性肺炎(CAP)的关系,分析2型糖尿病患者CAP的危险因素。方法收集住院的2型糖尿病患者,入院诊断存在CAP或肺部感染的患者为病例组,同期收住院的未发生感染者为对照组,采用病例对照研究设计,探索可能的危险因素。结果病例组与对照组均纳入168例患者,2组患者年龄、性别构成、民族构成差异均无统计学意义。模拟回归进入方程的因素有户籍、血清钙、使用胰岛素、白蛋白、吸烟。结论 2型糖尿病患者CAP受多因素的影响,其中低蛋白血症、低钙血症、农村户籍等因素是糖尿病患者发生CAP的主要危险因素,应对2型糖尿病患者CAP的控制应采取针对性的个体化防治措施。

社区老年人轻度认知功能障碍危险因素的病例对照研究

目的分析影响回、汉族社区老年人轻度认知功能障碍的可能危险因素,为开展轻度认知功能障碍的社区干预提供参考。方法以社区现场调查诊断的124例轻度认知功能障碍患者为病例组,以性别、年龄、民族为匹配条件,采用1∶1匹配的病例对照设计,分析比较两组受试对象的血清总睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、性激素结合球蛋白以及生化指标的水平,条件Logistic回归模型用于多因素分析。结果轻度认知功能障碍组血清TC、LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。条件Logistic回归最终进入方程的因素有总胆固醇(OR=0.71,95%CI:0.54~0.95)。结论在控制了性别、年龄和民族等因素的影响后,血清中性激素水平与老年人轻度认知功能障碍无关联。

我院实行护士长夜查房制度的做法与效果

目的更好地发挥夜间总值班护士长的查房作用。方法采取延续的、时间不确定的查房方式,随时安排查房内容,给予值班护士指导并解决问题。结果不仅及时解决夜班护理工作中的疑难问题,提高夜间危重患者抢救成功率,而且还提高了夜查房工作效率和质量。结论实施护士长夜查房制度有利于提高夜间护理工作质量。

结直肠癌患者外周血CRD-BP RNA表达的探索性研究

目的:本研究通过检测结直肠癌患者外周血中CRD-BP RNA的表达情况,探讨结直肠癌患者外周血中CRD-BP RNA的表达情况与患者临床特性的相关性。方法:应用荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应方法检测32例结直肠癌患者和35例对照组人群外周血中CRD-BPRNA的表达。结果:结直肠癌组32个样本中有10个样本检测到CRD-BPRNA表达,阳性表达率为31.25%,对照组35个样本均未检测到CRD-BPRNA表达,两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组中CRD-BPRNA的表达与临床分期及有无淋巴结转移密切相关,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血中检测CRD-BPRNA可能会成为结直肠癌的肿瘤标志物并用于诊断;结直肠癌患者外周血中CRD-BPRNA表达可能与临床分期相关。

腹腔灌注化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的观察与护理

目前,化疗是中晚期胃肠道恶性肿瘤的主要治疗手段,但由于多数患者体质较差,而全身化疗毒性反应大,很多患者不能耐受。腹腔灌注化疗有着全身毒性低,局部药物浓度高的优势,逐渐应用于临床。2009年5月～2010年11月,我科对60例胃肠道恶性肿瘤患者实施腹腔灌注化疗,经仔细周密护理,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组患者60例,男41例,女19例,

老年住院患者的护理安全管理

随着高龄社会进程的不断推进，老年慢性疾病越来越多的进入我们的护理工作。老年患者由于各种疾病因素影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的突然改变，容易发生跌倒、坠床等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理。现就老年患者护理安全隐患及对策分析如下。

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌42例的临床观察及护理

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤死亡率之首[1],好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2：1,确诊时大部分患者已为晚期,手术切除率低,根治性手术后2年内有5%~6%发生转移。全身化疗是晚期胃癌姑息治疗的主要手段。

枸杞多糖对热暴露大鼠血浆CRH、Cor、HSP70含量及下丘脑NPY mRNA表达的影响

目的热暴露对大鼠应激器官重量和血浆中促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)和皮质醇(cortisol,Cor)和热休克蛋白70(heat shock 70 protein,HSP70)含量以及下丘脑神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)mRNA表达水平的影响及枸杞多糖(lycium barbarum polysacharides,LBP)干预作用。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组(CN)、热暴露组(HE)及枸杞多糖干预组(HL)。对照组置于24℃人工环境下饲养,热暴露组与枸杞多糖干预组均置于32℃的人工环境中。经14d热暴露后,取脾脏、肝脏、胸腺、下丘脑器官精确称重;检测血浆中CRH、Cor和HSP70的含量;测定大鼠下丘脑NPY mRNA的表达水平。结果与对照组相比,热暴露组和枸杞多糖干预组大鼠的肝脏器官相对重量明显降低(P<0.05),血浆CRH、Cor及HSP70的含量明显升高(P<0.05);热暴露组大鼠NPY mRNA表达水平升高(P<0.05)。与热暴露组比较,枸杞多糖干预组大鼠的血浆HSP70含量升高(P<0.05),NPY mRNA表达水平降低(P<0.05)。3组大鼠脾脏、胸腺和下丘脑的器官相对重量无明显变化(P>0.05)。结论枸杞多糖可使应激大鼠血浆中热休克蛋白70含量升高,下丘脑NPY mRNA表达下调,因此枸杞多糖对热暴露环境下的机体有保护作用。

临床护士利器损伤的原因及防护

随着医学的迅速发展,职业安全是近年来医务人员日益关注的问题。护士是个高风险的职业,在医疗护理过程中最易接触患者的血液、体液及分泌物,而且操作多为介入性地[1],临床护士发生利器损伤的概率较高,尤其利器损伤后引发的血源性感染的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,最为可怕。因此,应加强护士职业安全防护制度,增强自我保护意识,减少利器损伤造成的伤害,维护自身健康。

监护设备应用中存在的护理问题和对策

总结了监护设备应用中存在的护理问题及相应的护理对策,包括缺乏沟通,电极片粘贴处皮肤改变,监护仪给病人带来的损伤及心理影响,通过对护理问题的分析采取针对性护理措施,认为通过对监护设备的认识、熟练掌握和使用,把监护设备对病人的影响降低到最低限度,为病人提供更好的服务。