宁夏青年回汉族男性CTO患者危险因素与冠脉病变特点分析

目的回顾性分析宁夏回、汉族青年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的危险因素及冠状动脉病变特点的差异。方法选择经冠状动脉造影确诊的同期回汉族CTO患者348例,年龄≤45岁。对比2组CTO患者的危险因素及冠状动脉病变特点。结果回族CTO组血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CTO组,差异有统计学意义(P<0.05);回族CTO组家族史及体育锻炼率均显著高于汉族CTO组,差异有统计学意义(P<0.05);回族CTO组≥2支血管、闭塞段≥15 mm比例高于汉族CTO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年男性回族CTO患者血胆固醇水平低于汉族,而家族史及体育锻炼率高于汉族,回族冠状动脉病变较汉族重。

C臂CT在经皮三叉神经痛球囊压迫术中的应用价值

目的探讨C臂CT引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的应用价值。方法回顾性分析采用C臂CT(Xper-CT)引导下经皮三叉神经半月节球襄压迫术治疗三叉神经痛患者40例,所有患者均进行C臂CT程序扫描,并通过X-travision工作站进行颅骨后处理重建,引导穿刺针进入卵圆孔及球囊到位,确定球囊头端位于Meckel’s腔,充盈球囊。术后记录手术剂量面积乘积(dose area product,DAP)、空气比释动能(cumulative air kerma,CAK)、曝光时间(fluo time,FT),分析辐射剂量。结果40例患者均通过C臂CT后处理重建技术引导卵圆孔穿刺成功(其中小卵圆孔2例);40例患者中通过C臂CT后处理重建技术确定球囊一次性到位并获得满意梨形21例(52%),通过C臂CT后处理重建技术分析后多次调整球囊位置及方向,使球囊头端位于岩骨切迹,并获得满意梨形12例(30%),7例(18%)患者未获得满意梨形。术后40例患者疼痛完全消失17例(42%),疼痛满意缓解21例(53%);疼痛缓解不满意2例(5%);总有效率95%。术后伴面部麻木26例(65%),咀嚼肌无力9例(23%)。40例患者DAP、CAK、FT分别为(79.39±23.15)Gycm^(2)、(245.07±84.04)mGy、(5.20±1.30)min。结论C臂CT引导下经皮三叉神经半月节球囊压迫术直观准确显示穿刺针、卵圆孔、球囊、岩骨脊的三维结构及其相互位置关系,尤其对解剖变异或异常增生的显示更具优势。

平板DSA三维旋转技术在颈动脉支架置入术中的应用价值

目的 探讨平板DSA三维旋转血管造影(3DRA)技术在颈动脉支架置入术(CAS)中的应用价值.方法选取缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者40例,所有患者术前均行DSA介入检查并行术中3DRA,3DRA原始数据传输至Philips Allura X-per DSA X-travision 3D后处理工作站,应用彩色容积重组技术进行图像后处理,通过3DRA图像结合三维后处理彩色容积图像对颈动脉狭窄病变进行分析评估,并给予医师最佳的手术工作角度,引导手术入路,进行支架置入术.结果 40例颈动脉狭窄患者(42支血管)中,颈内动脉重度狭窄24支,颈内动脉中度狭窄14支(其中2例为双侧颈内动脉中度狭窄),颈内动脉轻度狭窄4支,均通过3DRA技术明确诊断,并指导手术入路顺利置入颈动脉支架33枚.结论 平板DSA-3DRA技术对颈内动脉狭窄病变程度及狭窄斑块的形态学分析与评估优于2D-DSA,准确显示狭窄病变形态,精准指导手术入路,有助于手术顺利进行,降低CAS中并发症的发生率及减少术中辐射剂量.