二维斑点追踪技术评价代谢综合征患者左心房重构及功能变化

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价代谢综合征(MS)患者左心房(LA)重构及功能改变的临床价值。方法选择明确诊断的MS患者、MS并高血压患者(HMS)、健康对照组各30例,常规超声测量LA前后径(LAAPD)、LA上下径(LAUDD)、LA左右径(LALRD)、室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A)、E峰减速时间(Dct)、计算E/A,二尖瓣前叶瓣环舒张早期峰值速度(e),计算E/e;测量LA最大容积(LAVmax)、LA最小容积(LAVmin)、LA收缩前容积(LAVpre)。2D-STI测量LA6个壁3个节段共18段的纵向应变峰值(LS)、应变达峰时间(TLS),计算LA整体纵向峰值应变(PALS)和LA整体纵向应变达峰时间(TPLS),对上述测量结果进行统计学分析。结果与对照组比较,MS组、HMS组LAAPD、LAUDD、LALRD、IVSd、LVPWd增大(P<0.01),LVDd、LVDs、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);与MS组比较,HMS组LAAPD、IVSd、LVPWd增大(P<0.01);与对照组比较,MS组e减低(P<0.01)、A增加(P<0.05),HMS组A、E/e增加,E/A、e、Dct减低(P<0.01或<0.05);与对照组比较,MS组及HMS组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAV、LAVI增大,PALS减低(P<0.01),PALS在HMS组与MS组间差异无统计学意义(P>0.05);三组间的TPLS差异无统计学意义(P>0.05);PALS与LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAV、LAVI均呈负相关(P<0.05)。结论 MS患者LA增大,左室舒张功能减低,LA储存器功能减低,2D-STI可用于评价MS患者LA重构及功能的改变。