二维斑点追踪成像评价成人房间隔缺损患者右心室整体与局部收缩功能

目的探讨应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价成人房间隔缺损(ASD)患者右心室整体与局部收缩功能的临床应用价值。方法选取60例成人继发孔型房间隔缺损患者(A组为不伴有肺动脉高压患者33例,B组为伴有肺动脉高压患者27例)及28例健康体检者作为正常对照组(NOR组),应用2D-STI测量右室整体及各节段纵向应变、应变率值并进行比较和相关关系分析。结果 A组右室整体纵向应变(GLS)、右室游离壁各节段应变(S)较NOR组增高(P<0.05);B组较A组及NOR组右室GLS、右室游离壁各节段S明显减低(P<0.05)。与NOR组相比,室间隔基底段S较A组增高,较B组减低(P<0.05);中间段及心尖段无明显变化(P>0.05)。A组右室游离壁各节段应变率(SR)较NOR组增高(P<0.05);B组较A组及NOR组右室游离壁各节段SR明显减低(P<0.05)。与NOR组相比,A组、B组室间隔心尖段SR均增高(P<0.05),基底段及中间段无明显变化(P>0.05)。PASP与右室GLS及右室游离壁基底段S、SR呈负相关。结论右室整体应变及右室游离壁应变、应变率参数可以很好地反映右心室整体及局部收缩功能的改变,与PASP有较好的负相关性。二维斑点追踪成像技术可以评价成人房间隔缺损患者的右室整体及局部收缩功能,为临床提供重要的参考信息。