宁夏回族自治区回、汉族胃癌临床病理特征及预后对比分析2106例

目的:回顾性分析宁夏回族自治区2106例回、汉族胃癌(gastric cancer,GC)患者的临床病理及预后特征与差异.方法:选择2003-01/2012-12在宁夏医科大学总院住院治疗的2106例回、汉族胃癌患者为研究对象,所有患者均经胃镜和病理证实,其中回族345例(16.4%),汉族1761例(83.6%).收集整理包括年龄、性别、职业、血型、烟酒嗜好、病理分化、Borrmann分型及TNM分期等指标,输入Excel表格,建立数据库.采用SPSS18.0统计软件对各项指标进行统计学分析,计数资料均采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法.结果:2106例回、汉族胃癌患者在年龄构成上均以中老年(>40岁)为主(305例:1604例;88.4%vs 91.1%),分布差异无统计学意义(χ2=3.126,P=0.210);回、汉族胃癌患者性别构成均以男性为主(69.0%vs 73.0%),分布差异无统计学意义(χ2=2.288,P=0.130);回、汉族胃癌患者间职业构成均以农民为主(52.5%vs 42.9%),分布差异有统计学意义(χ2=14.040,P=0.003);回族胃癌患者有吸烟、饮酒史者少于汉族患者,两民族间分布差异有统计学意义(χ2=68.199,P=0.000;χ2=32.974,P=0.000);回、汉族胃癌患者家族史构成分布差异无统计学意义(χ2=0.186,P=0.666);回、汉族胃癌患者A B O型血型分布差异无统计学意义(χ2=5.049,P=0.282);回、汉族胃癌患者所采用的手术方式均以根治术为主(85.5%vs 84.1%),两民族间分布差异无统计学意义(χ2=0.433,P=0.805);回族胃癌患者肿瘤<4 cm者低于汉族患者(28.1%vs 32.0%),两民族间分布差异无统计学意义(χ2=0.049,P=0.152);回、汉族胃癌患者均以低分化腺癌为主(45.5%vs 46.9%),两民族间分布差异无统计学意(χ2=7.545,P=0.110);回、汉族胃癌患者TNM分期以Ⅱ期为主(42.6%vs 35.2%),分布差异有统计学意义(χ2=9.316,P=0.025);Borrmann分型以Ⅱ型为主(59.7%vs 64.6%),两民族间分布差异无统计学意(χ2=5.011,P=0.286);回族胃癌患者生存时间略长于汉族,但分布差别无统计学意义(χ2=0.467,P=0.494).结论:宁夏回、汉民族胃癌患者在年龄、性别、绝大多数临床病理特征及预后等因素方面均无明显差异;两个民族胃癌患者均多见于中老年男性,且恶性程度高,预后及生存差.

宁夏回、汉族食管癌手术患者临床生物学特征及预后对比

目的：回顾性分析宁夏回族自治区794例回、汉族食管癌手术患者临床生物学特征及预后对比分析.方法：选择2003-01-01/2012-12-31在宁夏医科大学总院住院治疗的794例回、汉族食管癌手术患者为研究对象,所有患者均经胃镜和病理证实,其中回族117例（14.7%）,汉族677例（85.3%）.收集整理包括年龄、性别、职业、血型、家族史、烟酒嗜好、病理分化、肿瘤长度、肿瘤部位、病理类型及TNM分期等指标,输入Excel表格,建立数据库.采用SPSS18.0统计软件对各项指标进行统计学分析,计数资料均采用χ~2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法.结果：794例回、汉族食管癌患者在年龄构成上均以老年（≥60岁）为主（54.7%vs61.4%）,两民族间分布差异无统计学意义（χ~2=3.100,P=0.212）;回、汉族食管癌手术患者的性别构成均以男性为主（74.4%vs77.4%）,两民族间分布差异无统计学意义（χ~2=0.520,P=0.471）;回、汉族食管癌患者在职业构成上均以农民为主（51.3%vs 38.7%）,两民族间分布差异无统计学意义（χ~2=7.094,P=0.069）;回、汉族食管癌患者在吸烟、饮酒方面,两民族间分布差异有统计学意义（χ~2=31.089,P〈0.0001;χ~2=30.647,P〈0.0001）;回、汉族食管癌患者在家族史、ABO血型分布构成上皆无统计学意义（χ~2=0.707,P=0.400;χ~2=4.706,P=0.319）;回、汉族食管癌患者肿瘤长度和TNM分期在两民族间分布差异无统计学意义（χ~2=0.450,P=0.799,χ~2=5.201,P=0.392）;回、汉族食管癌患者的病理类型均以鳞癌为主（86.3%vs 89.2%）,两民族间分布差异无统计学意义（χ~2=1.534,P=0.674）;回、汉族食管癌患者肿瘤位置均以胸中段为主（63.3%vs 53.6%）,两民族间分布差异无统计学意义（χ~2=1.878,P=0.598）;回、汉族食管癌手术患者间分化程度皆以中低分化为主（74.4%vs 81.6%）,两民族间分布差异无统计学意义（χ~2=3.632,P=0.304）.回、汉族患者中位生存时间分别为29 mo和38 mo,两民族间生存时间差别无统计学意义（χ~2=0.655,P=0.418）.结论：宁夏回、汉族食管癌手术患者在大部分临床生物学特征及预后等因素方面均无明显差异.两个民族食管癌手术患者均多见于中老年男性,病理类型以鳞癌多见,分化程度以中低分化为主,预后及生存差.

宁夏胃癌病例流行现状及预后5022例分析

背景宁夏地处我国西北,是我国胃癌(gastric cancer,GC)的高发区,GC位于宁夏地区恶性肿瘤死亡原因首位.但目前关于宁夏地区GC患者流行现状、分布特征及预后的大样本量的流行病学资料非常有限.目的回顾性分析5022例宁夏籍GC住院患者的临床病理资料,了解宁夏地区GC流行现状,明确影响其预后的独立危险因素.方法收集2009年至2017年在宁夏医科大学总医院住院治疗的5022例宁夏籍GC患者的临床病理资料及预后生存信息.以患者确诊日期为观察起点,以因GC死亡日期为观察终点,随访截止日期为2019-01-24,建立数据库.一般人口学资料及临床病理资料描述用率表示.Kaplan-Meier法计算中位生存时间,生存分析组间比较用log-rank法,Cox比例风险模型分析GC患者预后影响因素.通过计算危险比和95%CI计算相对风险.分析GC在该地区的流行现状,明确影响其预后的主要危险因素.结果5022例宁夏籍GC患者中,男性3888例(77.4%),女性1134例(22.6%),男女比为3.43:1,年龄范围为15-93岁,中位年龄为61(15)岁;1734例患者因GC死亡,死亡率为34.5%.GC患者死亡率随年龄增加呈增长的趋势;单因素生存分析显示,年龄、肿瘤(Tumor-Node-Metastasis,TNM)分期、肿瘤位置、大小、分化程度等是宁夏籍GC患者预后的独立危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素;Cox生存分析显示,年龄、TNM分期、肿瘤位置、大小、分化程度均是GC患者预后的危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素(P<0.01).结论宁夏地区GC患者以男性和老年患者为主;宁夏地区GC患者整体死亡率较高,预后较差;年龄、TNM分期、肿瘤位置等均是该地区GC患者预后的独立危险因素,手术和术后放化疗是其保护因素.

回、汉族人群三种上消化道肿瘤与ABO血型的关系研究

目的探究回、汉族三种上消化道肿瘤(食管癌、贲门癌、胃癌)患者ABO血型的分布以及其与肿瘤的关系,为肿瘤的诊断与评估提供理论依据。方法选取于2003年1月1日-2012年12月31日在宁夏医科大学总医院住院治疗并经胃镜或病理诊断确诊为食管癌、贲门癌、胃癌的5190例患者为研究对象,同时纳入经体检证实的759名回、汉族健康人群为对照组,记录姓名、性别、民族、血型等。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果 ABO血型在回、汉族食管癌、贲门癌、胃癌患者以及正常人群间分布差异均无统计学意义(P>0.05)。在贲门癌患者和胃癌患者A型血人群较正常A型血人群肿瘤发生的风险增加(OR=1.216,95%CI=1.030~1.544;OR=1.234,95%CI=1.025~1.486);贲门癌回族患者A型血人群较正常回族A型血人群肿瘤发生的风险升高(OR=1.602,95%CI=1.051~2.441)。结论回、汉族人群三种上消化道肿瘤患者ABO血型分布与正常人群分布无差异,A型血人群患贲门癌和胃癌的风险增加;在回族人群中,A型血人群患贲门癌风险增加。

即时护理测试乳酸和葡萄糖在体外循环心脏术后患者中的应用及预后分析

目的探讨即时护理测试(Point-of-Care Testing)乳酸和葡萄糖监测应用于体外循环心脏(CPB)手术患者,并分析检测结果对患者预后及相关性研究。方法选择行体外循环手术的心脏疾病成年患者60例,于术前2 h(T1)、麻醉后(T2)、CPB转机后5 min(T3)、主动脉阻断后5 min(T4)、停止CPB时(T5)、手术结束时(T6)、术后2 h(T7)、术后6 h(T8)、术后12 h(T9)、术后24 h(T10)及术后48 h(T11)监测每组乳酸和葡萄糖水平,绘制血糖与乳酸相关分析图,记录每例康复进程指标及并发症发生情况。结果体外循环心脏(CPB)手术患者术后6h,血乳酸达到高峰,患者术后24小时内动脉血乳酸恢复正常并提示预后良好。血糖监测提示血糖监测与血乳酸变化趋势大致相同。结论密切动态监测乳酸和葡萄糖对于判断CBP患者术后病情变化分析至关重要。可显著减少术后并发症及死亡率。