宁夏地区1型糖尿病儿童及青少年患者生命质量调查分析

目的探讨影响宁夏地区1型糖尿病儿童及青少年患者生命质量的因素,为干预提供一定的理论依据。方法采用糖尿病痛苦量表、抑郁自评量表及健康调查简表(SF-36生存质量量表)分别对宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年、正常儿童及青少年进行调查。结果宁夏地区40例1型糖尿病儿童与青少年较易患有抑郁症,患病组得分为(56.33±10.78)分,正常组得分为(43.08±6.07)分(P<0.05);与医生相关、生活规律相关的痛苦上最为显著(P<0.05);在生存质量测定中,1型糖尿病儿童及青少年较正常儿童及青少年健康状况差,主要表现在情感角色、心理健康、躯体角色、总体健康上的差异(P<0.05);OR得分依次为1.014、1.016、1.011、1.011分,其中对总体健康方面的影响最大。结论宁夏地区1型糖尿病对儿童及青少年患者主要为心理和生活精力产生影响,需重点关注这类人群的心理和生活问题,从而进行临床干预治疗。

左室射血分数正常心力衰竭患者6min步行试验的临床研究

目的通过6 min步行试验评价左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者心肺功能变化。方法选取慢性心功能衰竭患者71例,按左室射血分数分为HFNEF组及射血分数降低的心力衰竭(HFREF)组,并另选32名健康体检者作为对照组,对所有入选者进行6 min步行试验并测定肺通气功能及心脏彩超。结果 3组间步行距离、左心室内径及短轴缩短率差异均无统计学意义(P>0.05);3组间6 min步行试验前后肺功能指标变化差异有统计学意义(P<0.05),HFNEF组与对照组和HFREF组比较差异有统计学意义(P<0.05),而HFREF组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 6 min步行试验可用于HFNEF的心力衰竭患者心功能的评估,并且相对安全;HFNEF患者较HFREF患者肺功能损害更明显。

颅内动脉粥样硬化与绝经后女性骨密度相关性研究

目的观察颅内动脉粥样硬化与绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)相关性。方法研究人群包括100名绝经后妇女,对受试者进行腰椎双能X线扫描,通过脑三维磁共振血管造影来评估受试者基底动脉、中脑、颅内颈内动脉和颅内椎动脉的粥样硬化情况。T值<-1被定义为低骨量。所有分析均通过颅内动脉粥样硬化定位分层。结果 100名绝经后女性年龄范围为55~75岁。颅内动脉粥样硬化中颅内后循环(PC)动脉和颅内前循环(AC)动脉患病率分别为64%和67%。颅内动脉粥样硬化中AC与女性患者的低BMD相关。颅内动脉粥样硬化中PC的女性血磷水平显著升高,而T值显著低于颅内动脉粥样硬化中无PC的女性,高脂血症和低BMD在PC颅内动脉粥样硬化女性中更为常见,低BMD与PC中的颅内动脉粥样硬化显著相关。结论低BMD与女性亚临床颅内PC和AC动脉粥样硬化有关。

应用奥马哈系统对心脏起搏器植入患者延续护理健康问题调查分析

目的探讨应用奥马哈问题分类系统对心脏起搏器植入患者延续护理存在的健康问题,为制订规范的延续护理方案提供实证依据。方法选取2019年1月—2020年6月在医院心内科植入心脏起搏器118例患者的随访护理记录,以奥马哈问题分类系统为依据,采用交叉映射法、内容分析法,回顾性分析心脏起搏器植入患者延续护理随访记录,了解其现存的护理问题、症状和体征。结果回顾分析118份心脏起搏器植入患者延续护理随访记录,发现植入心脏起搏器患者延续护理问题分布于奥马哈问题分类系统的4个领域,共应用29条健康问题,应用率为69.04%,描述症状和体征的条目应用140条,应用率为41.66%,其中超过50%的护理问题为:不适当的运动57.62%、不遵从推荐的药物剂量55.93%、未按要求复诊55.93%、忧虑/恐惧/易激动/易怒50.84%,主要涉及心理、健康行为2个领域。结论奥马哈系统可以描述植入心脏起搏器患者延续护理存在的护理问题、症状/体征,具有良好的实践指导性,随访护士可针对存在护理问题的发生规律进行针对性的干预,提高患者随访质量和效果,规范建档为临床诊断、治疗照护提供依据,可以用于心脏起搏器患者延续护理问题标准化随访。

LP-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病急性冠脉综合征冠脉病变程度研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、血清铁蛋白在2型糖尿病合并急性冠脉综合征的冠脉病变程度的相关性。方法收集诊断为2型糖尿病合并急性冠脉综合征并行冠脉造影的住院患者,分为冠脉正常、单支、双支、三支及多支病变组,采用Gensini评分;同时检测血清LP-PLA2、血清铁蛋白。结果上述5组的患者在糖尿病病程上差异有统计学意义(P<0.05),冠脉病变评分越高,冠脉病变程度越重,患者的血清铁蛋白和血清LP-PLA2也越高(P<0.05)。结论血清铁蛋白、血清LP-PLA2为预测影响2型糖尿病合并急性冠脉综合征的患者人群的冠脉病变程度的独立危险因素提供了依据,为临床诊断提供了重要的诊断线索。

基于下肢抗阻训练的护理干预在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探索适合老年患者安全、易行、有效的运动康复方案,提高老年患者下肢肌肉力量,维持和改善下肢功能状态,预防跌倒的发生。方法选择2019年6月—2019年12月因各种疾病入住本科的老年患者86例,采用随机数法将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规预防跌倒的措施进行干预,观察组在对照组常规预防跌倒干预措施的基础上进行下肢抗阻运动训练干预,分别比较干预前后两组患者Morse评分,Barthel指数评分和4 m步速。结果干预后,观察组的Barthel指数评分、4 m步速均高于对照组(P<0.05),Morse评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对住院老年患者采用下肢抗阻运动训练干预,能有效提高老年患者基本日常生活活动能力及行走步速,增加下肢肌力,有效预防老年患者跌倒的发生,为住院及居家老年患者康复训练提供了一种可行的训练方案。

枸杞多糖对2型糖尿病大鼠周围神经病变的保护作用

目的探讨枸杞多糖对T2DM大鼠周围神经病变的保护作用及其机制。方法 SD大鼠制备成T2DM大鼠模型后,随机分为模型组、枸杞多糖小剂量组、大剂量组及α-硫辛酸对照组。治疗10周后检测各组坐骨神经的传导速度,并测该组织中丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化酶物(GSH-Px)含量,观察其超微结构。结果与模型组相比,枸杞多糖大剂量组能改善神经传导速度[(32.31±3.54)vs(27.11±5.99)m/s,P<0.05],降低坐骨神经组织中MDA水平[(1.80±1.03)vs(2.32±1.02)nmol/ml,P<0.05],提高GSH-Px水平[(107.44±16.03)vs(67.83±28.91)U/gprot,P<0.05]。模型组坐骨神经超微结构有明显的损伤反应,经枸杞多糖干预后病变程度减轻。结论枸杞多糖通过抗氧化应激,可以提高神经传导速度,并同时改善周围神经的结构和功能,具有保护周围神经病变的作用。