非小细胞肺癌合并肺部感染患者组织中血管紧张素转换酶2的表达及机制

目的:探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)在非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染的表达及作用。方法:2017年12月至2019年12月来宁夏医科大学总医院就诊的NSCLC患者纳入此次研究。患者分为NSCLC组(病理诊断为NSCLC,临床和影像学诊断不合并肺部感染)和合并感染组(病理诊断为NSCLC,临床和影像学诊断合并肺部感染);免疫组织化学检测ACE-2的表达;流式细胞术检测红系前体细胞、CD45^(+)红系前体细胞、T细胞、CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞比例以及活性氧(ROS)的含量。结果:免疫组织化学结果显示NSCLC组ACE2平均光密度为14.68,合并感染组为131.87;流式细胞术结果显示NSCLC组CD45^(+)红系前体细胞比例为4.86%,合并感染组为9.67%;相关性分析的结果显示NSCLC组织内ACE2的表达与外周血CD45^(+)红系前体细胞比例呈正相关;NSCLC组CD3^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例分别为60.98%和34.52%,合并感染组比例分别为49.87%和20.45%;加入ROS抑制剂后CD3^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例分别为64.33%和41.75%。相对于合并感染组,差异均具有统计学意义。结论:ACE2在合并肺部感染的NSCLC组织内高表达,其可通过CD45^(+)红系前体细胞和ROS,降低CD3^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与SCCmec分型及同源性研究

目的研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点,为预防和控制医院感染提供参考。方法采用药敏纸片法(K-B法)、SCCmec分型及葡萄球菌A蛋白(spa)分型技术,2009年3-4月对烧伤科、ICU、呼吸内科、急诊科、血液内科、儿童急救科和儿童呼吸科住院患者、医务人员及环境分离的MRSA,进行了药敏试验和同源性分析,并检测其杀白细胞毒素(pvl)基因。结果从1352份标本中分离出108株金黄色葡萄球菌,MRSA为54株占50.0%,主要分离于烧伤科42株占77.8%;分离的临床菌株总体耐药率较高,除万古霉素外耐药率均>50.0%,未发现万古霉素耐药株;SCCmec分型结果显示,54株MRSA以Ⅲ型为主占68.5%,pvl基因均为阴性;进行spa分型研究的23株MRSA中,22株为t030,1株为t2270,呈现高度的克隆一致性。结论医护人员MRSA带菌率较高,部分医务人员、住院患者和环境中分离的MRSA有较高的同源性,存在人与人和人与环境之间的MRSA传播。