醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果

目的观察醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月宁夏医科大学总医院生殖医学中心诊治的80例子宫内膜异位症合并不孕症患者临床资料,依据给药方案不同分为观察组42例和对照组38例。对照组单独服用孕三烯酮,观察组在对照组基础上加用醋酸亮丙瑞林,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、生殖激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]水平、妊娠情况及不良反应。结果观察组总有效率为85.71%,高于对照组的65.79%(χ^(2)=4.373,P=0.037)。治疗6个月后,2组FSH、LH及E 2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);随访1年,观察组妊娠率为47.62%,高于对照组的26.32%(χ^(2)=3.863,P=0.049);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(16.67%vs.13.16%,χ^(2)=0.193,P=0.661)。结论醋酸亮丙瑞林联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症有良好的疗效,可有效改善生殖激素水平,提高妊娠率,且不良反应发生率低,安全性高。

胰岛素样生长因子与卵泡发育关系的研究进展

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的不断创新为越来越多的不孕症患者解决了生育问题,其中卵的质量是一个关键的技术参数。卵泡的生长发育不仅受中枢神经系统和下丘脑的调控,同时也存在卵巢局部的调节机制。IVF-ET中胚胎质量与卵泡发育密切相关,卵泡液作为卵子发育的微环境包含了对卵母细胞生长发育有重要影响的细胞因子。近年来研究表明,胰岛素样生长因子(IGF)与卵泡生长、成熟或闭锁、优势卵泡选择、卵子成熟、甾体激素形成和黄体功能密切相关。目前研究认为IGF主要来自血液循环,但有关卵泡中IGF与卵泡发育的关系的研究报道甚少。该文就胰岛素样生长因子与卵泡发育关系的进展作一综述。