事件相关电位P300、TCD检测对多发性脑梗死认知功能的评价

目的探讨多发性脑梗死后事件相关电位P300、经颅多普勒超声(TCD)检测对认知功能障碍的评判价值。方法采用P300检测病例组60例多发性脑梗死患者(经痴呆简易筛查量表BSSD测评再分为多发性脑梗死痴呆组38例,多发性脑梗死非痴呆组22例),30例正常对照组,对比分析痴呆、非痴呆组两组之间以及两组分别与正常对照组之间的P300结果;采用TCD检测病例组60例多发性脑梗死患者,分析颅内动脉各血流参数变化,并与P300潜伏期、波幅作对比分析。结果①P300检测多发性脑梗死患者的P300潜伏期比正常对照组明显延长,波幅明显降低(均P<0.05);痴呆、非痴呆组分别与正常对照组比较,P300潜伏期延长、波幅降低,均有统计学意义(P<0.05),但痴呆组与非痴呆组间P300潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05);②TCD检测:总异常率为93.33%。符合血管狭窄36/60例(60.0%)、狭窄后慢性闭塞性改变12/60例(20.0%)、动脉硬化性血流改变32/60例(53.33%);流速正常12例。痴呆组和非痴呆组两组间TCD血流速度差异无统计学意义;TCD血流速度与P300潜伏期具有相关性。结论 P300对认知功能的评定优于痴呆简易筛查量表(BSSD);P300、TCD联合检测是评判认知功能的良好指标,为脑梗死后患者血管性痴呆的早期发生与发展提供了可靠依据。

62例颅内动脉瘤术中微血管多普勒监测的应用价值

目的观察微血管多普勒超声(MDU)监测在动脉瘤夹闭术中的效果。方法对62例动脉瘤手术患者采用MDU监测,对比分析监测血管夹闭前后血流动力学改变结果。结果 62例动脉瘤手术中,夹闭前后的血流速度对比13例,6例夹闭后血流速度增快超过夹闭前血流速度10%。夹闭后的血流监测49例中21例血流速度有改变;2例提示夹闭不全;4例载瘤动脉MDU未检测到血流信号,及时调整动脉瘤夹后方出现血流信号;24例MDU监测无异常血流信号。结论 MDU通过检测血流动力学的变化可判断动脉瘤夹闭是否完全、夹闭同时血管的通畅性以及是否有狭窄或痉挛的发生。