在人类肿瘤中黏蛋白16致癌作用的泛癌分析

目的探究黏蛋白16(MUC16)基因在33种人肿瘤组织内的基因及蛋白表达水平,并探讨其临床意义及在肿瘤发生发展中潜在的机制。方法利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)、基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集、人类蛋白图谱(human protein atlas,HPA)和一些生物信息学工具来探索MUC16在33种肿瘤类型中的表达情况,分析其与肿瘤预后的关系和相关通路。结果基因表达以及免疫组织化学染色结果显示,MUC16基因在不同肿瘤中表达不同,且在多种常见肿瘤组织中的表达均升高(P均<0.05)。泛癌Cox回归分析表明,MUC16的高表达通常预示着间皮瘤、肺腺癌等6种肿瘤患者的总生存期(OS)更差。对MUC16以及邻近基因进行富集分析显示,MUC16与肿瘤转录失调密切相关。结论MUC16在多种肿瘤中的表达水平与癌旁组织不同,其功能机制与肿瘤转录失调密切相关。

标准化沟通模式在消化道肿瘤患者交接班中的应用研究

目的探讨SBAR沟通方式在消化道肿瘤患者交接班中的应用效果。方法应用SBAR沟通方式设计交接班内容,包括现状、背景、评估、建议,这四个步骤的内容逐一进行交接,护士长在交班后及时与交班护士对照SBAR-床头交接班质量改进评分表对护士交接班质量进行考核评分,对存在的问题逐一反馈,保证床头交接班质量有效改进。结果实施SBAR床头交接班后,S、B、A、R 4个方面从内容、质量上的评分从实施前的32.11分提高到93.66分;住院患者满意度问卷中,病情观察、沟通方面分别从实施前的89.4%、89.5%提高到95.4%、96.9%;P<0.05,差异具有统计学意义。结论运用SBAR沟通方式,规范床头交接班流程、内容,提高了交接班质量及医疗安全,提升了护理人员病情观察及沟通能力。

间隙连接蛋白在肺腺癌细胞中的表达及其意义

目的探讨间隙连接蛋白B3(GJB3)对肺腺癌细胞H1299增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法利用RT-qPCR和Western blot实验分别检测人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)和肺腺癌细胞系(H441、A549、H1299)中GJB3的mRNA和蛋白水平的表达;筛选出GJB3表达量最高的H1299细胞系作为后续实验研究对象;对H1299细胞进行小干扰RNA(siRNA)转染,分为对照组(si-NC)和实验组(si-GJB3),在孵育0、24、48、72、96 h后采用CCK-8法检测H1299细胞活力,使用平板克隆检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell实验检测细胞的侵袭能力。结果与人正常肺上皮细胞相比,在肺腺癌细胞中GJB3的mRNA和蛋白的表达量均较高(P<0.05),其中H1299细胞的表达量最为显著(P<0.05);在H1299细胞中敲低GJB3后,明显抑制了该细胞的活力、增殖能力和迁移及侵袭能力(P<0.05)。结论GJB3在肺腺癌细胞中高表达,可能促进肺腺癌细胞的发生和发展。

基因芯片分析Narasin对雌激素受体阳性乳腺癌细胞基因表达的影响

目的 通过基因芯片技术分析Narasin处理对雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌细胞基因表达的影响。方法 选取ER+乳腺癌MCF-7细胞株,用0.05 mmol·L^(-1)Narasin进行处理,将处理后的细胞分为对照组C(未经Narasin处理的3个重复组C1、C2、C3)及实验组T(经0.05 mmol·L^(-1)Narasin处理的3个重复组T1、T2、T3),并进行RNA的提纯;将RNA通过Affymetrix Gene Chip Prime View人类基因表达阵列进行分析,利用R语言limma包筛选出未经Narasin处理和0.05 mmol·L^(-1)Narasin处理的MCF-7细胞中的差异表达基因(DEGs),进而通过KEGG通路和GO富集分析研究DEGs的功能分布。结果 根据基因芯片的数据进行分析,发现DEGs共111个,其中82个基因表达上调,29个基因表达下调(差异均在1.5倍以上),且细胞中过表达与乳腺癌预后不良相关基因CYP24A1、EYA2等经Narasin处理后基因表达下调。GO富集分析结果显示,下调的DEGs主要富集在先天免疫系统、Ⅰ型干扰素信号通路、病毒基因组复制的负调控、免疫反应、伤口愈合、细胞迁移、基因表达调控、细胞黏附、膜的锚定组件、细胞因子活性、酶结合、DNA结合、双链RNA绑定等。KEGG通路分析结果显示,下调的DEGs主要富集于癌症中的小分子核糖核酸、单纯疱疹病毒感染、麻疹、黏着斑、ECM-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路、甲型流感、Rap1信号通路及糖尿病并发症中的AGERAGE信号通路等。结论 基因芯片技术快速有效地反映了Narasin处理后ER+乳腺癌细胞相关基因及信号通路的改变,这些关键基因和通路为探讨Narasin作用的分子机制及关键靶标提供了新方向。

体位训练枕对预防甲状腺术后体位综合征的疗效观察

目的有效预防和减轻甲状腺术后体位综合征发生。方法抽取200例住院甲状腺患者,分为实验组和对照组每组各100例。实验组用甲状腺体位训练枕进行术前训练,对照组用普通枕头进行术前头颈仰伸位练习,观察2组患者甲状腺术后体位综合征的发生率、平均住院天数及术后卧床时间。结果实验组体位综合征发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组平均住院天数、术后卧床时间明显低于对照(P<0.05)。结论使用甲状腺体位训练枕患者术后甲状腺体位综合征的发生明显降低,缩短了平均住院时间,减轻患者的经济负担,有利于患者康复,值得临床推广应用。

双氢睾酮对大鼠原代卵泡颗粒细胞抗苗勒管激素表达的影响

目的探讨双氢睾酮(DHT)对大鼠原代卵泡颗粒细胞抗苗勒管激素(AMH)表达的影响。方法从95只21 d SD雌性大鼠中提取颗粒细胞原代培养48 h后,先用HE染色检测细胞形态,卵泡刺激素受体(FSHR)细胞免疫荧光检测细胞纯度;然后根据干预方法和实验的不同,随机将细胞分为对照组(无药物干预)、10-8mol/L DHT组、10^-5mol/L DHT组,2×10^-5mol/L蛋白激酶B(Akt)抑制剂(MK-22062Hcl)组和10-8mol/L DHT+2×10^-5 mol/L MK-22062Hcl组,分别使用相应浓度的试剂干预细胞3 h。干预完成后,细胞免疫荧光染色观察AMH表达的部位和变化;Western blotting测定不同组的AMH、Akt、p-Akt蛋白表达量。结果大鼠原代卵泡颗粒细胞的纯度为93.33%±3.09%,AMH表达在大鼠原代卵泡颗粒细胞膜和细胞质中;与对照组相比,10-8 mol/L DHT和10^-5 mol/L DHT均可使颗粒细胞AMH表达增加(P<0.05),但这两个浓度的DHT对颗粒细胞AMH的表达影响差异无显著性(P>0.05);与对照组相比,10-8mol/L DHT可以使p-Akt、AMH表达升高,2×10^-5 MK-22062Hcl使AMH表达降低(P<0.05);与2×10^-5MK-22062Hcl相比,10-8mol/L DHT+2×10^-5 MK-22062Hcl处理组AMH表达升高(P<0.05)。结论DHT可以上调大鼠原代卵泡颗粒细胞AMH的表达,这种作用可能与Akt信号通路有关。

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗胃癌的疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效。方法回顾分析2013年1月-2015年12月在我院行胃癌根治术的368例胃癌患者的临床资料,根据患者手术方式不同将其分为腹腔镜组(n=184例)与开腹组(n=184例),比较两组患者手术所需时间、术中出血、清扫淋巴结数量、术后恢复情况、术后并发症及预后。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),两组术中出血量和淋巴结送检数目差异均无统计学意义(P均>0.05),腹腔镜组术后通气时间、进食时间和住院时间均短于开腹组,并发症发生率低于开腹组(P均<0.05),两组患者术后3年无瘤生存率和总生存率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜下行胃癌根治术安全、可靠,可在临床上应用推广。

吉西他滨联合顺铂方案在肌层浸润性膀胱癌中的应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP)方案在肌层浸润性膀胱癌患者中的近期疗效及不良反应。方法收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2014-2016年收治的23例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,分析GP方案的近期疗效及毒副作用发生情况。结果 23例毒副作用达Ⅲ~IV级患者中恶心、呕吐的发生率为14.3%、血红蛋白降低的发生率为43.5%、粒细胞降低的发生率为69.6%、血小板降低的发生率为21.7%。疗效达CR+PR者10例,有效率为66%。结论 GP方案在肌层浸润性膀胱癌中的毒副作用可耐受,疗效肯定。

早期预警评分-标准化沟通模型在食管癌住院患者病情观察中的应用研究

目的应用早期预警评分(MEWS)-标准化沟通模型(SBAR)建立相应的监护方案及呼叫医生程序,对食管癌患者进行病情观察,预防术后并发症的发生,确保患者安全。方法选取肿瘤外科食管癌术后患者180例,采用随机表法分成对照组90例、实验组90例;对照组采用常规方法进行病情观察,实验组应用MEWS评分-SBAR沟通模型进行病情观察;比较2组患者ICU再入住率、平均住院日、患者满意度、护士病情观察能力和医生满意度。结果实验组患者住院期间ICU再入住率为3.4%,低于对照组的12.1%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者平均住院日为(22.9±5.5)d,低于对照组的(30.3±7.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度、护士病情观察能力、医生满意度分别为91.65%、93.3%、93.6%,均高于对照组的87.05%、80.2%、81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分-SBAR沟通模型在肿瘤食管癌住院患者病情观察中的应用,为患者的病情评估提供了科学依据,提高了护士病情观察能力,降低了患者ICU再入住率,减少了食管癌患者平均住院日,提高了患者、医生满意度,保障了患者的安全。

HDAC抑制剂SB939抑制三阴性乳腺癌细胞相关基因芯片分析

目的通过基因芯片技术分析三阴性乳腺癌细胞经SB939抑制剂作用后基因的差异表达。方法选三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231接种于培养皿中培养;待细胞贴壁后,用不同浓度的SB939(0、40、60μmol·L^(-1))处理24 h,将收集的细胞分为3个对照组C(未经SB939处理C1~C3)及6个实验组T(低剂量组T1~T3及高剂量组T4~T6)进行RNA的提取和纯化;随后与基因芯片杂交并进行芯片图像分析,以差异≥1.5倍的标准筛选差异表达基因。结果与对照组相比,经HDAC抑制剂SB939高剂量处理后,根据基因芯片得到的数据并分析差异表达基因,其中表达上调1.5倍的基因19个,表达下调1.5倍的基因92个;通过GSEA分析,miR-501、miR-23A、miR-23B等miRNA在表达下调基因中显著富集;通过GO富集分析发现,下调的DEGs主要富集在唾液腺形态发生发展、受体结合、蛋白结合、细胞外空隙、血小板α颗粒管腔、肌动蛋白丝等;通过KEGG通路富集分析,下调DEGs通路主要富集于上皮细胞的细菌侵袭途径,磷酸肌醇代谢、磷脂酰肌醇信号系统及ECM-受体相互作用途径。结论基因芯片技术能快速有效地检测SB939抑制剂抑制三阴性乳腺癌细胞后相关基因、miRNA基因表达水平及相关信号通路的改变,为乳腺癌精准治疗提供理论依据。