名老中医经验传承引入扎根理论的必要性探讨

扎根理论研究方法是运用系统化的程序,针对某一现象来发展并归纳式地引导出扎根于经验事实的理论。名老中医经验传承的定量研究、传统定性研究目前均存在缺陷,传承的难点在于学术体系难以建立和临床思维难以复制,扎根理论作为一种后实证主义和构建主义方法,提供了规范且可操作的构建理论的方法学指导,一方面有助于描述名老中医临床思维过程并总结其规律模式,另一方面能够将琐碎的经验系统化为中层理论,形成类似于"教科书"式的学术体系,便于传承者的高效学习和应用。该研究方法为名医经验传承研究提供了一种新的方法学借鉴。

针砂马准灸对兔膝骨关节炎软骨组织中JNK信号通路表达的影响

目的:观察回医针砂马准灸对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路中JNK1、2的表达,探讨针砂马准灸治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法:新西兰大耳兔40只,随机分为针砂马准灸组、艾灸组、模型组和空白对照组,参照右后肢膝关节伸直位石膏固定法制备兔KOA模型。造模完成后,分别给予针砂马准灸治疗、艾灸治疗,模型组、空白组不予任何处理。治疗结束后取兔膝软骨组织。采用蛋白印迹法检测JNK1、JNK2蛋白表达。结果:相比空白组,模型组JNK1、JNK2表达均升高(P<0.01),差异有统计学意义;与模型组比较,针砂马准灸组、艾灸组JNK1、JNK2表达均降低(P<0.05),差异有统计学意义,针砂马准灸组与艾灸组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针砂马准灸治疗兔KOA可能与激活JNK信号通路,引起JNK1、JNK2表达的下降有关。

针砂马准灸对兔KOA模型软骨iNOS和COX-2水平的影响

目的观察针砂马准灸对兔膝骨性关节炎模型环氧合酶2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响。方法 40只6月龄新西兰大耳兔随机分为针砂马准灸组、艾灸组、模型组和空白组,每组10只。除空白组外三组均采用右后肢伸直位石膏固定造模6周,之后,针砂马准灸组、艾灸组分别给予针砂马准灸治疗、艾灸治疗,模型组和空白组不予任何干预治疗。采用HE染色光学显微镜观察软骨组织形态学结构,参考改良Mankin’s评分表进行软骨组织评分;采用免疫组化法检测关节软骨组织中COX-2和iNOS的表达水平。结果光镜下模型组软骨层变薄,软骨细胞排列紊乱,有明显的软骨损伤;针砂马准灸组与艾灸组关节软骨组织结构损伤不明显。模型组Mankin’s评分较空白组明显升高(P<0.01);针砂马准灸组、艾灸组较模型组Mankin’s评分均降低(P<0.05)。模型组较空白组iNOS、COX-2均升高(P<0.01);相比模型组,针砂马准灸组和艾灸组iNOS、COX-2均降低(P<0.05);针砂马准灸组与艾灸组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论针砂马准灸组可明显改善关节软骨组织结构,通过抑制软骨组织中iNOS、COX-2的表达来抑制软骨的降解,缓解临床症状。