脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析宁夏地区脑卒中相关性肺炎病原学分布情况及耐药特点,为临床合理应用抗感染药物提供参考依据。方法对2012年12月-2013年11月宁夏医科大学总医院收治的133例脑卒中相关性肺炎的痰培养结果进行回顾性分析,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 73例患者痰培养结果阳性,培养阳性率为54.89%,共分离出118株致病菌,其中革兰氏阴性菌103株,占87.29%;革兰氏阳性菌8株,占6.78%;真菌7株,占5.93%.排名前三位的致病菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌。肺炎克雷伯菌对亚安培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星高度敏感,而鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对大部分头孢类抗生素完全耐药。结论肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌为卒中相关性肺炎的主要病原菌,耐药现象普遍,约有一半患者存在混合感染,临床医师用药时应根据其分布特点及耐药性合理选择抗菌药物,延缓细菌耐药性的不断增长。

脑出血合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨与脑出血患者并发肺部感染相关的危险因素及其对预后的影响。方法对2012年12月至2013年11月宁夏医科大学总医院收治的304例脑出血患者相关临床资料进行回顾性分析。结果 1304例脑出血患者,并发肺部感染119例(39.14%)。脑出血合并肺部感染的发生与脑出血部位有关(P<0.05)。2单因素分析提示其相关危险因素有年龄、吸烟、意识障碍、吞咽困难、气管插管及气管切开、心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病及低蛋白血症(P<0.05)。3多因素logistic回归分析结果显示合并吞咽困难、意识障碍、心脏病、糖尿病、吸烟及低蛋白血症为脑出血患者发生肺部感染的独立危险因素。4脑出血并发肺部感染组GCS评分低于无肺部感染组(P<0.05);死亡率和平均住院日高于无肺部感染组(P<0.05)。结论脑出血肺部感染发生与脑出血部位及多种因素相关,积极控制危险因素可降低其发生率及死亡率。

pEGFP-N1-omp25荧光真核表达载体的构建及鉴定

目的克隆布鲁氏杆菌外膜蛋白omp25基因并构建荧光真核表达载体p EGFP-N1-omp25,检测其在大鼠脑内的表达。方法根据Genebank中omp25基因的核苷酸序列,设计并合成1对引物,以布鲁氏杆菌总基因组DNA为模板,进行PCR扩增得到omp25基因片段,并将omp25基因片段及质粒p EGFP-N1分别进行进行酶切、体外连接,使其定向重组,构建其重组质粒。将制备的重组质粒经侧脑室注射至大鼠,检测p EGFP-N1-omp25在大鼠脑内的表达。结果 PCR扩增出642bp大小的片段,挑取的LB固体培养基上的单菌落经菌液PCR、酶切、测序表明成功构建了p EGFP-N1-omp25荧光真核表达载体。质粒经大鼠侧脑室注射后,脑组织冰冻切片可见荧光表达。结论采用体外重组技术,成功构建了布鲁氏杆菌外膜蛋白omp25基因的真核表达载体,且重组质粒在大鼠脑组织内成功表达。