经颅彩色多普勒超声监测脑血流动力学对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声监测窒息新生儿大脑中动脉(MCA)血流变化对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的价值。方法选择实验组86例围产期窒息新生儿及对照组30例正常新生儿作为研究对象,并参照新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准将实验组分为轻度窒息组49例,中-重度窒息组37例。所有患儿分别于生后24 h内、(48±6) h、(72±6) h行彩色多普勒超声监测MCA血流变化,并进行统计学分析。结果试验组生后24 h内MCA血流速度减慢,表现为收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)降低阻力指数(RI)增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。轻度窒息组治疗24 h后MCA流速与对照组相比,PSV、EDV差异无统计学意义(P> 0. 05),但RI仍增高,差异有统计学意义(P <0. 05);中-重度窒息组治疗24 h后PSV、EDV、RI与对照组及轻度窒息组相比差异均有统计学意义(P <0. 05);各组间在(72±6) h后脑血流参数差异均无统计学意义。结论经颅彩色多普勒超声监测脑血流动力学参数可作为早期评价新生儿脑损伤的敏感指标,作为HIE患儿早期诊断及治疗后评估的重要检测方法。

CT和B超引导下经皮肺穿刺诊断肺部外周占位病变的对比研究

目的观察CT和B超引导下经皮肺穿刺诊断肺部外周占位病变的价值和安全性。方法回顾分析2014年2月至2015年12月肺部外周占位病变患者65例,分为CT引导组(简称CT组)与B超引导组(简称B超组)。比较两组患者的诊断结果及并发症。结果 65例患者均获得合适的标本。CT组诊断率85.7%,B超组诊断率76.7%;CT组患者出现并发症5例(14.3%),B超组2例(6.7%);两组患者诊断率及并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在CT或B超引导下经皮穿刺肺活检诊断肺部外周占位病变安全、有效,临床医生应根据患者情况及肺部病变特点选择合适的引导方式。