宁夏五家医院2002-2011年皮肤常见肿瘤发病情况分析

目的通过统计和分析宁夏银川市五所医院2002-2011年期间经组织病理检查确诊的临床上常见皮肤肿瘤患者的临床及病理资料,为了解宁夏地区及周边地区皮肤肿瘤的发病情况和变化趋势提供线索。方法收集、整理、统计和分析于2002-2011年期间就诊于银川市五所主要医院(宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、银川市第一人民医院、第五解放军医院、银川市妇幼保健院)常见皮肤肿瘤患者的临床及病理资料。结果 10年间经五所医院病理确诊的临床上常见皮肤肿瘤患者3650例,其中皮肤恶性肿瘤共计1964例,占同期就诊于五所医院皮肤科门诊人数(965471例)的比值为0.20%;病理类型以良性皮肤肿瘤脂溢性角化病1686例居首位(46.19%),其次为鳞状细胞癌901例(24.68%),再次为基底细胞癌756例(20.71%)。皮肤肿瘤发生部位以头面部最常见共计2412例(占66.08%),其余各部位发病率无明显差别。结论宁夏银川市2002-2011年间确诊的皮肤肿瘤患者例数逐年增加。建议加强对皮肤肿瘤的宣传教育与病理检查,争取早预防、早诊断、早治疗。

宁夏地区布鲁氏菌病临床特点分析

目的探讨本地区布氏杆菌病的流行情况、临床症状、体征及临床误诊情况。方法分析本院2006年3月～2012年3月128例布氏杆菌病住院患者的临床特征。结果本地区布氏杆菌病发病人群以从事养殖业及畜牧业的中青年男性为主;临床主要表现为发热、多汗、乏力及关节痛,因本病临床特点的多样性易造成误诊。结论医院临床医师应高度重视布氏杆菌病,对此病做到早期诊断、正确治疗。

宁夏地区巨细胞病毒感染婴儿听力筛查及药物干预效果研究

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿听力的影响及治疗后的转归。方法:选择87例CMV感染婴儿,给予更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗。治疗前常规行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,对BAEP异常的患儿进行多因素分析,并在治疗后3个月复查BAEP。结果:BAEP异常者35例(占40.2%),其中双耳异常14例(16.1%),单耳异常21例(24.1%)。BAEP异常表现以Ⅰ波、Ⅲ波波形分化差为主要特点,其次为Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长。对BAEP异常的相关因素分析显示:月龄与BAEP异常呈负相关关系(r=-0.324,P<0.05);性别与BAEP结果行χ2检验(χ2=5.131,P<0.05),提示男患儿多于女患儿;黄疸指数与BAEP异常无相关性;BAEP异常婴儿CMV-DNA载量高于BAEP正常婴儿(χ2=17.57,P<0.05)。随访结果:35例听力异常患儿中32例复查BAEP,治愈17例,有效12例,无效3例。结论:CMV感染可引起婴儿不同程度的听力受损,BAEP有助于早期发现,并应给予早期干预。

宁夏三甲综合医院压疮现患率及压疮预防措施现状调查

目的了解综合性医院住院患者压疮现患率及预防现状。方法培训和考核本医院38名压疮联络员,熟练掌握多中心横断面研究设计的调查方法,于同一时间准时参与多中心调研,采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对数据进行统计学分析。结果该所医院住院患者压疮现患率为1.55%,其中医院获得性压疮的现患率0.48%。压疮危险患者共369例,其中30.1%使用了减压装置,压疮危险患者36.5%使用压疮敷料。结论在综合性医院中,高危患者的预防告知措施需要加强,医院获得性压疮的预防措施需建立流程。建议压疮预警管理组织架构,定期调研和监控发生状况,加强培训,提高压疮防范意识。

宁夏回族人群AT2R基因多态性与原发性高血压的相关性研究

目的:探讨宁夏回族人群AT2R基因多态性与原发性高血压的相关性。方法:选择在本院内科诊治的宁夏回族人群原发性高血压患者150例作为观察组,同期选择150名血压正常者作为对照组,应用片段长度多态性PCR方法检测AT2R^(C3123A)位点基因多态性。结果:两组性别、年龄、体质量指数、血糖等对比无显著差异(P>0.05),观察组的收缩压、舒张压显著高于对照组(P <0.05)。两组基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05),AT2R^(C3123A)位点的三种基因型CC、AA、CA在观察组、对照组之间的频率分布差异有统计学意义(P <0.05)。结论:宁夏回族人群AT2R基因多态性与原发性高血压有一定的相关性,AT2R^(C3123ACA)基因型的增加可导致高血压发生率增加。

宁夏地区1160例体检者血尿酸检测分析

目的探讨宁夏高原地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率,为痛风筛检提供参考。方法对宁夏地区1 160例健康体检者进行血尿酸检测,并对结果进行统计分析。结果男性总体血尿酸浓度为(369.4±82.0)μmol/L,女性总体血尿酸浓度为(258.1±58.9)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),同一年龄段男女血尿酸水平间的差异也具有统计学意义。健康体检者高尿酸血症检出率15.9%,其中男性为24.1%,女性为5.2%,男性发病率明显高于女性。结论定期检查血尿酸水平有助于早发现、早诊断、早治疗高尿酸血症,进而预防代谢综合征及心血管疾病。

弓形虫ROP16蛋白对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、周期和凋亡的影响

目的探讨弓形虫Ⅰ型(RH)ROP16蛋白在人乳腺癌MCF-7细胞增殖、周期及凋亡方面的作用。方法以空载体(MCF-7-HBLV)和过表达ROP16蛋白的慢病毒(HBLV-RH ROP16)分别感染MCF-7细胞,嘌呤霉素筛选出稳定表达ROP16的细胞株,Real time PCR、Western blot法检测MCF-7细胞中ROP16 mRNA和蛋白表达水平。CCK-8和流式细胞术检测细胞增殖、周期和凋亡。Western blot法检测细胞周期及凋亡相关蛋白表达。结果相比MCF-7-HBLV(空载体组)和MCF-7细胞组(对照组),MCF-7-RH ROP16细胞组中ROP16 mRNA和蛋白表达升高;细胞增殖率降低(P<0.01);S期细胞比例、细胞凋亡率升高(P<0.01)。促凋亡因子Bax、P53、Caspase-9、Caspase-3及细胞周期蛋白依赖激酶抑制因子P21表达增高(P<0.01);抗凋亡蛋白Bcl-2及细胞周期蛋白A1(CyclinA1)、周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)的表达均下降(P<0.01)。结论弓形虫Ⅰ型(RH)ROP16蛋白可通过调节与凋亡、周期相关的细胞因子的表达,诱导MCF-7细胞凋亡,抑制其增殖并引起细胞周期阻滞。

膝骨关节炎患者股四头肌功能水平及髋关节步态运动学特征分析

目的:观察中老年膝骨关节炎(KOA)患者股四头肌功能水平及步行过程中髋关节的运动学特征。方法:选取18例KOA患者为KOA组,8例无KOA者为对照组,2组的年龄、身高、体重和身体质量指数(BMI值)相匹配。2组受试者均进行等速肌力测试、无线表面肌电测试及步态测试,测试及比较2组股四头肌峰力矩(PT值)、股内侧肌(VM)、股外侧肌(VL)和股直肌(RF)的积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)及峰值髋内收、外展角度等和步行中髋关节的运动学特征,将股四头肌肌力与髋关节运动学特征进行相关性分析。结果:KOA组股四头肌等长和等速运动时PT值较对照组显著下降(P<0.01),VL在60°/s等速收缩时表面肌电信号RMS值显著高于对照组(P<0.05),RF在180°/s等速收缩时表面肌电信号RMS值显著高于对照组(P<0.01),步行时峰值髋关节内收及外展角度显著低于对照组(P<0.05),股四头肌肌力与髋关节运动学特征无相关。结论:KOA组较对照组股四头肌肌力显著降低,活动时神经支配效率显著下降,且步行过程中峰值髋内收、外展角度显著减少,股四头肌肌力与步行中髋关节运动学特征无关。

银川市2360例交通意外伤急诊住院患者流行特征与伤害转归情况分析

目的探讨银川市2360例交通意外伤急诊住院患者的流行特征,为制定意外伤害预防措施提供参考依据。方法本研究采用问卷调查方法,收集宁夏回族自治区人民医院和银川市人民医院因交通意外伤在急诊住院病例的性别、年龄、职业、交通方式、伤害转归、住院费用、手术级别等资料。结果2360例交通意外伤急诊住院患者中男性病例1382人(58.56%),女性病例978人(41.44%),男性明显多于女性。交通意外伤急诊住院患者年龄段主要在13~64岁,占比79.31%。交通意外伤急诊住院患者职业分布无业人员最多(28.14%)。最易发生交通意外的交通方式是脚踏车,共876例(37.12%)。重型运输车产生的交通意外患者的住院总费用花费最多(P<0.05)。交通意外急诊住院患者病例中治疗费用全部自理患者最多为1918人(81.27%)。交通意外急诊住院患者伤害转归情况中治愈患者最多1774人(75.17%)。交通意外急诊住院患者中三级手术和四级手术占50%以上(P<0.05)。结论银川市交通意外伤急诊住院患者跟性别、年龄、职业等有关,伤害转归和手术级别跟所乘坐的交通工具有关,应针对人群特点开展有针对性地干预,预防伤害的发生。

舒心安神丸联合正念疗法治疗卒中后抑郁的临床研究

目的:研究舒心安神丸联合正念疗法对卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法:选取2021年5月—2023年2月于宁夏中医医院暨中医研究院脑病科住院及门诊PSD患者111例为研究对象,随机分为研究1组、研究2组及研究3组,各37例,无脱落病例。研究1组予以基础治疗,研究2组在研究1组基础上予以舒心安神丸治疗,研究3组在研究2组基础上予以正念疗法。比较三组神经功能、抑郁程度、中医证候评分、日常生活活动功能及安全性。结果:治疗2、4、8周后,三组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4、8周后,研究3组NIHSS及HAMD评分低于研究1组、研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,三组中医证候评分均低于治疗前,Barthel评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4、8周后,研究3组中医证候评分低于研究1组、研究2组,Barthel评分高于研究1组、研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒心安神丸联合正念疗法能够有效改善PSD患者的临床症状,减轻神经功能损害程度,提高日常生活能力,疗效、安全性均较好。

5种无创诊断技术单独及联合应用对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值比较

目的通过分析AST与PLT比值（APRI）、FIB-4、Forns指数、S指数和Fibro Scan与肝纤维化程度的关系及其相关性,评价其单独、联合应用对肝纤维化的诊断价值,探讨其无创评估慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法回顾性收集2009年1月-2015年4月于宁夏医科大学总院就诊的行肝穿刺活组织检查,并经病理诊断证实为CHB的患者91例,根据Scheuer分级,按患者的肝纤维化程度（S）分为3组,即无肝纤维化组（纤维化分期为S0,n=32）,

5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤肿瘤的疗效观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力（ALA—PDT）治疗日光性角化病、Bowen病、基底细胞癌和鳞状细胞癌的临床疗效。方法将光敏剂5-氨基酮戊酸（ALA）涂于53例日光性角化病、23例Bowen病、36例基底细胞癌、40例鳞状细胞癌患者的皮损处，避光3～4h后，使用光动力治疗仪照射约20min，1；L／周，经4。6次治疗后评估疗效。结果ALA—PDT疗法治疗日光性角化病及Bowen病的有效率为100％；基底细胞癌浅表型的疗程短（3～5次），且有效率为100％，结节型疗程长（4～6次），且有效率仅为77．77％；高分化鳞癌有效率为100％，中分化为85．71％，低分化鳞癌有效率为40．00％，所有皮肤肿瘤患者的总痊愈率为84．21％，有效率为95．35％。结论ALA—PDT治疗日光性角化病、Bowen病、浅表型基底及高分化鳞状细胞癌疗效确切，美容效果佳，无不良反应，治疗结节性基底细胞癌及中分化、低分化鳞状细胞癌尤其是年老体弱、美容要求高的患者亦有一定的疗效。

Ang-2、Tie-2和VEGFR-2表达在大肠癌血管生成和预后中的作用

目的检测大肠癌组织中Ang-2、Tie-2和VEGFR-2的表达水平,探讨3者在大肠癌发生、复发转移、预后及血管生成中的调节作用。方法采用免疫组SP方法,检测118例大肠癌组织中、40例癌旁组织及40例肠道良性疾病组织中Ang-2、Tie-2及VEGFR-2的表达及CD34标记的微血管(MVD)进行检测,分析它们与大肠癌血管生成的关系。结果大肠癌组织中Ang-2、Tie-2及VEGFR-2在的阳性表达率分别为74.58%、69.49%和61.02%明显高于癌旁组织中的25.00%、17.50%和17.50%及大肠良性病变组织中的35.00%、32.50%和32.50%;(P值均<0.05);大肠癌组织中2个或3个因子共同表达率为61.02%,明显高于单个因子阳性表达率(15.25%);癌组织中MVD表达量为(31.43±10.50),明显高于癌旁组织中的(10.61±3.76)和大肠良性病变组织中的(16.89±3.83)(P<0.05)。三者表达与CEA和MVD均呈正相关(P<0.05)。Ang-2的表达与CA19-9呈正相关(P<0.05),Tie-2和VEGFR-2的表达则与CA19-9无关(P>0.05);根治术后5年内复发转移者和未复发转移者Ang-2、Tie-2和VEGFR-2的表达差异均有统计学意义(P<0.05),阴性表达者5年生存率明显高于阳性表达者(P<0.05)。结论 Ang-2、Tie-2和VEGFR-2在大肠癌血管生成过程中发挥重要作用,其高表达与大肠癌的发生、复发转移和预后有关。

反馈式强化躯干和下肢训练对脑卒中偏瘫患者平衡和运动功能的影响

目的:探讨基于有明确任务目标游戏的躯干和下肢运动控制训练系统对脑卒中偏瘫患者总体运动功能(包括躯干控制能力、Berg平衡功能、功能性步行分级、Fugl-Meyer运动功能)的影响。方法:偏瘫患者80例,随机分为两组,其中对照组40例,进行常规康复训练加躯干和下肢强化训练;反馈组40例,进行常规康复训练加躯干和下肢运动反馈训练。两组患者分别于训练前、训练4周后进行对比。观察指标:治疗前后两组患者采用躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、功能性步行分级(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)进行评定。结果:两组患者治疗后TCT、BBS、FAC、FMA评分较治疗前明显改善(P<0.01),反馈组优于对照组(P<0.05)。结论:进行躯干和下肢的运动控制训练能提高偏瘫患者平衡和运动功能,而且患者更加乐于接受具有游戏性质的反馈训练,表现出较高的主动参与性,因而具有更好的治疗效果。

高同型半胱氨酸血症对急性ST段抬高型心肌梗死患者淋巴细胞KV1.3-CaN-NFAT信号通路的影响

目的观察不同水平高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者淋巴细胞内电压门控性钾离子通道(KV1.3通道)-钙调神经磷酸酶(CaN)-活化T细胞核因子(NFAT)-炎性因子(IL-6、TNF-α)mRNA及蛋白表达水平的影响。方法入选STEMI患者90例,根据血浆Hcy水平分为3组:实验A组(STEMI组,Hcy<15μmol/L,n=30)、实验B组(STEMI+轻度Hhcy组,Hcy 15~30μmol/L,n=30)、实验C组(STEMI+中度Hhcy组,Hcy>30μmol/L,n=30),另选取健康体检者30例为对照组。抽取血标本后使用全自动生化仪测定血浆Hcy浓度,密度梯度离心法提取淋巴细胞,RT-PCR检测KV1.3、CnAα、NFAT1、IL-6、TNF-αmRNA的表达,Western blot检测KV1.3、CnAα、NFAT1蛋白的表达。结果各实验组较对照组KV1.3、CnAα和NFAT1的mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01),各实验组间两两比较显示,实验B组较实验A组表达水平升高(P<0.05或P<0.01),实验C组较实验B组和实验A组表达水平升高(P<0.05或P<0.01)。各实验组IL-6和TNF-α的mRNA表达水平高于对照组(P<0.01),各实验组间两两比较显示,实验B组较实验A组表达水平升高(P<0.01),实验C组较实验B组和实验A组表达水平升高(P<0.01)。实验组血浆Hcy水平与KV1.3mRNA和蛋白表达之间呈正相关,相关系数分别为r=0.503(P=0.000)、r=0.726(P=0.000)。结论血浆Hcy浓度水平越高,STEMI患者淋巴细胞内KV1.3-CnAα-NFAT1的mRNA和蛋白表达水平及炎性因子IL-6、TNF-α的mRNA表达水平越高,这一信号通路可能是Hcy加重STEMI炎症反应的机制之一。

食管鳞癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR的表达与放射治疗疗效的关系

目的:探讨食管鳞癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR的表达与放射治疗疗效的关系。方法:回顾性分析宁夏医科大学总医院自2011年1月至2014年5月间收治的食管鳞癌患者73例,免疫组化SP法检测放射治疗前癌组织中HIF-1α、VEGF和EGFR的表达,分析其与放射治疗疗效的关系。结果:HIF-1α、VEGF、EGFR在73例食管鳞癌组织中的阳性表达为分别70.0%、84.9%、80.8%。近期疗效相关的单因素分析显示HIF-1α表达情况与近期疗效显著相关(P=0.03);而多因素分析发现HIF-1α和EGFR表达情况与近期疗效显著相关(P=0.007和0.045)。结论:HIF-1α、VEGF和EGFR在食管鳞癌中阳性表达率均高,HIF-1α和EGFR表达情况与近期疗效相关。

非诺贝特对慢性心力衰竭患者心肌纤维化和心功能的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化和心功能的影响。方法将70例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(35例)给予常规抗心力衰竭药物,非诺贝特组(35例)在常规治疗的基础上加用非诺贝特,疗程均为6个月。观察治疗前后血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和心脏超声指标的变化。结果治疗后,非诺贝特组和常规治疗组的PCⅠ和HA均显著降低(P<0.05,P<0.01),且非诺贝特组的降低程度大于常规治疗组(P<0.05);非诺贝特组的PCⅢ和LN均较治疗前显著降低(P<0.05),但常规治疗组的PCⅢ和LN与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。治疗后,非诺贝特组和常规治疗组的左心室重量指数(LVMI)均明显降低(P<0.01,P<0.05),且非诺贝特组较常规治疗组降低更为明显(P<0.05);非诺贝特组的左室舒张末期内径(LVEDd)和室间隔厚度(IVST)均较治疗前降低(P<0.05),心室舒张早期与晚期峰值流速之比(VE/VA)显著增加(P<0.05),但常规治疗组的IVST和VE/VA与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论 PPARα激动剂非诺贝特具有逆转CHF患者心肌纤维化、改善心功能的作用。

内质网应激介导的细胞凋亡在肝纤维化发生发展中的作用

近年来研究发现,内质网应激(ERS)是器官纤维化发病机制中的共同环节。然而,目前ERS在肝纤维化发生发展过程中产生了哪些功能性的改变及其可能发挥的作用尚不明确。总结了ERS及其介导的细胞凋亡在肝纤维化过程中可能起到的作用,表明ERS是细胞的一种自我保护机制,但是过度的ERS会对细胞造成不可逆的损伤甚至会促使凋亡。但对于ERS介导细胞凋亡在肝纤维化过程中的作用机制还未明确,有待进一步研究。随着对肝细胞疾病与ERS关系研究的不断深入,未来肝脏疾病的治疗将会更加有的放矢。

脂肪乳对布比卡因致家犬心脏毒性救治的疗效评价

目的观察脂肪乳(LE)以及LE联合肾上腺素(EPI)在救治布比卡因所致家犬心脏毒性时的疗效评价。方法健康成年家犬21只,均分为三组:20%LE组(L组),20%LE+EPI(C组)和生理盐水组(S组)。0.75%布比卡因10mg/kg匀速经股静脉推注,待MAP降至基础值的50%及ECG出现宽大畸形QRS波时行心肺复苏术(CPR),同时分别给予L组20%LE4ml/kg,C组20%LE4ml/kg+EPI10μg/kg,S组生理盐水4ml/kg。测定和记录造模前(基础值,T0)、造模成功时(T1)、造模成功后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)时的MAP、HR及PR间期、QRS间期、QT间期的变化,并记录三组家犬在不同时点自主循环恢复(ROSC)的数量。结果 T2时L组和S组家犬ROSC明显低于C组(P<0.05),T3时L组家犬的ROSC数量略多于C组和S组,但差异无统计学意义,T4、T5时明显多于C组和S组(P<0.05)。T5时L组家犬MAP明显高于、HR明显快于C组和S组(P<0.05或P<0.01),PR间期、QRS间期、QT间期明显短于C组和S组(P<0.05或P<0.01)。结论成功建立布比卡因心脏毒性的模型,用LE救治能明显提高家犬的生存率,且救治后的血流动力学指标明显优于LE联合EPI的效果。

老年消化性溃疡并出血256例临床特点分析

近年来我国老年消化性溃疡的发病率逐年上升。老年患者病情复杂,消化性溃疡合并出血具有一定的特殊性。本研究回顾性分析老年消化性溃疡并出血患者的临床资料,希望给临床诊疗提供参考。