手术室护士血源性感染的危险与控制对策

目的探讨手术室护士血源性感染的危险性并提出相应控制对策．方法对手术室护士进行血源性感染疾病的理论学习。强化自我保护意识，有效防止血源性疾病的感染．结果能正确的做到自我防护，防止交叉感染。提高了血源性感染的防护意识。结论通过有效的预防措施．最大限度的降低了手术室护士血源性感染的危险性．

HICO-AQUATHERM660型医用物理升温仪在手术中的应用

目的探讨HICO-AQUATHERM660型医用物理升温仪的临床应用价值。方法选择2015年1月~2016年3月在本院行择期开腹胃癌根治手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组的患者术中使用HICO-AQUATHERM660型医用物理升温仪进行持续保暖,设定温度37~38℃。对照组不使用HICO-AQUATHERM660型医用物理升温仪,室温均调节在22~24℃。术中持续监测并比较两组腋温的变化、观察并比较两组麻醉恢复期寒战的发生率。结果观察组术中低体温发生率和术后寒战发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 HICO-AQUATHERM660型医用物理升温仪可减少手术患者术中低体温和术后寒战的发生。

90°侧卧位手术2种固定方式的比较

目的探讨有利于患者舒适安全的90°侧卧位手术的固定方式。方法将100例侧卧位手术患者为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用硬式骨盆架固定,支点为前耻骨联合,后骶尾部,上肢搁托手架上。观察组采用自制的软式四头带固定髋部,以髂嵴为中点,腹侧、背侧各两头从床档处返折自粘固定;三头带约束肩部,以腋前线肩关节处为中点,纵轴两头背侧交叉固定,腹侧一头自粘固定,上肢搁托手架上。比较2种固定方式的效果。结果观察组医护人员对固定的满意度为100%,术后患者的舒适度为96%;对照组医护人员对固定的满意度为16%,术后患者的舒适度为18%。观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论软式固定在提高90°侧卧位手术患者的安全性、稳固性及舒适度,减缓术后清醒时的不适,避免体位固定的护理隐患等方面有明显的效果。

体外循环手术药物的配制方法及注意事项

我院手术室每年平均完成体外循环心脏外科手术近400例，自1980年至今已有30余年的体外循环手术配合经验，其中巡回护士必须熟练掌握的体外循环手术药物的配制方法已形成具有我院特色的模板，特分列如下，供大家参考：

小儿离断式肾盂成形术的围手术期护理

先天性肾积水是小儿常见的泌尿系统畸形。婴幼儿肾积水的主要原因是先天性肾盂与输尿管连接部梗阻。长期梗阻可致腹部包块、腹疼、泌尿系统感染等多种症状。输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜样结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂与输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴幼儿占2/3。离断式肾盂输尿管成形术是解除梗阻的有效途径。

急性阑尾炎行腹腔镜老年患者的手术护理

目的:探讨老年急性阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗后的护理方法及效果。方法随机选取老年急性阑尾炎患者125例,将其分成A、B两组,A组患者仅采取基础护理,B组患者则采取综合护理,治疗结束后比较两组患者的护理效果。结果护理结束后,B组患者治疗有效率(χ2=5.38,P<0.05)、并发症(χ2=4.21,P<0.05)显著优于A组,护理效果较为满意。结论在急性阑尾炎老年患者的护理过程中,采取综合护理,效果较为满意,适合在临床上推广使用。

支撑喉镜下气管、支气管异物取出术的麻醉配合

目的:探讨硬支气管镜下气管、支气管异物取出术的麻醉配合。方法:术前及时充分准备麻醉抢救药品,对药品的种类、数量、剂量、配置方法的准确掌握。术中密切配合,积极主动参与抢救。术后严密观察,配合麻醉,及时吸氧、吸痰。结果:312例患儿手术顺利,均成功取出异物,术中出现气管痉挛造成缺氧、发绀者36例,通过快速取出异物或先吸氧再二次插入支气管镜取出异物加压供氧后缓解。结论:护士熟悉麻醉过程及手术方法,对急救知识及药品能熟练应用,密切配合,是缩短手术时间,保障患儿手术顺利的关键。

全麻前后留置尿管致术后尿道刺激症状的观察与分析

目的:探讨全麻前后两种留置尿管时机对苏醒期尿道刺激症状的影响。方法:全麻患者随意分组,选择全麻前留置尿管200例为A组(观察组),全麻后留置尿管200例为B组(对照组)。A组插尿管前心理干预,告知留置尿管的必要性及尿道刺激症状,2%的利多卡因胶浆尿道表面麻醉再插尿管。B组全麻后常规插入留置尿管。观察两组患者苏醒后的尿道刺激症状。结果:麻醉前留置尿管的患者尿道刺激症状明显轻于麻醉后留置尿管患者(P<0.05)。结论:全麻前留置尿管,可明显提高患者术后清醒时尿道刺激症状的耐受性,利于患者平稳过渡,避免了手术安全隐患。

截石位改平卧位时下肢两种平放方式对血压和心率的影响

目的:探讨截石位术毕改平卧位时下肢两种不同平放方式对患者血压、心率的影响,以预防术后循环并发症的发生。方法:选择100例截石位手术患者,随机分为对照组、观察组;手术结束时记录两组患者心电监护显示的血压、心率数值,对照组双下肢同时平放,观察组双下肢间隔3 min分别平放,记录两组平放后、3 min、6 min血压、心率变化。结果:两组改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降,观察组血压下降程度明显减少(P<0.01),心率的变化两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者改变下肢体位时均会出现血压下降,但采用双下肢间隔3 min分别缓慢平放可以显著减少血压骤降的程度,有效预防循环并发症的发生。

全麻静脉给药的护理配合

全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物,使意识、感觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛,主要用于外科手术的麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。我院手术室每年完成手术17 000多例,其中绝大多数病人需要全身麻醉,全麻方式一般采用静吸复合麻醉,静脉麻醉药物的输注由巡回护士执行。

神经内窥镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术的护理配合

我院自2009年3月至2011年7月共完成神经内窥镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术46例，效果较满意，现将手术配合总结如下。

巨大肝血管瘤切除术的护理配合及体会

1临床资料 本组患者6例，男4例，女2例。年龄36～48岁，平均43岁。患者均行B超及CT检查诊断为巨大肝血管瘤。最大直径〉25cm，最小直径〉8cm。术前完善相关检查，术前生化及凝血指标达到手术要求。

静脉留置针穿刺失败原因及护理对策

静脉留置针用于输液治疗,既可以保护血管,减轻患者反复穿刺的痛苦,又可减轻护理人员的工作负担,且由于随时保持静脉通路的畅通,更方便用药及抢救,目前已普遍应用于临床,但由于病人自身的情况或护理人员本身的原因,常常导致静脉留置针一次穿刺不能成功,需要二次甚至多次穿刺.为了减轻或避免病人二次穿刺的痛苦,现将静脉留置针穿刺失败的常见原因及护理对策总结如下.

乳腺癌改良根治+背阔肌乳房重建术的护理配合

目的:探讨乳腺癌改良根治+背阔肌乳房重建术的护理配合。方法:对我院2013年6月至2016年2月行乳腺癌改良根治+同期背阔肌乳房重建手术18例给予护理配合,观察术后效果。结果:手术时间为180-300 min,出血量150-400 mL,平均200 mL,无术中大出血、电灼伤、压伤等意外情况的发生。结论:充分的术前准备,熟练的术中护理配合,可保证术程均顺利进行,提高患者的满意度。

宫缩乏力性产后出血26例临床急救治疗观察与护理

目的探讨宫缩乏力性产后出血的临床观察与护理。方法针对我科26例产妇因宫缩乏力导致产后出血的抢救所做的临床观察与护理。结果 26例产妇全部得到止血,无死亡及并发症发生。结论对于宫缩乏力性产后出血的产妇进行密切的临床观察与护理,可提高抢救成功率,降低产后出血的死亡率。