认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者负性情绪的影响

目的 探讨认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者负性情绪及自护能力的影响。方法 选取52例膀胱癌行尿流改道腹壁造口患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各26例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生存质量量表(SF-36)对比观察两组患者干预前后心理状况、自护能力、生存质量情况,并调查患者的护理满意度。结果 干预后两组SDS及SAS评分均较前下降,且观察组患者SDS与SAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者SF-36各维度评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度(96.15%)明显高于对照组(76.92%)(P<0.05)。结论 对膀胱癌膀胱切除加腹壁造口尿流改道术后患者行认知行为干预,可在很大程度上改善患者的不良情绪,提高自护能力及生活质量,提高患者对护理的满意度,且实施过程及评价方法简便易行,值得临床推广应用。

肾透明细胞癌组织中PI3K、PTEN、AKT蛋白的表达及其临床意义

目的检测PI3K、PTEN和Akt蛋白在肾透明细胞癌组织中的表达,分析三者之间的相关性及其表达与肾透明细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测60例肾透明细胞癌组织和癌旁组织中PI3K、PTEN和Akt的蛋白表达情况,分析三种蛋白的表达与肾细胞癌临床病理特征之间的相关性。结果①肾透明细胞癌组织中PI3K和Akt蛋白的阳性表达率分别为81.67%(49/60)和78.33%(47/60),明显高于癌旁组织中的10%(6/60)和15%(9/60)(P<0.05);PTEN蛋白在肾透明细胞癌组织中的阳性表达率为38.33%(23/60),明显低于癌旁组织中的88.33%(53/60)(P<0.05)。②在60例肾透明细胞癌组织中不同年龄、不同大小肿瘤的PI3K、AKT、PTEN蛋白表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。而在病理分级、临床分期方面,三种蛋白表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05);③PTEN与PI3K、Akt蛋白表达之间均呈显著负相关(r=-0.338和r=-0.325),PI3K与Akt蛋白表达呈显著正相关(r=0.391)。结论 PI3K,Akt蛋白在肾透明细胞癌组织中高表达,而PTEN则存在高比例丢失现象。

腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理

总结和探讨腹腔镜下根治性膀胱全切回肠代膀胱术的围术期护理要点。包括术前做好心理护理、充分的肠道准备,术后严密的病情观察、加强引流管护理及膀胱造口的护理,积极预防并发症的发生。41例患者均顺利康复出院。认为加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效降低术后并发症的发生,促进患者康复,缩短住院时间。