袋鼠式护理缓解侵入性操作所致新生儿疼痛的Meta分析

目的通过对袋鼠式护理缓解侵入性操作所致新生儿疼痛的随机对照试验和(或)临床对照试验文献进行Meta分析,客观评价袋鼠式护理的效果,为临床新生儿疼痛的管理提供理论依据。方法联机检索在线PUBMED、EBSCO、OVID、EMBASE、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库,并以手工检索和引文检索为辅助,全面获取有关袋鼠式护理缓解侵入性操作所致新生儿疼痛的中英文文献。对符合纳入标准的文献,由两名研究者独立进行方法学质量评价和资料提取。采用RevMan5.0.25统计软件进行meta分析。结果经筛选共纳入7篇临床对照试验文献。Meta分析结果显示:袋鼠式护理和襁褓包裹比较,更能稳定新生儿侵入性操作期间和操作后恢复期的心率及血氧饱和度(P<0.01),可缩短新生儿侵入性操作时和操作后恢复期啼哭和疼痛面容的持续时间(P<0.01),可减少新生儿侵入性操作时的NFCS评分(P<0.01)。结论袋鼠式护理可以有效缓解新生儿对疼痛的生理反应和行为反应,减轻新生儿疼痛。由于相关研究较少,今后尚需纳入更多设计严格的大样本随机对照试验以进一步评价袋鼠式护理缓解新生儿疼痛的效果。

肠外营养联合不同肠内喂养添加量对早产儿Leptin、IGF-l表达水平的影响

目的:探讨在肠外营养的基础上2种不同喂养添加量对早产儿瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growthfactor-1,IGF-1)表达水平的影响。方法:将64例收住ICU的早产儿在肠外营养基础上,第1天和第2天以5 ml/(kg.d)的乳量喂养,第3天以15 ml/(kg.d)的乳量喂养,72 h后使用随机数字表分为试验组31例和对照组33例。试验组以30 ml/(kg.d)的乳量逐日递增,对照组以20 ml/(kg.d)的乳量逐日递增,直至达到完全肠内喂养量150 ml/(kg.d)。喂养期间每天测量2组早产儿的体重、每周测量其身长、头围;喂养后第10天测血清Leptin,IGF-1的表达水平。结果:试验组1月时的体重明显高于对照组(P<0.05),且出生后第10天的血清Leptin、IGF-1表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:肠外营养联合30 ml/(kg.d)的肠内喂养添加量可以提高早产儿血清中Leptin、IGF-1的表达水平,而有利于早产儿的生长发育。

测量抽吸物pH值联合胆红素法定位鼻胃管位置的系统评价

据报道,每年大约有100万的住院患者或接受家庭护理的患者要靠管饲获取营养〔1〕。鼻饲术是实施管饲饮食最常用的方法〔2〕。在鼻饲管置入和保留的过程中可能会发生安置不到位或移位,甚至误入气道,从而引起一系列并发症,危及病人的生命。因此,在留置鼻饲管时、管喂食物或药物前及持续的管喂过程中都必须对鼻饲管的位置进行验证〔3〕。本研究采用国际循证医学Cochrane协作网的系统评价(SR)〔4〕方法,

社区老年代谢综合征患者膳食营养素摄入情况调查分析

目的了解银川市老年代谢综合征患者膳食营养素摄入情况,为城市老年代谢综合征的防治提供建议。方法选取银川市四个社区卫生站已确诊的120例老年代谢综合症患者进行问卷调查,包括一般人口社会学问卷、食物频率调查法。结果银川市老年代谢综合征患者油脂、食盐的摄入量过高,新鲜水果摄入不足,碳水化合物供能不足,而脂肪供能过多。结论银川市老年代谢综合征患者膳食营养素摄入不合理,建议调整膳食结构,减少食盐和脂肪的摄入,增加蔬菜水果摄入。

银川市老年人生活质量状况及影响因素分析

目的了解宁夏回族自治区银川市老年人生活质量状况及相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法对宁夏回族自治区银川市抽取的4个社区共1 370名老年人的生活质量状况及影响因素进行问卷调查。结果银川市老年人生理、心理、社会关系、环境领域得分和生活质量总分分别为(23.00±3.89)、(20.39±3.37)、(9.69±1.87)、(25.99±4.00)和(85.85±11.24)分;自身生活质量总体主观感受和自身健康状况总体主观感受得分分别为(3.56±0.75)和(3.22±0.84)分;多元线性回归分析结果表明,老年人生理领域的影响因素为慢性病、月收入、年龄和性别;老年人心理领域的影响因素为月收入、慢性病和年龄;老年人社会关系领域的影响因素为婚姻状况、年龄和原工作单位性质;老年人环境领域的影响因素为月收入和年龄;老年人生活质量的影响因素为月收入、年龄、慢性病和婚姻状况。结论银川市老年人生活质量的主要影响因素为年龄、婚姻状况、性别、月收入、慢性病和原工作单位性质。

肠外营养联合不同肠内喂养添加量对早产儿相关并发症的影响

目的:探讨在肠外营养的基础上两种不同喂养添加量对早产儿相关并发症的影响。方法:将64例收住ICU的早产儿在肠外营养的基础上,第1天和第2天以5 ml.kg-1.d-1的乳量喂养,第3天以15 ml.kg-1.d-1的乳量喂养,72 h后使用随机数字表分为实验组31例和对照组33例。实验组以30 ml.kg-1.d-1的乳量逐日递增,对照组以20 ml.kg-1.d-1的乳量逐日递增,直至达到完全肠内喂养量150 ml.kg-1.d-1。喂养期间记录不同喂养添加量下喂养不耐受、高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎和呼吸暂停的发生率,计算达到完全肠内喂养时间、恢复出生体重时间、肠外营养时间、住院时间及住院费用。结果:实验组与对照组住院期间喂养不耐受、高胆红素血症、呼吸暂停及NEC发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组达到完全肠内喂养的时间、恢复出生体重的时间、肠外营养的时间及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:肠外营养联合30 ml.kg-1.d-1的肠内喂养添加量在不增加早产儿喂养的相关并发症的基础上,还可促进早产儿尽快达到完全肠内喂养,缩短早产儿恢复出生体重和肠外营养的时间,降低住院费用。