银川市≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病流行病学数据更新及启示

目的调查更新近10年银川市≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的流行病学数据。方法本研究为横断面研究,于2019年4月至2022年12月采用多阶段分层整群抽样的方法对银川市三区两县一市≥40岁居民进行问卷调查和身体测量。本次调查抽取14666例,最终11547例肺功能测量合格和问卷调查完整并纳入分析,获取调查对象的基本资料、疾病相关因素暴露情况、慢阻肺相关症状、疾病知晓率和肺功能检查率,采用logistic回归分析慢阻肺的危险因素。结果共11547例纳入研究,检出慢阻肺患者1841例,慢阻肺总体患病率为15.9%。男性患病率(18.6%)高于女性(12.9%);城市患病率(17.3%)高于农村(14.7%);现吸烟人群患病率(24.4%)、曾吸烟人群患病率(24.6%)均高于不吸烟人群(13.0%)(均P<0.001)。40~49岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁人群患病率分别为11.7%、12.9%、16.9%、24.6%,随着年龄增长慢阻肺患病率呈现逐渐增高的趋势(P<0.001)。10.5%的慢阻肺患者表示知晓本病、17.4%的患者曾经做过肺功能检查。logistic回归分析结果表明:慢阻肺危险因素包括男性、高龄、居住于城区、低文化水平、现吸烟史、曾经吸烟史、二手烟接触史、低体重、生物质燃料使用史、呼吸系统疾病家族史。结论银川市≥40岁人群慢阻肺患病率较10年前明显升高,且高于全国数据,但疾病知晓率低,积极干预危险因素并加强宣教是防治该病的重要措施。

HIF-1α表达在COPD及健康人群的差异性分析

目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和健康者血清中的表达差异,并探讨相关临床意义。方法将2016年1月至2018年1月就诊于我院的COPD患者及健康体检者分为COPD急性加重(AECOPD)组、COPD稳定组及健康对照组,每组120例,检测3组受试者外周静脉血HIF-1α浓度,比较HIF-1α在3组间的表达差异;对AECOPD组及COPD稳定组受试者行肺功能及动脉血气分析检查,分析HIF-1α与动脉血氧分压(PO 2)、二氧化碳分压(PCO 2)、FEV 1.0占预计值百分比(FEV 1.0%)的相关性。结果HIF-1α浓度AECOPD组>COPD稳定组>健康对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);AECOPD组HIF-1α与PO 2呈负相关(r=-0.221,P>0.05)、与PCO 2无相关性(r=0.161,P>0.05)、与FEV 1.0%呈负相关(r=-0.490,P<0.05);COPD稳定组HIF-1α与PO 2呈负相关(r=-0.489,P<0.05)、与PCO 2呈正相关(r=0.279,P<0.05)、与FEV 1.0%呈负相关(r=-0.420,P>0.05)。结论1.HIF-1α在AECOPD组、COPD稳定组明显高于健康对照组。2.HIF-1α表达水平与COPD患者缺氧及气流受限程度相关。

新冠肺炎防控期间357例留观隔离者临床资料分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控期间留观隔离者的临床特征,为疫情防控总结临床经验。方法针对银川市三区两县各医院发热门诊就诊初筛后转至银川市临时急救医院的留观隔离者,以及在宁夏第四人民医院治愈出院的新冠肺炎患者需继续在银川市临时急救医院留观的隔离者共357例,男性218例,女性139例,平均年龄(35.31±14.45)岁。对所有患者的流行病学史、症状、实验室检查、影像学表现进行系统分析。结果所有留观患者中与确诊患者有接触史者67人,其中36人确诊为新冠肺炎,占总接触人数的53.73%;以发热、咳嗽、咳痰为首发症状就诊者79.82%;87.39%以上的留观隔离者外周血白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数未见明显异常,但淋巴细胞计数降低者中71.43%为新冠肺炎患者;肺部CT斑片影/渗出影为主占33.89%、肺间质改变为主占3.36%。结论综合分析留观隔离者的流行病学史、临床症状及辅助检查,对临床医生有效筛查新冠肺炎具有重要的指导意义。