平阳霉素注射治疗喉部血管瘤致声带固定一例

1临床资料 患者，女，42岁，因“咽部异物感2月”入院。入院前2月，患者无明显诱因出现咽部异物感，无咳嗽咳痰，无咯血，无咽部疼痛及进食困难，无呼吸不畅及胸闷等不适。经化痰药物治疗后效果不明显，间接喉镜及电子鼻咽喉镜下见会厌喉面偏右侧及右侧声门上区见暗红色隆起，表面不平（图1a），遂以喉部血管瘤收入院。

人性化护理在喉全切病人的应用

人性化护理就是在深刻理解病人疾病中所经历痛苦的基础上,以病人为中心,护士运用专业知识,在细微之处体现对病人生命健康的关爱。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术治疗是治疗喉癌的主要措施,如果癌肿范围广泛,则需做全喉切除术。喉全切术后病人丧失语言功能,交流出现障碍。因此给病人身心带来巨大的痛苦。

电子喉镜下喉部碘溶液染色诊断早期喉癌的临床应用研究

目的:初步探讨电子喉镜下喉部碘溶液染色的可行性及对早期喉癌诊断的临床应用价值。方法:将符合纳入标准的90例早期喉癌患者随机分为a、b、c三组。所有患者均采用电子喉镜及窄带成像技术(NBI)模式检查。a组采用0.5%Lugol液碘染色(0.5%Lugol液组),b组采用1.0%Lugol液碘染色(1.0%Lugol液组),c组采用1.5%Lugol液碘染色(1.5%Lugol液组)。分别记录每组中每例患者3种检查方法的阳性病灶位置及范围,对电子喉镜阳性、NBI阳性及碘染色阳性病灶均分别取活检,如果阳性病灶位置重复,该部位只取1次活检。以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作为对照。每组分别观察碘在喉部着色情况,随访所有患者24h内是否存在呼吸困难、严重的咽喉疼痛等不适症状,并于检查后24h再次进行电子喉镜检查。结果:所有患者在碘染色24h后行电子喉镜检查均无明显的咽喉黏膜及声门下方气管黏膜红肿等炎症反应,均表示可以接受,无排斥抵触心理。以1.0%及以下浓度的Lugol液进行碘染色,对早期喉癌诊断的敏感性高于电子喉镜,两者在早期喉癌诊断中差异无统计学意义(P>0.05)。1.5%Lugol溶液碘染色与电子喉镜比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);1.5%Lugol溶液碘染色与NBI检查比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.5%及以下浓度的Lugol碘溶液在电子喉镜下喉部染色安全可行。1.5%Lugol碘溶液在电子喉镜下的喉部染色对早期喉癌的诊断明显优于电子喉镜,具有一定的临床应用价值。