平阳霉素微小剂量与常规剂量治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的临床观察

目的比较微小剂量平阳霉素（PYM）和常规剂量平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤的疗效。方法收集两组婴幼儿血管瘤患者,一组52例采用微小剂量PYM（浓度为0.2mg.mL-1）瘤内注射治疗,另一组45例采用常规剂量PYM（浓度为1mg.mL-1）瘤内注射治疗,两组均间隔2周或更长时间（视肿胀消退程度）重复注射,2~10次治疗结束。结果3、6、9个月随访观察,两组间的疗效差异无统计学意义（Z=-1.293,P=0.196）。两组的不良反应差别也无统计学意义。结论微小剂量PYM治疗婴幼儿口腔颌面部软组织血管瘤能获得常规剂量的临床疗效,值得临床推广使用。

口腔鳞癌术后棉签浸含漱液口腔护理效果分析

目的评价使用棉签浸含漱液对口腔鳞癌术后进行口腔护理的效果。方法采用随机分组的原则,将72例患者平均分为实验组和对照组。对照组采用血管钳夹浸含漱液的棉球用传统的方法口腔护理;实验组采用消毒棉签浸含漱液在小手电筒的配合下按照先擦切口,后从切口邻近牙组织依次擦向口外的步骤进行可视性操作。观察2组口腔内切口粘膜色泽变化、口腔溃疡及口臭,评价操作时的疼痛度、操作后的舒适度。结果实验组各项指标均优于对照组(p均<0.05)。结论口腔鳞癌术后采用棉签浸含漱液取代血管钳做口腔护理是一种创伤性小、舒适度高和操作方便的口腔护理方法 。

小泛素化修饰基因-1多态性与非综合征型唇腭裂的相关性研究

目的探讨小泛素化修饰基因-1(SUMO-1)rs6709162、rs7599810和rs7580433位点单核苷酸多态性与非综合征型唇腭裂(NSOC)的相关性。方法收集宁夏地区NSOC患者208例、患者父亲189例、患者母亲176例、完整核心家系(患者及其父母)172个进行研究,并收集正常新生儿284例作为对照。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测SUMO-1基因多态位点rs6709162、rs7599810和rs7580433基因型,并进行病例对照分析、传递不平衡检验(TDT)和以家系为基础的相关性检验(FBAT)。结果病例对照研究发现:SUMO-1基因rs7599810位点的TT基因型频率在唇裂、腭裂组与对照组比较有统计学差异(P=0.01,P=0.01)。TDT分析结果:rs7599810位点的T等位基因在唇腭裂组中存在过传递(P=0.00);rs6709162位点的C等位基因在腭裂和唇腭裂组中存在过传递(P=0.00,P=0.01);rs7580433位点的G等位基因在唇裂组中存在过传递(P=0.05)。FBAT分析结果:rs7599810位点TT基因型和T等位基因的分布具有统计学意义(P=0.00,P=0.00)。结论 SUMO-1基因多态性与NSOC存在相关性。

干扰素调节因子6基因多态性与非综合征型唇腭裂的相关性研究

目的探讨干扰素调节因子6(IRF6)基因rs642961和rs4844880位点单核苷酸多态性与非综合征型唇腭裂的相关性。方法收集宁夏地区非综合征型唇腭裂患者186例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IRF6基因多态位点rs642961和rs4844880基因型,进行病例对照分析、传递不平衡检验(TDT)。结果与正常对照组比较,唇裂组和唇腭裂组rs642961和rs4844880位点的AA基因型和A等位基因的频率存在统计学差异(P<0.05),腭裂组均没有意义(P=0.15,P=0.967);TDT研究发现IRF6基因rs642961位点的A等位基因和rs4844880位点的A等位基因在唇裂和唇腭裂患者中存在过传递(P<0.05);2个位点在腭裂组均没有统计学意义(P=0.91,P=0.95)。结论 IRF6基因多态性与非综合征型唇腭裂存在较强的相关性。

中国西部人群IRF6基因SNPs与非综合征型唇腭裂相关性的研究

目的:探讨干扰素调节因子6(IRF6)基因rs2013162和rs2235375位点单核苷酸多态性(SNPs)与非综合征型唇腭裂的相关性。方法:收集病例组非综合征型唇腭裂患儿332例,患者父亲243例,患者母亲289例,完整的核心家庭206个。对照组收集正常新生儿174例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IRF6基因这2个多态位点基因型,进行病例对照和传递不平衡(TDT)分析。结果:在中国西部人群中,与正常对照组比较,唇腭裂组rs2235375位点的基因型和等位基因的频率存在统计学差异(均P<0.01)。运用传递不平衡研究发现IRF6基因rs2235375位点的G等位基因在唇腭裂患者中存在过传递(P<0.01)。有5种单倍型组合显示有传递不平衡。结论:在中国西部人群中IRF6基因多态性与非综合征型唇腭裂的发生存在强的相关性。

TIMPs对舌鳞状细胞癌异常β-DG的作用

目的探讨金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)对舌鳞状细胞癌异常β-肌营养不良蛋白聚糖(β-DG)的调控作用。方法用免疫组化SP和Western Blotting法,检测舌鳞状细胞癌Tca8113细胞株在MMP Inhibitor或MMP-2/MMP-9 Inhibitor调控前后异常β-DG改变情况。结果未用MMP Inhibitor或MMP-2/MMP-9Inhibitor调控前,舌鳞状细胞癌Tca8113细胞株无β-DG免疫特染区;调控后,癌细胞出现棕黄色β-DG免疫特染区。舌鳞状细胞癌Tca8113细胞株有43kDa和30kDa的β-DG蛋白条带;经MMP Inhibitor或MMP-2/MMP-9Inhibitor干预后,30kDa条带消失。结论 MMPs靶向作用Tca8113细胞株于癌细胞β-DG的近C端,使其断裂,从而使细胞与细胞外基质联结体断裂。经MMP Inhibitor或MMP-2/MMP-9 Inhibitor干预后,Tca8113细胞株癌细胞恢复了正常的β-DG;异常30kDa的β-DG消失。因此,MMP Inhibitor或MMP-2/MMP-9 Inhibitor能抑制舌鳞状细胞癌β-DG的断裂。另外,通过TIMPs抑制MMPs,能修复舌鳞状细胞癌断裂的β-DG蛋白,恢复癌细胞与细胞外基质的联结,从而可能会改变舌鳞状细胞癌侵袭和转移的特性。

JSI-124靶向性阻断STAT3通路对舌鳞癌Tca-8113细胞增殖抑制的研究

目的:观察选择性JAK/STAT3抑制剂JSI-124对舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞增殖抑制以及胞质转录因子STAT3蛋白表达的影响。方法:用MTT、流式细胞仪分别检测Tca-8113细胞在不同浓度JSI-124及不同时间作用下,细胞增殖及凋亡的情况;Western Blot法检测作用后细胞中STAT3蛋白及其磷酸化蛋白表达的变化,并对所得结果进行统计分析。结果:JSI-124可以抑制舌鳞癌Tca-8113细胞的增殖,其抑制作用随着时间的延长和药物浓度的增加而增强;STAT3蛋白的表达无明显变化,而磷酸化激活状态的STAT3蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:选择性JAK/STAT3抑制剂JSI-124可明显抑制舌鳞癌Tca-8113细胞的增殖并诱导其细胞凋亡。

成纤维细胞生长因子3基因多态性与非综合征型唇腭裂的相关性研究

目的探讨成纤维细胞生长因子3(FGF3)基因rs4980700、rs4631909单核苷酸多态性(SNP)与非综合征型唇腭裂(NSOC)的相关性。方法收集186例非综合征型唇腭裂患者,患者父亲183例,母亲174例,核心家系172个;200例正常新生儿为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测FGF3基因rs4980700与rs4631909多态位点基因型,并进行病例对照分析,传递不平衡检验(TDT)和以家系为基础的相关性分析(FBAT)。结果病例组rs4980700多态位点基因型和等位基因频率与对照组比较存在统计学差异(P<0.05);病例组rs4631909多态位点基因型和等位基因频率与对照组比较存在统计学差异(P<0.05),而在腭裂组则无统计学差异(P=0.49)。传递不平衡研究发现,FGF3基因rs4980700位点的G等位基因与rs4631909位点的C等位基因在本研究人群非综合征型唇腭裂患者中存在过传递(P<0.05)。FBAT分析rs4980700、rs4631909多态位点与本研究人群非综合征型唇腭裂存在相关性(P<0.05)。结论 FGF3基因rs4980700、rs4631909多态位点与非综合征型唇腭裂存在相关性。

先天性唇腭裂患儿修复术护理体会

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形，在我国临床发病率约为1．82：1000，不仅造成患儿容貌上的畸形，还可造成语言功能上的残缺，致使患儿产生严重的心理和行为问题。2009年5月开始我院成为国家民政部和香港李嘉诚基金会合作项目“重生行动”惟一定点医院，至2009年年底为止，已实施唇腭裂修复手术78例，无感染，无复裂，手术成功率100％，得到患儿家长及社会好评。

舌鳞状细胞癌HIF-1a与临床病理因素的相关性分析

目的探讨舌鳞状细胞癌缺氧诱导因子-1a(hypoxia-inducible factor-1a,HIF-1a)的表达及与其临床病理因素的关系。方法以免疫组化法检测40例舌鳞状细胞癌HIF-1a的表达,明确舌鳞状细胞癌HIF-1a与性别、年龄、民族、病史、肿瘤直径、病理分级、区域淋巴结转移、术后复发、临床分期、浸润深度、核分裂数、淋巴细胞浸润程度、术后生存时间等指标的关系。结果HIF-1a阳性28例(70%);阴性12例(30%)。HIF-1a主要位于癌细胞的细胞核。HIF-1a表达阳性的癌细胞,主要分布在癌巢的中央部分。单因素分析提示,当肿瘤直径增大、病理分级增高、临床分期增大、区域淋巴结出现转移、术后复发、肿瘤厚度大于4.89mm、病史大于4.8个月、核分裂数多于3.1个/HPF时HIF-1a阳性表达程度明显增高。Logistic回归分析显示,13个指标中,年龄、临床分期、生存月、核分裂数、淋巴细胞浸润程度等5个指标进入方程,其中生存月和淋巴细胞浸润程度是保护性因素,而年龄、临床分期和核分裂数是危险因素。结论舌鳞状细胞癌HIF-1a高表达者肿瘤直径大、病理分级高、临床分期大、区域淋巴结易出现转移、术后易复发。HIF-1a与其临床病理因素关系密切,可作为一个判断舌鳞状细胞癌预后的指标。

颌骨骨折术后颌间牵引180例的护理

颌骨骨折是口腔颌面外科常见病,多由外伤引起。由于颌骨解剖结构和生理功能的特点,为了尽快恢复患者原有的咬合关系和正常的咀嚼功能,颌间牵引是治疗颌骨骨折常规有效的手段。我科从2007年1月～2008年12月共收治颌骨骨折患者180例．经采用颌骨骨折切开复位内固定术和颌间牵引外固定术治疗，均恢复了正常咬合关系，

舌鳞癌β-DG缺失及意义探讨

目的研究舌鳞癌联结细胞与细胞外基质的关键结构β-DG的变异情况。方法免疫组化SP法,用NCL-b-DGBeta-Dystroglycan鼠单克隆抗体43DAG1/3D5,以正常舌黏膜为对照,研究正常β-DG所在部位,以及舌鳞癌中β-DG的变异特点。结果正常舌黏膜上皮β-DG主要位于其上皮的基底层,以基底膜处最为集中;舌鳞癌组织的癌巢周围及癌细胞膜处β-DG缺失。结论在舌鳞癌中,联接细胞骨架和细胞外基质的结构从β-DG处断裂。细胞内和细胞外联接的断裂,可能会使癌细胞生长的自限性丧失,从而导致癌细胞获得侵袭与转移的能力。

舌癌根治术斜方肌皮瓣修复围手术期的护理

目的:探讨13例舌癌根治切除带蒂游离皮瓣行舌再造手术的护理方法。方法:进行有效的心理护理和口腔护理,与患者及其家属进行良好的沟通,使患者及其家属保持较好的心态,积极配合各项治疗和护理。保持口腔清洁,并指导合理的饮食,做好植皮区和供皮区护理。结果:植皮区和供皮区伤口均Ⅰ期愈合,未出现血管危象等并发症。结论:心理护理的有效实施,术后认真观察和护理,为手术的成功和患者的快速康复奠定了坚实基础。

Borrelidin介导静脉畸形模型小鼠脾窦内皮细胞凋亡实验研究

目的评价巯螺旋体素(Borrelidin)对小鼠脾窦内皮细胞凋亡的诱导作用,为静脉畸形的研究和治疗探索新的药物。方法 180只10周龄雄性SPF小鼠(specific pathogen free muose,无特定病原体小鼠),质量25-30g随机分为3组:空白对照组、生理盐水组、Borrelidin组,每组60只。每组又随机分四个日程组(3、7、14、21d组),每组15只。小鼠脾脏直接注射生理盐水、Borrelidin后分别在3、7、14、21d四个时间点处死该组小鼠取其脾脏为标本:①石蜡切片光镜观察;②超薄切片电镜观察;③末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞;④免疫组化(SABC法)检测细胞凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达;⑤图像分析技术比较Borrelidin不同时段的凋亡率。结果空白对照组和盐水组未发现脾脏萎缩和脾窦组织结构破坏。Borrelidin3天组脾脏有不同程度肿胀,7天肿胀基本消失,14天有不同程度萎缩,21天有肉眼可见的明显萎缩;电镜显示Borrelidin组各时段均可见凋亡细胞,随药物作用时间延长凋亡细胞逐渐增多;TUNEL标记显示Borrelidin作用后3、7天组就有阳性表达,14天后凋亡广泛表达于脾窦内皮细胞;免疫组化显示Caspase-3的表达与凋亡的阳性表达趋势一致。显微图像及统计学分析Borrelidin组凋亡指数及Caspase-3的表达阳性率高,其统计学差异显著。结论 Borrelidin可通过Caspase-3途径诱导小鼠脾窦内皮细胞凋亡,可用于对静脉畸形治疗的进一步研究。

微型接骨板治疗髁突矢状骨折23例疗效观察

目的总结微型接骨板应用于髁突矢状骨折(sagittal fracture of the m and ibu larcondyle,SFMC)的手术治疗经验。方法 对术前及术后3个月、术后6个月患者的咬合关系、最大开口度、张口偏斜、髁突术后形态等进行观察比较。结果①术后3个月平均开口度(33.40mm)及单侧病例平均张口偏斜(1.43mm)均较术前明显改善,术后6个月(39.16mm,1.24mm)与术后3个月相比较仍有改善(P<0.05)。②术后3个月(平均17.21mm)与术前(平均12.41mm)比较髁突高度有显著差异,术后6个月(平均17.15mm)与术后3个月无显著差异。③单侧髁突骨折12例,与对侧比较,术前髁突高度有显著差异(P<0.05),术后3个月(P=0.776)与术后6个月(P=0.238)均无统计学意义(P>0.05)。④术后髁突未见明显吸收,微型钛板无明显变形。结论微型接骨板治疗SFMC可以取得较好的效果,开口度较术前明显改善,咬合关系恢复良好,术后髁突无明显吸收。