癫痫模型大鼠动情周期及卵巢形态学的改变

目的探讨大鼠动情周期及卵巢形态学在杏仁核电刺激点燃的癫痫模型中的变化。方法 35只8周龄SD雌性大鼠,随机分为癫痫模型组(n=15)、假手术组(n=10)和对照组(n=10)。癫痫模型组,双极电极植入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予连续电刺激,建立电点燃的癫痫模型;假手术组,电极植入后不给予电刺激;对照组为正常雌性大鼠。所有大鼠每天清晨行阴道细胞涂片,以监测动情周期。癫痫模型大鼠在点燃20 d后于动情周期的间期取右侧卵巢组织,同期其他两组大鼠也分别于动情间期摘取右侧卵巢组织,制作病理切片,HE染色后镜下阅片,采用Image-ProPlus 6.0分析软件进行形态学分析。结果癫痫模型大鼠失去正常动情周期,日均体重获得及卵巢重量均较假手术组及对照组显著增高(P<0.05);病理显示,癫痫模型组大鼠卵巢中窦前卵泡、总卵泡数及闭锁卵泡显著增多(P<0.05),卵巢发生多囊性改变。结论癫痫发作可影响大鼠排卵功能,并导致大鼠发生卵巢多囊性改变。

高同型半胱氨酸致妊娠期高血压疾病作用机制的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者同型半胱氨酸(Hcy)对细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)表达的影响及其在PIH发生、发展中的作用机制。方法采用荧光偏振免疫分析法测定107例妊娠期高血压疾病患者和40例正常健康孕妇(健康对照组)空腹血浆Hcy的水平,根据测量结果将妊娠期高血压疾病患者根据Hcy水平分为妊娠期高血压疾病Hcy轻、中、重组,ELISA法等测定血清中GSH-px、SOD、MDA和ox-LDL的变化,实时RT-PCR、Western blot检测各组血浆中EC-SOD mRNA和蛋白表达。结果随着Hcy浓度的升高,妊娠期高血压疾病患者MDA和ox-LDL水平增加,GSH-px和SOD下降,EC-SOD的mRNA和蛋白表达下降。结论妊娠期高血压疾病患者Hcy水平的升高抑制EC-SOD的表达,导致氧化应激,是Hcy引发妊娠期高血压疾病形成的机制之一。

绝经前后子宫内膜癌150例临床及预后分析

目的探讨绝经前后子宫内膜癌患者的临床病理特征、诊治及预后的相关因素。方法将本院1991～2005年收治确诊为子宫内膜癌的150例患者分为绝经前后两组，分析两组患者的病因及高危因素、临床病理特征、诊治及预后。结果绝经前后两组患者子宫内膜样腺癌各占98．1％和91．8％，两组Ⅰ期患者各占86．5％和75．5％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；两组比较，组织分级高，G。级分别为78．8％和66．3％，深肌层浸润少（分别为13．5％和35．7％），上述各项差异均有统计学意义（P〈0．05）。5年生存率分别为87．8％和74．7％，无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）子宫内膜癌发病年龄有年轻化趋势。绝经前妇女一旦出现月经紊乱及其相关临床表现时，应首先排除子宫内膜癌。（2）绝经前患者出现症状后到确诊的时间较长。（3）未绝经患者病理类型以宫内膜样腺癌为主、肿瘤分化较好、肌层浸润的发生率较低、浸润深度较浅，若早期诊治预后良好。（4）绝经与否无显著的独立预后意义。

TNF-α和MMP-3在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的讨论肿瘤坏死因子α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达和发病的关系。方法以EMs患者20例作研究组,分别取其术前清晨空腹静脉血3mL和在位与异位内膜,以子宫肌瘤患者20例的血清和内膜为对照组。内膜中的MMP-3采用免疫组化方法测定。血清中TNF-α和MMP-3的含量采用ELISA法检测。结果MMP-3、TNF-α在血清中的含量在实验组明显高于对照组(P<0.01)。MMP-3主要定位于子宫内膜组织的间质细胞。在异位内膜中,其阳性染色强度均较强,以(+)～(++)为主,呈棕黄色或棕褐色,明显强于正常子宫内膜(P<0.05),差异有统计学意义。MMP-3在正常子宫内膜组中增殖期的表达强于分泌期(P<0.05)。结论MMP-3在EMs患者异位内膜和在位内膜中的高表达,促进了内膜的侵袭、浸润。TNF-α和MMP-3在EMs患者血清中的含量升高,在黏附的同时促进新生毛细血管的形成,加速了EMs的发生发展。

血浆同型半胱氨酸、ET和NO水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在PIH中的作用。方法选择PIH患者90例,其中妊娠高血压非子痫组36例、子痫前期(轻度)组30例,子痫前期(重度)组24例;并随机选取同期的正常晚期妊娠40例为对照组。分别用荧光偏振免疫分析法测定血浆同型半胱氨酸水平,采用放射免疫分析法和化学法检测血浆ET和NO水平。结果妊娠期高血压疾病患者血浆Hcy和ET水平显著高于对照组,血浆NO值显著低于对照组(P<0.05),以子痫前期(重度)组增高明显;血浆Hcy水平和ET呈正相关,和NO呈负相关。结论妊娠期高血压疾病患者血浆Hcy异常升高引起了血管内皮损伤,ET的异常增高和NO减少,导致ET与NO功能失调,血压升高,可能是促进了妊娠期高血压疾病形成重要机制之一。

764例宫颈癌临床资料分析及治疗模式变化的探讨

目的探讨近6年764例宫颈癌的发病趋势及治疗模式的变化。方法对我院2002年1月至2007年12月收治的764例宫颈癌患者的临床、病理及治疗资料进行回顾性分析。结果近年宫颈癌的发病年龄逐步降低,由2002年的(50.43±10.07)岁降至2007年的(47.74±10.55)岁(P<0.05);早期宫颈癌在体检中发现的构成比逐年升高,由2002年的25.9%至2007年的41.4%(P<0.05);Ⅰ期宫颈癌的比例逐年上升,由2002年的16.9%上升至2007年的35.4%(P<0.05);治疗模式由单一的手术或放疗转变为现在的放疗、化疗、手术相结合的综合化个体化治疗,新辅助化疗近期疗效显著。结论近年宫颈癌的发病具有明显年轻化及临床早期比例逐步升高趋势,新辅助动脉化疗是局部晚期宫颈癌治疗的有效手段之一,宫颈癌的治疗由单一的手术或放疗转变为综合治疗。

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察米索前列醇引产的临床效果。方法回顾性分析1996年以来分别用米索前列醇和缩宫素引产的初产妇分娩情况和成功率的临床资料。结果米索前列醇引产组的成功率明显高于缩宫素组(P<0.01),米索前列醇引产临床时间明显短于缩宫素组(P<0.01)。结论米索前列醇用于足月妊娠引产效果好,分娩时间短,值得临床广泛推广。

外阴阴道假丝酵母菌病治疗与护理

目的:评价对外阴阴道假丝酵母菌病(曾称为霉菌性阴道炎)治疗与护理的效果。方法:本院妇科门诊随机对70例患者的治疗与护理的评估,并将健康教育融入系统化护理中。结果:90%治疗后自觉症状及体征完全消失,镜栓(-),10%好转。结论:整体护理配合治疗能有效的提高治愈率,降低复发率。

绝经后卵巢肿瘤181例临床病理分析

目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的病理学特征及诊断、治疗方法。方法:对手术治疗的181例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)绝经后卵巢恶性肿瘤52例,占28.7%;上皮性肿瘤106例,占58.6%;上皮性恶性肿瘤40例,占绝经后卵巢恶性肿瘤的76.9%。(2)超声检查提示囊实性肿瘤者与囊性比较,恶性率明显升高(P<0.005)。CA125检测对恶性上皮性肿瘤敏感性为82.9%,术前联合超声检查有助于鉴别肿瘤的性质。卵巢肿瘤直径>10cm组恶性肿瘤发生率最高,与<5cm组比较有显著性差异(P<0.005)。(3)良性肿瘤多行子宫加双附件切除术,恶性肿瘤行根治术或肿瘤细胞减灭术,术后辅以化疗。结论:绝经后卵巢恶性上皮性肿瘤发生率高。对绝经后卵巢肿块应高度重视,要定期进行妇科检查和超声检查,必要时结合CA125检测协助诊断,做到早发现、早诊断和早治疗。

子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用

为探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊断和治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值,回顾分析140例行宫颈环形电切术的CIN患者资料。结果,140例行LEEP术后降级者44例(31.4%),等级者80例(57.1%),升级者16例(11.4%)。132例术后随访:3个月后随访无CIN复发,半年后随访仅1例复发,治愈率为93.6%。表明LEEP在诊断子宫颈上皮内瘤变方面比阴道镜下宫颈活检具有更高、更准确的检出率,在治疗方面操作方便、安全有效。

宫腔镜检查在不孕妇女中的应用

目的探讨宫腔镜检查对不孕症患者宫内异常的临床价值。方法回顾性分析2004年5月至2008年5月在我院接受检查的273例不孕症患者B超检查及宫腔镜检查资料。结果273例不孕症患者B超检查发现异常114例,占41.76%;宫腔镜下发现异常225例,占82.42%,两者比较差异有统计学意义(χ2=41.75,P<0.01)。宫颈管病变、子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔黏连、子宫内膜炎、子宫肌瘤为常见的宫内病变。结论宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,可及时发现不孕症患者的宫内病变,是不孕症检查的方法之一。

脐血采集后分离时间对单个核细胞玻璃化冷冻效果的影响

目的探索脐血采集后单个核细胞(MNC)最佳分离和冷冻的时间窗。方法采集脐血6份,每份按采集后分离时间分为8h组、24h组、48h组和72h组。每组标本均在分离后进行MNC计数及台盼蓝染色检测细胞活率;各时间组细胞活率在50%以上的行体外CFU形成能力检测及玻璃化冷冻。冷冻10h后解冻进行细胞活率及体外CFU形成能力检测。结果冷冻72h组细胞活率低于其他组(P<0.05);解冻后72h组MNC计数低于24h和48h组(P<0.05);48 h以后分离的MNC解冻后细胞活率降低(P<0.05)。结论脐血MNC采集后的48h内分离冷冻不影响细胞活率及冻存后集落形成能力。

65例卵巢恶性生殖细胞肿瘤治疗方案的探讨

目的对卵巢恶性生殖细胞肿瘤(malignant ovariangerm cell tumor,MOGCT)不同治疗方案的效果进行评价,探讨保守手术治疗与辅助化疗对MOGCT患者内分泌功能和生育功能的影响及保守性手术治疗的临床可行性。方法回顾性分析研究1993年1月-2006年12月宁夏医科大学附属医院妇产科收住的65例MOGCT患者的临床及随访资料,运用Kaplan-Meirer法计算不同治疗方案术后患者的存活率。结果30例保守手术患者和26例广泛手术患者的生存率差异无统计学意义,均高于9例姑息手术的患者;共有55例患者接受了术后辅助化疗;保守手术和联合化疗对于有生育要求的MOGCT患者是安全的。结论保守治疗可保留MOGCT患者的生育功能而不影响其生存率,是一种安全、有效的治疗方案。

子宫内膜癌临床及预后因素分析

目的搜集我院15年间收治的子宫内膜癌患者的临床、病理及随访资料，分析子宫内膜癌临床病理特点及预后相关因素。方法对我院1991～2005年间，收治住院有完整资料的150例子宫内膜癌患者的临床、病理资料进行回顾性分析并进行随访。结果（1）患者年龄为30～80岁，平均年龄55．1岁±8．6岁；≤45岁者20例（13．3％），平均年龄37．2岁±6．0岁。其中，2000～2005年18例（17．0％）与1991～1999年2例（4．5％）资料相比，患者年龄有年轻化趋势（P〈0．05）。临床表现以绝经后阴道流血最多，其次为绝经前月经量增多或不规则阴道流血分别占69．2％、30．8％。（2）绝经前患者确诊时间迟于绝经后患者（P〈0．01）；年龄与确诊时间有显著性相关（rs=0．290，P〈0．05）。（3）术前B超检查在癌浸润深度上诊断符合率：无肌层浸润为40．9％、肌层浸润≤1／2为42．O％，与术后病理检查相比有统计学意义（P〈0．05）；肌层浸润〉1／2为84．0％，两者相比无统计学意义（P〉0．05）。（4）生存分析：①年龄、绝经与否5年生存率无显著性差异；②病理类型、肌层浸润、组织学分级、手术一病理分期预后，有统计学意义（P〈0．05）。（5）上述单因素分析结果有意义的预后因素，经Cox比例风险回归分析显示：病理类型、手术一病理分期、肌层浸润深度和组织学分级，是影响患者预后的独立危险因素。结论（1）子宫内膜癌发病呈逐年上升趋势，发病年龄有年轻化趋势。绝经前妇女一旦出现月经紊乱及其相关，临床表现时，应首先排除子宫内膜癌。（2）较年轻的患者出现症状后到确诊的时间亦较长。（3）经多因素分析，病理类型、手术一病理分期、肌层浸润深度及组织学分级是子宫内膜癌的独立预后因素；年龄、绝经与否无显著的独立预后意义。（4）手术一病理I、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率，分别为88．5％、72．9％、48．6％，IV期3年生存率为33．3％，5年生存率为0％。（5）B超检查对判断癌浸润深度（肌层受浸〉1／2时）有一定价值。

未婚女性中期妊娠引产围手术期的护理

人工引产术是终止妊娠的一种方法，是避孕失败或计划外妊娠的一种补救措施。若孕妇由于种种原因引发心理障碍，则有可能诱发引产过程中出现并发症，直接损害引产者的身心健康。为降低引产术并发症发生率，让引产者安全、顺利度过引产期康复出院，我院妇产科自2004年3月-2008年12月，对67例中孕未婚女性开展围引产手术期的护理，体会如下。

核因子κB与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关研究

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,其临床表现高度异质性。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的病理生理基础,但发生机制尚不清楚。近年研究发现,促炎细胞因子参与胰岛素抵抗的发生发展,多囊卵巢综合征可能是一种低度慢性炎症性疾病。核因子κB(NF-κB)是联系炎症与胰岛素抵抗的关键介质,NF-κB在多囊卵巢综合征的发病和进展中发挥着重要的作用。

Syndecan-1和E-cadherin在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的检测子宫内膜癌中Syndecan-1和E-cadherin的表达情况,以探讨Syndecan-1和E-cadherin与子宫内膜癌的发生发展、浸润和转移的关系。方法采用免疫组化法检测Syndecan-1和E-cadherin在56例子宫内膜癌2、0例正常子宫内膜组织和20例不典型增生子宫内膜组织中的表达。结果Syndecan-1和E-cadherin在子宫内膜癌、不典型增生子宫内膜和正常子宫内膜组织的强阳性表达率分别为71.43%、45.00%、30%和41.07%、70.00%、85.00%,表达率差异有统计学意义(P<0.05),Syndecan-1表达与患者的年龄、民族、月经状况、组织学类型无关(P>0.05),与子宫内膜癌的组织学分级、有无肌层浸润和临床分期有关(P<0.05)。E-cadherin表达与患者的年龄、民族、月经状况、组织学类型无关(P>0.05),与子宫内膜癌的组织学分级、临床分期有关(P<0.05)。结论Syndecan-1的表达上调与E-cadherin表达下调在子宫内膜癌侵润转移中起着重要作用,联合检测Syndecan-1和E-cadherin在子宫内膜癌的表达,可能有助于从多方面了解子宫内膜癌的恶性程度。

癫痫对大鼠卵巢和生长卵泡的影响

目的探讨癫痫对大鼠卵巢和生长卵泡的影响。方法双极电极植入大鼠左侧杏仁核,给予连续电刺激,建立电点燃的癫痫模型;假手术组,电极植入后不给予电刺激;对照组为正常雌性大鼠。癫痫模型大鼠在点燃20d后于动情间期取双侧卵巢,同期其它两组大鼠也分别于动情间期摘取双侧卵巢,右侧卵巢HE染色后光镜下阅片,通过Image-Pro Plus 6.0软件对窦前卵泡、窦卵泡、闭锁卵泡及卵泡总数进行分析,左侧卵巢选择窦状卵泡进行透射电镜观察。结果癫痫模型组大鼠卵巢增大,卵巢中窦前卵泡、总卵泡数及闭锁卵泡显著增多(P<0.05),窦状卵泡颗粒层变薄,卵泡膜明显增厚,电镜下显示癫痫组大鼠窦状卵泡中的颗粒细胞凋亡增多,增生的卵泡膜细胞更加富含脂滴。结论癫痫可导致大鼠卵巢发生多囊性改变,生长卵泡凋亡增多,卵泡膜细胞增生分泌增强。

儿茶酚-O-甲基转移酶基因功能区单核苷酸多态性及甲基化水平与卵巢早衰的相关性

目的探讨儿茶酚-O-甲基转移酶基因(COMT)4个功能区单核苷酸多态性(SNP)、甲基化水平及COMT基因mRNA表达与卵巢早衰(POF)的相关性。方法严格按照诊断标准选取304例POF患者为POF组,另317例健康者为对照组。采取静脉血,提取基因组DNA及RNA,采用SNaPshot技术检测4个SNPs的基因型,MethylTarget目标区域甲基化测序方法检测甲基化水平,RT-PCR检测COMT mRNA表达水平。结果 POF组rs4680位点AA基因型(OR=1.605, 95%CI=1.111～2.319,P=0.011)及A等位基因(OR=1.277,95%CI=1.022～1.596,P=0.032)频率显著高于对照组。POF组CpG_8(t=-2.234,P=0.027)和CpG_10(t=-2.033,P=0.043)甲基化水平显著高于对照组。POF组COMT基因mRNA表达低于对照组(t=2.071,P=0.041)。结论 COMT基因rs4680位点A等位基因及CpG_8和CpG_10甲基化水平的升高可能下调了COMT基因的表达,从而影响POF的发生发展。