前列腺癌扩散加权成像与Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌肿瘤ADC值的变化与病理Gleason评分的关系。方法对经穿刺活检证实的65例前列腺癌患者行磁共振扩散加权成像检查,b值800s/mm2。根据病理结果将前列腺外周带六分区归类为癌区和非癌区,测量每个分区的ADC值,癌区与非癌区之间行ROC分析,并与病理Gleason评分进行对照。结果65例前列腺癌的癌区和非癌区ADC值分别为(1.19±0.30)×10-3mm2/s和(1.79±0.34)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=17.74,P<0.01);ROC曲线上临界点取1.44×10-3m2/s,诊断的敏感性达84.30%,特异性为64.00%。癌区ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.347,P<0.01)。结论前列腺癌癌区ADC值与Gleason评分呈负相关;ADC值有可能用于评价前列腺癌的分级和预后。

急性颈髓损伤的扩散张量成像表现与神经功能改变的相关性

目的探讨急性颈髓损伤的扩散张量成像(DTI)表现及其与神经功能改变的相关性。方法对32例急性期颈髓损伤患者,于伤后72h内行神经功能检查和MR扫描,观察不同神经功能改变与DTI特征性参数节段各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值的相关性。结果急性颈髓损伤的FA值、ADC值与其神经功能改变有相关性(FA值:r=-0.75,P<0.05;ADC值:r=0.69,P<0.05)。结论 DTI特征性FA值、ADC值与其神经功能改变有相关性,能客观定量地反映颈髓损伤的程度和评价颈髓传导功能的完整性,且较常规MRI更敏感。

16排螺旋CT对胫骨平台骨折分型的诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT及图像后处理技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值。方法:收集我院胫骨平台骨折需接受手术治疗的患者100例,所有病例术前拍摄患肢膝关节X线正侧位片并行16排螺旋CT扫描和重建。将所获的两种影像结果取消对应关系,打乱重新排序后,进行Schatzker诊断分型,以术中所见为金标准,计算并比较两种方法与术中实际骨折类型的相符率。结果:X线正侧位片与16排螺旋CT及重建与术中所见骨折类型的相符率分别为82%和99%。结论:16排螺旋CT及图像后处理技术在胫骨平台骨折分型中的诊断价值明显优于X线平片。

造影剂流速对前列腺癌MR动态增强扫描效果的影响

目的:通过分析造影剂注射流速对不同病理分级前列腺癌(PCa)动态对比增强MR(DCEMRI)灌注指标的影响,从而确定最佳的注射流速。方法:使用3.0 T GE磁共振扫描仪对经组织病理学证实且心肾功能正常、体质指数(BMI)≤25 kg/m2的70例PCa患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,其中35例患者动态增强造影剂的注射流速为2.5 m L/s,其余35例患者动态增强造影剂的注射流速为5.0 m L/s,通过GE AW 4.3工作站进行数据处理获得外周带癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算出达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax%)和最快强化率(Rmax),并分别分析造影剂不同注射流速对动态增强灌注指标的影响。结果:造影剂注射流速2.5 m L/s与5.0 m L/s的两组PCa患者不同病理分级低危组(Gleason评分<7分)、中危组(Gleason评分=7分)、高危组(Gleason评分>7分)三组Tmax的均值分别为(19.89±2.76)s、(15.42±1.68)s;(16.91±2.34)s、(12.88±1.73)s;(14.13±1.81)s、(10.20±1.42)s,两组PCa的Tmax的比较差异均有统计学意义(t=4.61,3.10,3.25,P<0.01)。两组PCa的SImax%的均值分别为(1.45±0.17)%、(1.51±0.27)%;(1.62±0.12)%、(1.84±0.18)%;(1.86±0.16)%、(2.11±0.28)%,两组SImax%的比较差异均有统计学意义(t=-2.44,-4.55,-5.16,P<0.05)。两组PCa的Rmax的平均值分别为(6.29±2.62)%、(7.64±4.09)%;(8.92±4.21)%、(10.24±9.09)%;(10.85±2.89)%、(12.43±3.51)%,两组Rmax的比较差异均有统计学意义(t=-4.07,-3.85,-8.68,P<0.01)。造影剂注射流速5.0 m L/s的PCa患者较注射流速为2.5 m L/s的PCa患者动态增强灌注指标Tmax缩短,SImax%、Rmax升高。结论:造影剂注射流速为5.0 m L/s的PCa患者较流速为2.5 m L/s的PCa患者动态增强灌注指标更加敏感,可以提高PCa的增强效果,有助于提高对PCa的诊断准确率。

核磁共振对肝硬化肝内结节的诊断价值

目的总结肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节的核磁共振表现并探讨核磁共振(MR)诊断价值。方法回顾分析60例结节性肝硬化病例(合并DN 7个,肝癌结节16个)MR检查资料,患者行脂肪抑制的T1WI、T2WI、正反相位T1WI及动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点。结果在常规脂肪抑制下肝硬化结节T1WI多为等信号或稍高信号,T2WI多为低信号,增强后与周围正常肝组织强化相似或信号稍低;DN在T1WI多为较高信号,T2WI多为稍低或等信号,增强后强化不明显;癌结节T1WI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号,DWI为高信号,强化多为动脉中晚期强化,门静脉期以后强化减退。结论核磁共振可以对大多数RN、DN和小肝癌结节明确诊断和鉴别。

磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像技术对肝脏肿瘤性病变的临床诊断价值。方法对30例肝囊肿、30例肝脏海绵状血管瘤、37例原发性肝癌、14例转移瘤患者行T1WI、T2WI、动态增强扫描和弥散加权扫描,分别进行病变实性区域及正常区域表观弥散系数(ADC值)的测量并进行分析。结果肝囊肿、肝血管瘤与肝癌及转移瘤患者病变区域的实性部位ADC值分别为(2.87±0.57)×10-3mm2/s、(1.99±0.31)×10-3mm2/s(、1.28±0.23)×10-3mm2/s、(1.17±0.13)×10-3mm2/s、肝癌与肝囊肿、肝血管瘤差异有统计学意义;肝癌与转移瘤患者病变区域的实性部位ADC值差异无统计学意义(P=0.276)。结论磁共振弥散成像技术对肝脏肿瘤性病变的诊断与鉴别诊断有一定的实用价值,实性恶性肿瘤的鉴别仍需进一步探讨。

基于两阶段集成支持向量机的前列腺肿瘤识别

从核磁共振成像(MRI)对前列腺肿瘤的诊断入手,提出了一种基于两阶段集成支持向量机(SVM)的前列腺肿瘤辅助诊断方法。首先,提取MRI图像中的前列腺感兴趣区域(ROI)的统计特征、纹理特征和不变矩特征;然后,在不同的特征空间里,使用不同的核函数来扰动SVM参数并在不同的特征空间生成个体SVM,通过相对多数投票进行第一次集成;接着把第一次集成结果用相对多数投票进行第二次集成;最后,以前列腺患者的MRI图像为原始数据,采用两阶段融合集成SVM对前列腺肿瘤进行辅助诊断。实验显示,第一次集成分类准确率最高比单SVM提高了26.67%,第二次集成分类准确率比第一次集成SVM提高了3.33%,结果表明本文算法能够有效提高前列腺肿瘤的识别精度。

经皮椎体成形术在椎体压缩骨折及椎体血管瘤治疗中的应用

目的：总结经皮椎体成形术治疗疼痛性椎体压缩性骨折和疼痛性椎体血管瘤的临床经验,评估其治疗疗效。方法：回顾性分析26例疼痛性椎体压缩性骨折和3例疼痛性椎体血管瘤的椎体成形术治疗病例。病椎39个,其中胸椎18个,腰椎21个,36个采用单侧椎弓根入路,3个采用双侧椎弓根入路。结果：29例治疗均获得成功,注射骨水泥2.5~5.0ml,平均3.2ml。术后随访6~12个月,完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、轻微缓解（MR）和无效（NR）例数分别为24、3、2、0,疼痛缓解率93.1%。患者的视觉模拟评分（VAS）术后显著下降（P〈0.05）。结论：采用经皮椎体成形术治疗疼痛性椎体压缩性骨折及疼痛性椎体血管瘤是一种微创、安全、有效的治疗手段。

双源CT冠状动脉造影图像质量下降的相关因素研究

目的探讨导致双源CT冠状动脉图像质量下降的主要因素。方法收集926例行双源CT冠状动脉成像的扫描参数,包括扫描时平均心率、心率变化范围、采集心动周期数、FOV、Pitch值、造影剂用量、造影剂注射速率、触发阈值、触发时间等。并对冠状动脉成像的图像质量进行评分,选出有图像质量缺陷的图像,分析各影响因素与图像质量下降的关系及对图像质量的影响。结果多种影响因素中,心率变化与图像质量缺陷呈负相关(r=-0.668,P<0.05)。按照心率变化不同将有图像质量缺陷的240例分为3组,心率变化≤10次组与10次<心率变化≤20次组间图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。心率变化>20组与心率变化≤10次组及10次<心率变化≤20次组间比较图像质量评分差异均有统计学意义(P<0.01)。平均心率、FOV、心动周期、Pitch值、造影剂用量、造影剂注射速率、触发阈值、触发时间等分别与图像质量缺陷的相关性无统计学意义。结论心率变化是引起图像质量缺陷的主要因素。心率变化>20次时,图像质量缺陷明显,并可能致检查失败。

原发性肝癌合并门静脉癌栓的多层螺旋CT诊断

目的探讨门静脉癌栓(PVTT)的多层螺旋CT(MSCT)特征,评价MSCT在PVTT诊断中的作用。方法回顾分析43例PVTT病变患者的MSCT资料,采用MSCT平扫及增强扫描,应用容积重建(VR)、多层面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等方法对门静脉及其主要分支进行三维重建分析。结果本组癌栓Ⅰ型5例、Ⅱ型28例、Ⅲ型7例、Ⅳ型3例;CT平扫显示门静脉扩张、增粗,腔内癌栓呈低密度或高低混杂密度,增强扫描动脉期26例癌栓出现强化,17例癌栓不强化;8例同时伴有门静脉海绵样变(CTPV);9例伴有肝动脉门静脉瘘(APS);21例出现肝脏血流灌注异常。结论MSCT能够明确PVTT诊断及分型,对肝癌的综合治疗及预后评价具有重要意义。

MSCT低剂量扫描在儿童气道异物检查中的应用

目的评价螺旋CT低剂量扫描及重建在小儿气道异物中的诊断价值。方法选取临床怀疑气道异物而X线检查诊断不明确的30例患儿,行低剂量胸部扫描并重建分析,与支气管镜检出异物所在部位作比较。结果气管异物12例,支气管17例,支气管镜取出异物30处。低剂量CT扫描重建结果与纤支镜诊断结果在气管异物病例中的符合率为100%,支气管异物病例中为94.4%。结论 MSCT低剂量扫描重建在大大降低受检患儿辐射剂量的前提下,对诊断小儿气道非金属异物具有很高的诊断价值。

磁共振检查中口腔金属物对图像的影响及应对策略

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在头颈部检查中金属伪影产生的原因。方法对122例伪影图像进行分析比较。结果可摘局部义齿(材质为镍铬合金)38例(占31%),MRI图像表现为信号缺失和卷褶伪影;烤瓷冠(材质为钴铬、钛、纯金等)63例(占51%),MRI图像表现为信号缺失;其它口腔植入物(种植牙等)21例(占18%),MRI图像表现为信号缺失。结论不同的金属材质、序列产生的伪影不同,可以通过改变参数,选择不同的序列去减少伪影的发生。

双源CTA与传统DSA在头颈部血管成像技术中的应用比较

目的通过与传统DSA比较,探讨双源CTA在头颈部血管成像技术中的应用价值。方法收集40例临床怀疑头颈部动脉血管病变的患者,均进行双源CTA检查与传统DSA检查,将两种方法对头颈部血管成像结果进行比较分析。结果两种方法均能显示40例患者正常颈内动脉、颅内主干、主要分支,两者在显示异常病变血管方面却有不同。结论与DSA相比,CTA对头颈部动脉血管内的软斑块、钙化斑块及<5mm动脉瘤通过强大的后处理软件技术,多方位观察对颈内动脉病变有更全面的评价,在临床诊断方面具有较高的诊断价值。

PSA、DRE联合MRI在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)、直肠指诊(DRE)联合磁共振成像(MRI)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性分析我院收治的43例经穿刺活检及手术证实的PCa患者的临床资料,包括PSA值,DRE结果及MRI影像资料等,分析三者各自的诊断准确率及三者联合的诊断准确率。结果 DRE诊断PCa的准确率为55%(24?43);PSA为79%(34?43);MRI为70%(30?43)。PSA、DRE联合MRI准确率可达93%(40?43)。结论 PSA、DRE及MRI是诊断Pca的常用方法,三者联合运用可提高PCa的诊断准确率。

耳部疾病的多层螺旋CT扫描技术探讨

目的探讨耳部疾病多层螺旋CT(MSCT)的扫描技术。方法回顾性分析140例临床可疑耳部疾病患者的MSCT扫描资料,140例均采用小螺距重叠扫描、高分辨率骨算法扫描并薄层图像重组。结果明确诊断112例,其中耳廓畸形9例,外耳道闭锁8例,中耳炎68例,耳蜗或半规管发育异常19例,颞骨肿瘤3例,骨性内听道狭窄2例,岩骨骨折累计面神经管骨折3例。结论合理的CT扫描方法及图像重建方法能清楚显示外耳、中耳及内耳的解剖结构,有助于耳部疾病的诊断。

γ射线辐照外周血单个核细胞联合左旋棉酚体外杀伤LNCaP细胞的作用

目的:观察低剂量辐射外周血单个核细胞(PBMC)联合左旋棉酚对体外培养人前列腺癌LNCaP细胞的杀伤作用。方法:采用l Gyγ射线照射人PBMC,辐射剂量率为17Gy/min,实验设对照组、照射及未照射的PBMC与LNCaP细胞共培养组、左旋棉酚处理组及照射的PBMC与左旋棉酚联合作用组。利用吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)荧光双染色法及MTT法,观察PBMC和/或左旋棉酚对肿瘤细胞的杀伤情况。结果:辐照的PBMC及左旋棉酚处理组对LNCaP细胞的杀伤作用明显增强,杀伤活性明显高于未辐照组(P<0.05),而联合作用组的杀伤活性明显高于辐照组及左旋棉酚处理组(P<0.01)。结论:低剂量辐射PBMC联合左旋棉酚可以明显提高其体外的抗肿瘤效应。

螺旋CT在食管癌大分割三维适形放疗中的应用价值

临床Ⅲ期食管癌的主要治疗手段为放射治疗,大分割三维适形放射治疗的优点在于可以准确地将瘤体和正常组织区分开来,从而提高照射准确性,避免和减少正常组织的放射性损伤.本研究分析我院2009年6月～2010年6月收治的资料完整的30例Ⅲ期食管癌,大分割三维适形放射治疗前后螺旋CT增强扫描表现,评估其应用价值.

高压注射器在CT增强检查中的应用

随着CT机的发展,CT检查中的造影增强技术也进一步发展起来。造影增强技术是一项已被公认的标准的CT检查技术。CT增强扫描是通过静脉注射大剂量造影剂,从而使病变组织与周围正常组织之间产生对比度,有利于发现病变或为临床定性的一种影像诊断技术。高压注射器在造影增强中的应用使CT增强方法和影像质量发生了明显的变化．大大提高了增强技术扫描的成功率。