23例趾管综合症患者的神经电生理检测与临床分析

目的:探讨趾管综合症患者的神经电生理特征。方法:对23例趾管综合症患者进行常规神经传导速度和常规(EMG)、F波的检查。结果:23例趾管综合症患者共检测68条MCV中16例MCV减慢,其中5例远端潜伏期延长,7例波幅降低。检测72条SCV其中3例SCV减慢,5例波幅降低。共检测69快肌肉,其中9快肌肉呈神经源性损害。F波均正常。结论:神经电生理检查在趾管综合症的诊断有重要价值。

脑电生物反馈仪测试和治疗儿童多动症的临床分析

目的探讨视听整合连续性测试(IVA-CPT)对儿童多动症(ADHD)的诊断和脑电生物反馈治疗ADHD的疗效及临床价值。方法①采用IVA-CPT测试法对129例临床疑似多动倾向的儿童进行测试,根据综合反应控制商数和综合注意力商数得分,确定ADHD儿童并分型;②对经IVA-CPT测试后确定为注意缺陷型ADHD 33例患儿进行脑电生物反馈治疗,并作治疗前后商数得分对比。结果129例儿童IVA-CPT测试,30例综合反应控制商数和综合注意力商数得分均>85,不支持ADHD;25例两个商数均<85为混合型ADHD;17例综合反应控制商数<85为多动型ADHD;57例综合注意力商数<85为注意缺陷型ADHD。33例注意缺陷型ADHD儿童行脑电生物反馈治疗,综合注意力商数在治疗20次后,57.8%(19/33)转为正常;治疗40次后,75.8%(25/33)转为正常,综合注意力商数治疗后明显高于治疗前(P<0.01)。结论IVA-CPT测试可提供ADHD儿童的诊断及分型依据;脑电生物反馈治疗可改善ADHD儿童注意力集中水平,为提高注意力、改善行为问题和学习困难提供了良好的治疗方法。

脑电图、经颅多普勒超声、体感诱发电位检测对昏迷患者脑功能评判的价值

目的探讨脑电图(EEG)、经颅多普勒超声(TCD)、体感诱发电位(SEP)检测对昏迷患者脑功能评判的价值。方法采用EEG、TCD、SEP3种检测方法,对72例昏迷患者(浅昏迷12例,中度昏迷17例,睁眼昏迷4例,深昏迷39例)进行检测脑功能并评分。结果首次检测EEG25例呈电静息、TCD28例无血流信号、SEP26例P14皮质电位消失,均在深昏迷组。复查EEG时17例最终为电静息;另有24例TCD具有振荡波、钉子波频谱改变。脑功能评分:EEGV级42例、Ⅳ级10例、Ⅲ级14例;TCDV级28例、Ⅳ级9例、Ⅲ级6例、Ⅱ级9例;SEPⅢ级27例。死亡28例及多种原因放弃治疗的25例患者以深昏迷组为多。结论昏迷程度越深,EEG、TCD、SEP分级越高,预后越差;EEG、TCD、SEP检测对评价昏迷患者脑功能状态、预测预后提供了客观、可靠的依据。

癫痫发作期与发作间期视频脑电监测的价值

目的探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值。方法采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验。双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h)。结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%)。1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点。结论癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药。

219例癫痫儿童24h动态脑电图分析

目的探讨24h动态脑电图(AEEG)监测在儿童癫痫的诊断、鉴别诊断及分类诊断中的应用价值。方法回顾性分析219例拟诊为癫痫的儿童24h动态脑电图表现。结果 219例患儿中,52例AEEG正常;有痫样放电的167例,痫样放电检出率76%(167/219)。其中中央、颞区棘波的41例,占25%(41/167);3Hz棘慢复合波阵发的28例,占17%(28/167);颞区有痫样波19例,占11%(19/167);枕区有痫样波7例,占4%(7/167);72例无明确定位。痫样放电仅在睡眠期出现78例,占47%(78/167)。结论 AEEG可为儿童癫痫诊断、鉴别诊断及分类诊断提供重要依据,是一项重要的检测手段。

皮层体感诱发电位联合直接电刺激术在大脑运动感觉功能区定位的效果评价

目的探讨皮层体感诱发电位、直接电刺激术联合监测在运动感觉功能区占位患者术中监测的临床应用。方法实验组选取40例运动感觉区占位的病人,术中均采用皮层体感诱发电位联合直接电刺激术定位功能区。对照组选取运动感觉区占位的病人40例,术中未定位功能区。两组病人均行术前术后神经系统检查,以术后2周两组病人的肌力、切除程度做为评价指标。结果术后肌力下降实验组14例(占35%),对照组21例(占52.5%),P=0.028,P<0.05;实验组有9例术中成功定出下行运动通路(占22.5%);术后感觉减退实验组2例(占5%),对照组1例(占2.5%),P=0.841(P>0.05);实验组28例全切,12例近全切;对照组27例全切,13例近全切(P=0.809)。结论术中采用皮层体感诱发电位波形倒置与直接皮层及下行运动通路电刺激监测技术,能在最大限度切除肿瘤的同时有效保护运动功能。

系统性红斑狼疮脑病脑电图与临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮脑病(SLEEP)脑电图与临床分析。方法:回顾106例系统性红斑狼疮脑病患者脑电图,并结合临床资料进行分析。结果:42例系统性红斑狼疮脑病的脑电图异常,异常率为39.62%:其表现为:25例(59.5%)轻度异常,脑电图表现为弥漫性损害:15例(35.7%)中度异常,脑电图表现局灶性损害:2例(4.7%)重度异常,脑电图表现局灶性损害。结论:系统性红斑狼疮脑病的脑电图表现,对早期诊断、疗效观察有重要价值。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病脑电图与临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的脑电图与临床关系。方法:回顾48例临床确诊为DEAC-MP患者不同时期的137次脑电图结果,并结合临床资料进行分析。结果:脑电图结果分为6型,Ⅰ型(弥漫δ波型)18.98%,Ⅱ型(弥漫θ波型)11.68%,Ⅲ型(慢波增多型)27.73%,Ⅳ型(轻度失律型)18.25%,Ⅴ型(正常型)18.98%,Ⅵ型(痫波型)4.3%,DEACMP脑电图的异常率、异常程度与脑功能受损程度一致性较高,一定程度上可反映病情的严重程度。结论:多次脑电图的检查对DEACMP的诊断和病情的严重程度及预后评估有重要意义。

糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学分析

目的探讨糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化。方法采用经颅多普勒超声诊断仪,对85例糖尿病患者、30例正常健康人进行眼动脉(OA)及视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学检测。结果糖尿病组OA、CRA的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)增高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组OA、CRA峰时延长,收缩峰圆钝,波峰融合,部分患者舒张期血流降低甚至消失,频谱低而圆钝呈"馒头状"。结论糖尿病患者OA、CRA的血流动力学检测,可发现早期糖尿病视网膜病变,对判断糖尿病视网膜病变的程度、血流灌注和功能等提供重要的检测数据。

48例癫痫伴发抑郁和焦虑患者的临床分析

为探讨癫痫患者伴发抑郁/焦虑的发生情况及治疗对策,采用抑郁自评量表/焦虑自评量表(SDS/SAS)对48例癫痫患者进行评定及临床分析,同时选择50例健康人员作为对照组;结果,癫痫组与对照组抑郁/焦虑的发生率差异有统计学意义(χ2=29.399,P<0.01)。癫痫病程≥5年和<5年者抑郁/焦虑伴发率差异有统计学意义(χ2=6.09,P<0.05)。癫痫患者中不同程度的伴发有抑郁/焦虑症状,心理治疗很必要,是提高癫痫患者生活质量的有效途径。