134例老年冠心病患者心理护理体会

目的了解心理护理对冠心病患者健康行为的促进作用。方法床边收集患者健康资料，评估患者的身心状况，根据存在的健康问题，针对性地制定心理护理措施。结果通过对老年冠心病患者实施针对性的。理护理，有效改善了心理状况，养成了有益的健康行为，促进了患者身心康复。结论对老年冠心病患者有针对性地实施心理护理，可有效地提高护理效果。

糖耐量减低者的冠状动脉病变特点及相关因素分析

目的研究糖耐量减低（IGT）者的冠状动脉病变特点。方法根据糖耐量（OGTr）结果将疑似缺血性胸痛的住院患者490例分为IGT组（161例）、2型糖尿病（T2DM）组（159例）、糖耐量正常（NGT）组（170例），检测3组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高敏c反应蛋白（hs—CRP）含量，计算BMI，记录一般临床资料（包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史），分析3组的冠状动脉造影（CAG）结果和冠状动脉Gensini评分情况。结果（1）T2DM组、IGT组血清TG[（2．41±1．70）mmol／L和（2．26±1．20）mmol／L]均明显高于NGT组[（1．95±1．14）mmo]／L]，差异有统计学意义（t=0．4610，0．3124，P〈0．01，〈0．05），但IGT组和T2DM组间TG水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组间TC、HDL-C、LDL—C差异无统计学意义（P均〉0．05）。（2）T2DM组和IGT组血清hs—CRP[（2．38±1．76）mg／L和（2．33±2．03）mg／L]均明显高于NGT组[（1．54±1．32）mg／L，t=0．8391，0．7815，P均〈0．01]，而T2DM组与IGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）IGT组和T2DM组的BMI[（25．50±3．04）kg／m^2和（26．09±2．86）kg／m^2]均明显高于NGT组[（24．70±3．27）kg／m^2]，差异均有统计学意义（t：0．8063，1．3947，P〈0．05，〈0．01），但T2DM组与IGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）单支冠状动脉病变发生率NGT组为44．7％，明显高于IGT组（23．6％）和T2DM组（18．9％）（X^2=16．310，25．116，P均〈0．05），但IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P〉0．05）；T2DM组、IGT组2支血管病变发生率分别为37．1％和39．8％，均明显高于NGT组（23．5％）（X^2=7．200，10．099，P均〈0．05），而IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P〉0．05）；3支冠状动脉病变发生率IGT组和T2DM组分别为33．5％和40．9％，均明显高于NGT组（20．0％）（X^2=7．767，17．028，P均〈0．05），IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）次全或完全闭塞发生率T2DM组和IGT组分别为22．6％和18．0％，均高于NGT组（7．6％）（X^2=14．573，8．019，P均〈0．05），而IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P〉0．05）；IGT组和T2DM组血管弥漫性病变发生率分别为24．8％和30．8％，均高于NGT组（12．4％）（X^2=8．583，16．724，P均〈0．05），但IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（6）Gensini评分IGT组和T2DM组分别为（55．05±22．99）和（56．15±24．87），较NGT组（38．03±17．38）明显升高，其差异有统计学意义（t=17．0142，18．1186，P均〈0．01），IGT组与T2DM组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IGT患者2支及3支冠状动脉病变发生率明显升高，次全或完全闭塞及弥漫性病变发生率也明显高于NGT者，与糖尿病患者冠状动脉病变特点相似，提示IGT与冠状动脉病变严重程度密切相关，临床工作中应高度重视此类患者。