胃肠外科手术切口感染的高危因素分析及干预对策

目的分析胃肠外科手术切口感染的高危因素,总结干预对策.方法随机选取我院2017年5月至2018年5月收治的82例胃肠外科术后切口感染患者,分析其临床资料,观察不同性别、年龄及病变情况患者手术切口感染的发生情况,总结手术切口感染的影响因素.结果在胃肠外科手术患者切口感染的影响因素中,不同性别与病变性质的患者切口感染的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄、手术时间、术中输血情况及有无腹腔感染等因素的患者切口感染的发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论影响胃肠外科手术患者发生切口感染的因素有年龄、术中输血、手术时间长及发生腹腔感染等.在对患者进行手术的过程中,需采取较为有效的预防措施,以降低切口感染发生率.

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者中的应用效果研究

目的探讨腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者中的应用效果.方法选取2017年1月至2018年8月期间我院普外科收治的40例因诊断不明予以腹腔镜探查的患者,作为观察组.选取同期进行急诊剖腹探查手术的50例患者,作为对照组.评估两组患者的临床差异与手术表现,进一步总结将腹腔镜技术用于胃肠外科治疗急腹症患者的临床实效性.结果观察组术中出血量、手术切口、术后排气、住院时间及并发症控制等方面的效果均明显优于对照组(P<0.05).结论将腹腔镜技术应用于急腹症患者诊疗中安全、有效,创伤小,应用价值高.

腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策研究

目的分析腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策。方法2014年4月—2018年5月,于宁夏医科大学附属吴忠市人民医院行腹腔镜直肠癌保肛手术治疗的患者中选取200例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对患者吻合口瘘发生情况进行总结,通过单因素、Logistic多因素回归分析找出腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素,进而制定针对性的应对对策。结果腹腔镜直肠癌保肛手术后出现吻合口瘘组患者和未出现吻合口瘘组患者在新辅助放化疗、超低位保肛、体质量指数等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘出现的危险因素包括新辅助化疗、手术方式、吻合口距齿状线距离以及体质量指数。结论腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘出现的独立危险因素包括辅助放化疗、手术方式、吻合口距齿状线距离以及体质量增加,针对各种危险因素,围术期应该采取针对性的应对措施,以此来将术后吻合口瘘发生率降低。

腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术32例报告

目的探讨基层医院采用常规5 mm胆道镜开展腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的可行性及临床经验。方法回顾性分析宁夏医科大学附属吴忠市人民医院2015年6月至2016年4月实施LTCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的32例病人临床资料及其疗效。32例病人术前均通过B超、CT和(或)MRCP检查证实胆囊结石合并胆总管结石。结果 32例病人胆总管直径8~15 mm;CT或MRCP显示胆囊管直径≥3 mm;胆总管内结石直径3~8 mm,结石数目1~3枚。成功完成LTCBDE手术30例,未成功2例。成功率93.8%。手术时间(96.2±32.5)min,术后住院时间(3.5±2.1)d,2例(6.3%)术后发生胆漏。有8例病人术中因结石较大,应用汇入部微切开技术完成取石。院外随访10~22个月,未发现胆道狭窄及结石残留与复发。结论严格把握手术适应证,熟练掌握手术技巧后,在基层医院采用常规5 mm胆道镜开展LTCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石是可行的,值得推广。

内分泌腺来源的血管内皮生长因子对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探索内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响以及对PI3K/AKT信号通路的调控作用。方法胰腺癌组织及癌旁组织取自2015年1月至2016年12月宁夏医科大学总医院经临床及病理学检查确诊为胰腺癌的患者手术标本30例。利用聚合酶链式反应(PCR)检测EG-VEGF和其受体——血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)在胰腺癌组织、癌旁组织中的表达。通过MTT方法检测EG-VEGF处理对胰腺癌细胞增殖的影响;通过流式细胞技术检测EG-VEGF处理对胰腺癌细胞凋亡的影响;应用蛋白印迹检测EG-VEGF处理后PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达变化。结果EG-VEGF和VEGFR-2在胰腺癌组织中表达水平分别为(3.08±0.30)和(2.17±0.16),显著高于癌旁组织(分别为1.55±0.73、0.54±0.34,均P<0.05)。MTT实验和流式细胞术检测表明,EG-VEGF能够促进胰腺癌细胞增殖,同时能够抑制细胞凋亡。蛋白印记(westernblot)检测表明,EG-VEGF促进AKT磷酸化而激活PI3K/AKT信号通路。结论EG-VEGF在胰腺癌组织中高表达,并且能够激活PI3K/AKT信号通路,从而促进胰腺肿瘤细胞增殖和抑制其凋亡。