148例活动性类风湿性关节炎临床特征分析

目的探讨活动性类风湿性关节炎(RA)的临床特点,为临床诊疗提供基线资料。方法收集2015年9月至2018年1月宁夏医科大学总医院风湿免疫科就诊的148例RA患者病历资料,根据疾病活动度(DAS28)评分,分为疾病活动组(65例)和高度活动组(83例),比较两组之间临床特征。结果148例RA患者中,男女比例1.0∶2.7,<45岁者占20.3%,45~<60岁者占40.5%,≥60岁者占39.2%。148例RA患者的首发关节部位为累及外周小关节者占69%,也可以累及特殊关节为首发表现。RA肺累及的发生率为41.2%(61/148)。RA出现贫血的比例为47.3%(70/148),其中中度贫血占12.9%,轻度贫血占87.1%。疾病活动组和高度活动组CRP、ESR、RF滴度、CCP阳性率、AKA阳性率、IgG、IgM、C3、D-二聚体差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活动性RA可以累及特殊关节起病,出现贫血、肺累及等,RF滴度、CCP阳性率、AKA阳性率等可作为疾病活动严重度的判定指标。