不同剂量罗哌卡因在小儿急诊手外伤缝合术中的麻醉效果研究

目的研究不同剂量罗哌卡因用于小儿急诊手外伤缝合术的麻醉处理效果。方法纳入2016年2月至2019年2月于我院收治的280例择期拟行急诊手外伤缝合术的患儿为对象,均在全身麻醉复合罗哌卡因臂丛神经阻滞下进行手术,按罗哌卡因剂量的不同分为A组(140例,1 mg/kg)、B组(140例,2 mg/kg)。比较两组罗哌卡因用量、丙泊酚用量、麻醉起效时间、手术时间、感觉阻滞持续时间、苏醒时间,分析术中麻醉效果及术中生命体征指标心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO 2)变化情况,观察两组不良反应发生情况。结果A组罗哌卡因用量显著低于B组(P<0.05),丙泊酚用量显著大于B组(P<0.05),麻醉起效时间、苏醒时间显著长于B组(P<0.05),感觉阻滞持续时间显著短于B组(P<0.05),有体动反应、加注利多卡因所占比例显著高于B组(P<0.05),手术时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中麻醉优良率为92.86%,B组术中麻醉优良率为94.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组入室时HR、MBP、RR均显著高于阻滞完成10 min时、切皮时、手术结束时及苏醒时(P<0.05),B组入室时HR、MBP均显著高于阻滞完成10 min时、切皮时、手术结束时及苏醒时(P<0.05);A组上述各时点HR、MBP、RR较B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为2.14%,B组不良反应发生率为5.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与罗哌卡因1mg/kg比较,罗哌卡因2mg/kg术中麻醉效果确切,对手术刺激的体动反应少,辅助静脉全身麻醉药物剂量少,术后恢复时间短,安全性较好。