基于CT平扫征象预测自发性脑出血早期血肿扩大的研究进展

自发性脑出血是严重的急性脑血管疾病,大多数患者在发病早期可出现血肿扩大,会进行性加重神经功能损伤和不良预后,因此能否客观准确地预测血肿扩大并尽早采取个体化针对性的治疗十分关键。计算机体层成像(CT)作为脑出血诊断的金标准,能够直观地显示脑出血情况,对于CT征象预测早期血肿扩大具有重要的临床价值。本研究针对CT平扫征象预测血肿扩大的研究进展进行综述,旨在为临床医师快速、准确地判断患者病情并积极采取干预治疗提供客观参考。

自发性脑出血患者早期血肿扩大的影响因素及预测价值

目的探讨自发性脑出血患者(SICH)早期血肿扩大(HE)的影响因素及预测价值。方法回顾性分析SICH患者148例,均于发病6h内行首次颅脑CT及24 h内复查颅脑CT,按照复查CT结果分为血肿扩大组(18例)与血肿未扩大组(130例),比较2组患者的相关临床及影像学资料。结果2组患者的合并破入脑室、岛征、入院GCS评分、入院血糖、淋巴细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,合并破入脑室、岛征及GCS评分是SICH患者早期HE的独立危险因素(P<0.05)。结论SICH患者的合并破入脑室、岛征及GCS评分是早期HE的独立危险因素,根据上述指标预测早期HE对临床医师及早进行干预治疗具有重要意义。

颅脑CT联合征象对早期颅内血肿扩大的预测价值

目的探讨颅脑CT对自发性脑出血(SICH)患者早期颅内血肿扩大(HE)的预测价值。方法回顾性分析SICH患者440例,均于发病6 h内行首次颅脑CT及24 h内复查颅脑CT,按照复查CT结果分为HE组(193例)与NHE组(247例),比较两组患者的相关临床及影像学资料。结果两组患者的吸烟史、血肿位置、发病至首次CT时间、初始血肿体积、入院收缩压、入院舒张压、合并破入脑室、岛征、混合征及漩涡征的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,初始血肿体积、合并破入脑室、岛征、混合征及漩涡征是早期颅内HE的独立危险因素(P均<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,岛征、混合征及漩涡征的联合征象预测早期颅内HE的曲线下面积(AUC)均高于单一征象,其敏感度(71.3%)、特异度(86.5%)、阳性预测值(80.8%)及阴性预测值(79.1%)均处于较高水平,且约登指数为0.578。结论岛征、混合征及漩涡征的联合征象对早期颅内HE的预测价值极高,可将其作为影像学标志纳入评分预测模型。

血清癌胚抗原、糖类抗原CA125、CA153联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用

目的研究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125、CA153联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值及临床意义。方法采用西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪分别检测62例正常健康体检对照组,42例良性卵巢囊肿组,36例卵巢癌患者组血清中CEA、CA125和CA153的含量。结果卵巢癌患者组血中CEA、CA125和CA153的含量明显高于其他两组(P<0.05)。联合检测的阳性率、准确性均有明显提高。结论血清CEA、CA125和CA153在临床实验室检测中三者联合检测有利于提高卵巢癌早期诊断的阳性率,对早期卵巢癌的诊断有重要意义。

宁南山区回族心血管疾病患者血清同型半胱氨酸浓度分析

目的研究宁南山区回族血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度与心血管疾病的关系。方法选择宁南山区回族心血管疾病患者70例,其中心绞痛34例,心肌梗死36例,健康老年人60例,采用美国贝克曼AU5800生化分析仪分别检测各组血清Hcy浓度,比较分析检测结果。结果心绞痛组与心肌梗死组Hcy浓度水平明显高于正常对照组(P<0.05),心绞痛组,心肌梗死组高Hcy血症比例明显高于正常对照组(P<0.05)。结论血清Hcy增高与心血管疾病相关,高浓度Hcy是冠心病的独立危险因素之一。

雷公藤药酒对类风湿关节炎患者免疫球蛋白的影响探讨

目的观察雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎(RA)免疫球蛋白变化,探讨该药酒对RA的抗炎及疗效作用,为该药酒的推广应用和进一步研究奠定基础。方法选取早期RA患者60例为实验组,另选取健康体检成人60例为对照组,分别检测IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白。实验组口服雷公藤药酒(宁药制字Z20110029),每次5mL,早、晚饭后各1次,1个疗程(30d)后再次检测上述实验室指标,并将治疗前后各检测指标与健康对照组做比较,以观察药酒对各指标水平的影响。结果雷公藤药酒治疗后RA患者血清中各检测指标与治疗前相比各检测指标含量均明显降低(P<0.05)。结论雷公藤药酒可显著降低RA患者血清中IgA、IgG、IgM的浓度水平。