二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果及对内分泌代谢指标的影响

目的探讨二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的效果及对代谢指标的影响。方法选取收治的PCOS合并不孕患者70例,分为2组,对照组35例单独应用来曲唑治疗,研究组用来曲唑联合二甲双胍治疗。比较2组治疗结果,雌二醇(E2)、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)等性激素指标情况,胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、体质量指数等代谢指标的影响。结果研究组正常排卵率(73.9%)、妊娠率(42.9%)比对照组正常排卵率(68.3%)、妊娠率(22.9%)高,研究组流产率(13.3%)比对照组流产率(37.5%)低;研究组E2水平比对照组高,研究组T、PRL、LH、FSH水平低于对照组(P<0.05);研究组联合二甲双胍治疗后,胰岛素抵抗指数、FPG、FIN低于对照组(P<0.05);研究组联合二甲双胍治疗后,体质量指数、子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05)。结论PCOS合并不孕治疗中,二甲双胍联合来曲唑能够改善PCOS所致对胰岛素抵抗相关代谢紊乱状态,提高临床疗效,值得应用。

IL-1β、IL-6、TNF-α及TGFβ1基因多态性与多囊卵巢综合征风险的倾向性评分匹配分析

目的应用倾向性评分匹配法探究白细胞介素(IL)1β、IL6、肿瘤坏死因子(TNF)α及转化生长因子(TGF)β1基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法选取诊治的103例PCOS患者作为PCOS组,并选取同期正常体检的171例女性患者作为对照组,应用倾向性评分匹配法对2组患者进行匹配,比较2组患者的一般临床资料,通过改良多重连接酶检测反应技术对IL-1β基因-511位点,IL-6基因rs1800796位点,TNF-α基因rs4645843位点及TGFβ1基因-869位点多态性进行分析,比较各位点基因型及等位基因频率,并应用Logistic相关模型分析上述基因位点多态性与PCOS的相关性。结果 2组共85对匹配成功,PCOS组患者IL-1β基因-511位点TT基因型及T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);PCOS组TNF-α基因rs4645843位点CC基因型及C等基因频率显著高于对照组(P<0.05);2组患者IL-6基因rs1800796位点,TGF-β1基因-869位点基因型及等位基因频率相比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析示,IL-1β基因-511位点TT基因型(OR=1.974,P<0.05)、T等位基因(OR=2.061,P<0.05)是PCOS发生的危险因素,TNF-α基因rs4645843位点TT基因型(OR=0.449,P<0.05)、T等位基因(OR=0.674,P<0.05)是抑制PCOS发生的保护因素。结论 IL-1β和TNF-α基因的遗传变异与PCOS的发生具有相关性。