妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的分析

目的:分析妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的预防措施、发病机理、病因和临床诊疗。方法:回顾性分析25例妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病患者的临床资料。结果:在25例妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病患者当中,脑出血6例,脑缺血性11例,脑血栓8例;治愈17例,轻度偏瘫5例,死亡3例。结论:血压增高、血管收缩和凝血机制紊乱等是妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病之可能病因;可依据临床表现、影像学检查及血液中的生物标志物检测对该病进行诊断;治疗时,需依症状以及病因予以综合治疗,而根本措施是终止妊娠。

基于胃镜筛查胃癌及癌前病变危险因素

目的 通过胃镜检查筛查胃癌及癌前病变的危险因素,从而识别高危患者,加强随访,预防胃癌发生。方法回顾2018年4月至2020年11月在宁夏医科大学总医院消化内镜中心行胃镜检查时使用木村-竹本分类法评估胃黏膜萎缩程度的31 851例患者,其中在胃镜下活检经病理检查诊断为胃癌及癌前病变的238例患者作为病例组,随机抽取同期476例其他胃疾病的检查者作为对照组。使用Logistic多因素回归分析胃癌及癌前病变的相关危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算特征曲线下工作面积(AUC)综合分析胃癌危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、胃黏膜萎缩程度、幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃溃疡是胃癌及癌前病变的危险因素(P均<0.05)。胃黏膜萎缩程度预测胃癌及癌前病变的AUC为0.819,灵敏度为69.7%,特异度为82.3%,诊断效能高。结论 男性、年龄≥40岁、胃黏膜萎缩、HP感染、胃溃疡均为胃癌及癌前病变的危险因素,可加强高危患者随访,以提高胃癌的临床诊断率,预防胃癌发生。

缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的多导睡眠图分析

目的:研究缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠进程及睡眠结构,了解卒中后睡眠障碍的类型,为卒中后睡眠障碍的治疗提供依据。方法:应用多导睡眠监测仪对58例缺血性卒中后睡眠障碍患者及42例健康人进行整夜多导睡眠图(poly somnogram,PSG)监测。结果:缺血性脑卒中睡眠障碍患者PSG表现为睡眠潜伏期(sleep latency,SL)延长,总睡眠时间(total sleep time,TST)缩短,睡眠效率(sleep efficiency,SE%)低,浅睡眠(light sleep,S1)增多,快速动眼睡眠期(rapid eye movement,REM期)减少,觉醒(wake after sleep onset,WASO)次数及时间增多。约53%患者表现为睡眠呼吸紊乱(sleep related breathing disorders,SRBD),1例表现为REM睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)。与对照组相比,卒中后睡眠障碍患者的TST、SE、REM均明显减少(P<0.05),而SL、S1增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性卒中后睡眠障碍患者存在明显的睡眠进程及睡眠结构的变化,且易并发SRBD及RBD,应用PSG正确评估患者的睡眠质量和睡眠障碍的类型,可有效改善患者的预后。

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:结合临床实践经验,探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者124例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组与观察组,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组的基础上加入布地奈德2次/d,比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果。结果:经过治疗,两组患者都得到不同程度的恢复,治疗期间无患者出现明显不良反应。观察组显效率为74.19%,总有效率为91.94%,对照组显效率为48.39%,总有效率为70.97%,两组比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,值得临床推广应用。

水飞蓟宾对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆功能及对神经细胞内活性氧的影响

目的探讨水飞蓟宾对阿尔茨海默病(AD)大鼠行为的改善作用及对神经细胞内自由基的清除情况。方法大鼠60只,采用皮下注射东莨菪碱致AD模型,随机分为模型组、空白对照组、水飞蓟宾高中低剂量组及阳性对照多奈哌齐组,用Morris水迷宫法,检测大鼠的学习记忆能力。另外采用过氧化试剂诱导人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)过氧化损伤通过流式细胞仪检测水飞蓟宾对活性氧自由基的清除能力。结果模型组与空白对照组比学习记忆能力显著下降,治疗组与模型组比学习记忆能力得到显著改善,同时体外实验证实水飞蓟宾能显著降低细胞内的自由基水平。结论水飞蓟宾对AD有较好的改善作用,其机制可能与其抗自由基活性有关。

手术室外来器械的规范管理

目的:规范外来器械的管理,确保器械按时送到,器械清洗、消毒、灭菌质量的合格,以保证患者的健康与生命安全。方法:抽取60套外来器械进行检测。结果:经χ2检验,规范化管理与不规范管理比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:医院外来器械的规范管理是医疗质量的保证,也是医疗器械持续稳定、正规发展的保障。

银川地区常住人口2型糖尿病流行病学调查

目的了解银川地区18岁以上常住居民T2DM患病率及其影响因素,为T2DM及其并发症的防治提供理论依据。方法采用整群随机抽样的方法,对银川东苑等社区2900名常住居民进行体格检查、问卷调查及血液生化等指标检测。结果 T2DM患病率为3.9%,IFG患病率为4.06%。其中男、女患病率分别为3.7%和4.1%,差异无统计学意义(χ2T2DM=0.076,P>0.05);IFG患病率男3.0%,女5.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增加T2DM和IFG患病率呈升高的趋势(趋势χ2T2DM=71.239,P<0.01;趋势χI2FG=35.148,P<0.01);多因素Logistic回归显示年龄、常吃水果、劳动强度、BMI、SBP、糖尿病家族史与T2DM有关。结论肥胖是诱发糖尿病的重要危险因素;高血糖、高血压、高血脂和高体重常常并存代谢综合征,共同损害血管。应合理膳食,加强体育锻炼,预防糖尿病的发生。