针灸疗法用于膝关节骨关节炎的效果分析

探讨针刺在膝关节骨性关节炎中的应用,探讨其应用价值。方法 随机选取2021-2022年6月住院的膝关节骨性关节炎病人60例,按就诊先后次序分为两组,对照组给予 NSAIDs常规用药,观察组给予针刺疗法;观察两组病人临床疗效、运动能力及骨代谢情况;比较两组患者的关节腔内液体量及滑膜量的变化。结果 观察组与对照组相比,观察组的疗效显著提高,运动功能的恢复也更迅速,同时观察到两组病人血清中 OPC、骨钙素和FCG-2的含量都比正常组要高;另外,比较病人的关节腔内的液体和滑膜层的厚度,试验组的液体层厚度和滑膜层的厚度都要小于对照组,并且两者之间存在着显著的差异。结论 在膝关节骨性关节炎病人的治疗过程中,采用针刺疗法可以逐渐缓解病人的临床症状,并能使病人的骨骼代谢得到明显的改善,并能减轻关节腔内的积水。减少关节滑膜的增厚,值得临床推广使用。

Micro-CT评价红霉素和阿仑膦酸钠抑制磨损颗粒诱导小鼠骨溶解的实验研究

目的:通过建立小鼠体内磨损颗粒颅骨溶解模型,利用显微计算机体层摄影(Micro-computed tomography,Micro-CT)对红霉素和阿仑膦酸钠抑制磨损颗粒诱导小鼠骨溶解进行三维评价,为红霉素阿仑膦酸钠防治人工关节松动提供更多的理论依据。方法:40只BABL/C雌性小鼠随机分为5组。A组为空白对照组;B组为阳性对照组;C组为阿仑膦酸钠组[0.3 mg(/kg.周)];D组红霉素1组[术后7 d腹腔注射红霉素2 mg(/kg.d)];E组红霉素2组[术后腹腔注射红霉素2 mg(/kg.d)];2周后取出颅骨先进行Micro-CT扫描,得到颅骨标本计算机三维图像并进行三维计量分析。然后再进行病理学分析。结果:B组的骨密度(Bone mineral density,BMD)较A组明显降低,C、D、E组的BMD与B组有显著增加。E组的BMD较C、D有明显增高,C、D组间的BMD无统计学意义。B组的骨体积分数(Bone volume fraction,BVF)较A组明显降低,C、D、E组的BVF与B组有显著增加,E组间的BVF较C、D有明显增高,C、D组间的BVF无统计学意义。病理学骨溶解区域破骨细胞数量各组比较结果和BMD的结果类似。结论:红霉素、阿仑膦酸钠可以抑制磨损颗粒诱发的骨溶解。

健步走对老年高血压患者肥胖和中心性肥胖的干预研究

目的探索由护士引导的"健步走老年高血压社区干预"对其肥胖和中心性肥胖的作用,为老年高血压的社区运动干预实践提供一定的指导。方法选取宁夏银川市两个经济水平、地理位置无明显差异的社区,进行系统的高血压知识健康教育后,各随机抽取45位高血压患者,然后将两个社区随机分为干预社区和对照社区。干预社区采取由护士引导的、运用社会认知理论及个体化运动处方的"健步走干预";对照社区采用现有的高血压社区干预模式,6个月后比较其效果。两组均保持原有的饮食习惯及高血压用药。结果 (1)干预组的收缩压和舒张压均数分别降低11.25mmHg和9.09mmHg,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预6个月后,干预组的体重、腰围、体重指数分别下降3.36kg、6.39cm和1.41,与对照组相比,腰围的差异具有统计学意义(P<0.05);(3)干预组超重和肥胖各减少4例(9.09%),中心性肥胖减少20例(45.45%),与对照组相比,干预后中心性肥胖的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健步走对Ⅰ级、Ⅱ级高血压的控制能起到良好的辅助作用;对减重有一定效果,尤其是中心性肥胖者。

银川市社区老年高血压、临界高血压流行状况调查及其危险因素分析

目的了解银川市社区老年高血压、临界高血压流行状况及其影响因素。方法采取分层整群抽样法抽取宁夏银川市4个社区,共调查60岁及以上的居民872人。结果银川市60岁以上社区老年高血压患病率为53.9%,其中男性49.7%,女性56.7%;而临界高血压总的患病率为17.2%,其中男性21.7%,女性14.3%,差异均有显著性(P<0.05)。汉族、回族老年高血压患病率分别为53.8%、55.9%,差异无显著性。丧偶老年人的高血压患病率为65.4%。超重和肥胖者的高血压患病率分别是65.01%、74.31%。体质指数是最强的危险因素,其余依次是丧偶、饮酒、锻炼、学历。结论银川市老年高血压的患病率较高,应就超重、肥胖、丧偶、不良生活方式等危险因素采取积极有效的措施。

TGF-β_1和结缔组织生长因子在不同退变程度的腰椎间盘组织中的表达

目的通过检测不同退变程度腰椎间盘组织中TGF-β1和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达,探讨两种蛋白在人椎间盘退变发生发展中的作用。方法选取2012年11月-2013年4月手术摘除的33例腰椎间盘突出症患者和12例腰椎爆裂性骨折患者的腰椎间盘组织作为实验样本,组织切片行HE染色观察椎间盘组织的退变情况,并根据病理学改变将标本进行分级分组;Western blot法测定各组标本中TGF-β1和CTGF的相对表达量。结果根据病理学改变分级分组为:正常组10例,轻度退变组10例,中度退变组9例,重度退变组16例。组织学观察示正常组椎间盘组织的软骨样基质中分布大小一致的圆形髓核细胞,细胞间质均匀一致,未见胶原纤维增生;轻度退变组椎间盘髓核细胞轻度变大,髓核细胞未见明显减少,基质内有少量炎细胞浸润,细胞间质胶原纤维未见明显增生;中度退变组椎间盘髓核细胞大多数变大,呈空泡样,正常髓核细胞减少,细胞间质内胶原纤维轻度增生,可见小血管长入,炎性细胞浸润;重度退变组椎间盘基质内未见正常的髓核细胞,细胞间质内胶原纤维重度增生伴纤维化。Western blot检测示:各组腰椎间盘组织中均有TGF-β1和CTGF表达,3个退变组TGF-β1相对表达量均显著高于正常组(P<0.05);重度退变组显著高于轻、中度退变组(P<0.05),轻、中度退变组差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度退变组CTGF相对表达量显著高于正常组(P<0.05);轻度退变组高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度退变组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人腰椎间盘组织中TGF-β1和CTGF的表达量与腰椎间盘退变进展程度密切相关,两种蛋白因子表达增高对促进腰椎间盘的退变可能发挥重要作用。