同型半胱氨酸对内皮细胞Bcl-2基因甲基化水平的影响

目的研究同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞Bcl-2基因启动子区甲基化水平及其表达的影响。方法以人脐静脉内皮细胞为实验对象,用含有不同浓度同型半胱氨酸的RPMI1640培养液对其作用48 h,MTT法测定细胞增殖生长能力并确定实验药物浓度;流式细胞术测定细胞凋亡水平;荧光定量PCR测定Bcl-2 mRNA表达;甲基化特异性PCR联合巢式降落式PCR测定Bcl-2启动子区甲基化水平。结果同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞的增殖能力有明显的抑制作用,OD值从0.99±0.05逐渐下降至0.28±0.03(P<0.01),呈明显的剂量效应关系;与对照组相比,实验组细胞凋亡率由2.30%±0.60%上升至16.40%±0.73%(P<0.01),Bcl-2 mRNA表达明显下降(P<0.01),Bcl-2基因启动子区甲基化水平降低(P<0.05)。结论同型半胱氨酸通过下调Bcl-2启动子区的甲基化水平导致其mRNA表达水平减少,继而诱发内皮细胞凋亡,这可能在同型半胱氨酸促动脉粥样硬化过程中起到重要作用。

急诊PCI术后联合应用替罗非班发生血小板减少症临床分析及护理观察

目的:探讨急诊PCI术后联合应用替罗非班发生血小板减少症的临床特点、处理及护理对策。方法:2009年4月～2011年4月178例患者行急诊PCI联合应用替罗非班,其中7例发生血小板减少症,发生率为3.9%,4例男性,3例女性。回顾分析7例血小板减少症的临床特点及护理对策。结果:7例患者发生血小板减少症的时间为接受替罗非班治疗后0.5～24h,血小板最低值为1×109/L,重度2例,极重度2例。结论:急诊PCI术后联合应用替罗非班过程中可能发生严重的血小板减少症。

IABP在急性心梗治疗中的护理体会

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)救治急性心肌梗死的护理措施。方法:对60例应用IABP的急性心肌梗死(AMI)患者进行救护观察。术前熟悉球囊反搏仪工作原理,术后密切观察患者生命体征及球囊反搏仪工作状况,加强并发症观察和心理护理。结果:60例患者应用IABP天数为3～10天,其中56例好转出院,4例死亡。结论:采用IABP综合护理措施,对成功救治急性心肌梗死患者具有重要意义。