角膜共聚焦显微镜评估强脉冲光治疗睑板腺功能障碍干眼的有效性

目的 应用角膜共聚焦显微镜(IVCM)评价强脉冲光(IPL)治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的疗效。方法 收集MGD相关干眼患者19例(38眼),行IPL治疗,共3次,间隔3~4周。治疗前及每次治疗后1周查眼表疾病指数(OSDI)评分;泪膜破裂时间(BUT);球结膜充血程度、角膜荧光素钠染色(CFS)、睑板腺分泌物性质、睑板腺开口位置;眼表综合分析系统观察睑板腺缺失程度;IVCM量化观察角膜神经、睑板腺。采用配对样本秩和检验及重复测量的方差分析进行统计。结果 OSDI评分、BUT在治疗后有改善(P<0.05);球结膜充血,CFS,睑板腺分泌物性质在第1次治疗后有明显改善(P<0.05),但后续治疗中改善不显著(P>0.05)。睑板腺开口位置,睑板腺缺失程度、IVCM检查角膜神经形态在治疗前后无明显变化(P>0.05)。睑板腺腺泡密度治疗后升高,腺泡内及腺泡间炎症细胞密度持续下降(P<0.05)。结论 应用IVCM观察睑板腺密度及炎症指标可用于评价IPL治疗MGD相关干眼的疗效,与其他传统指标共同判断疗效。