愈冠养心方治疗冠心病心力衰竭急性加重期临床研究

目的:观察愈冠养心方治疗冠心病心力衰竭的安全性、有效性。方法:将60例冠心病急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用西药规范治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用愈冠养心方治疗,比较两组患者治疗前后BNP、血TNT/TNI、心电图、心脏彩超变化情况以及安全性指标。结果:经过治疗,治疗组患者临床疗效显著优于对照组,BNP、血TNT/TNI、心电图、心脏彩超改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:愈冠养心方治疗冠心病心力衰竭急性加重期安全有效。

中医临床辨证分期分型治疗糖尿病肾病探讨

目的探讨中医临床辨证分期、分型治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的方法。方法通过总结国内外医家诊治DN的经验,并结合临床工作,探讨DN的病机,并提出治疗方案。结果临床上应该采用辨证分期与分型结合的方法治疗DN。结论探索中医临床辨证分期、分型治疗DN具有重要临证意义。

调压方对高血压病阳亢络阻证患者动脉僵硬度的影响

目的观察调压方对高血压病阳亢络阻证患者外周动脉僵硬度的影响。方法纳入符合条件的高血压病患者100例,依据治疗分为西药对照组和调压方治疗组各50例,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用调压方,两组均治疗2个月。观察治疗前后踝肱脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI)的变化。结果治疗后两组患者ba PWV均下降(P均<0.05),治疗组下降程度更明显(P<0.05);治疗后调压方治疗组外周动脉僵硬度改善程度优于单纯西药组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用调压方能进一步降低高血压病患者ba PWV,对改善其外周动脉僵硬度有一定效果。

调压方治疗老年单纯收缩期高血压阳亢络阻证90例

目的:观察调压方治疗老年单纯收缩期高血压阳亢络阻证的临床疗效。方法:将180例老年单纯收缩期高血压阳亢络阻证患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各90例,两组均给予非洛地平缓释片基础治疗,对照组给予清脑降压片,4片/次,3次/d,口服;治疗组给予调压方颗粒剂,每日1剂,开水冲服,150 mL/次,分2次口服。两组均以10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组显效36例,有效48例,无效6例,有效率占93.3%;对照组显效28例,有效45例,无效17例,有效率占81.1%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:调压方治疗老年单纯收缩期高血压阳亢络阻证具有良好的疗效。

糖尿病患者便秘护理干预总结

目的:观察糖尿病患者便秘护理干预效果。方法:280例随机分为干预组150例和对照组130例,干预组在健康教育、饮食指导、体育锻炼、腹部按摩及精神心理等方面实施护理干预,对照组则采用常规护理干预,1周后评定效果。结果:干预后两组每周排便次数间差异有统计学意义(P<0.01),干预组排便次数增多。结论:护理干预能够提高糖尿病患者对疾病相关知识的认知和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,降低糖尿病便秘发生率。

沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组31例雷贝拉唑10mg/次,2次/d,晨起及睡前口服;伊托必利50mg/次,3次/d,餐前30min口服。治疗组31例沉香降气散(沉香4g后下,砂仁5g后下,香附10g,川楝子15g,玄胡索10g,吴茱萸4g,黄连6g,刺猬皮15g,太子参12g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服;雷贝拉唑与伊托必利治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、血液生化指标(血常规、尿常规、大便常规、心电图、肝肾功能)、胃镜、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组显效16例,有效13例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效6例,有效16例,无效9例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃镜评价治疗组显效13例,有效15例,无效3例,总有效率90.32%。对照组显效9例,有效10例,无效12例,总有效率61.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]沉香降气散联合雷贝拉唑与伊托必利治疗反流性食管炎疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

杨学信经验方治疗肝阳上亢型高血压病50例临床观察

目的:观察杨学信经验方(调压方)治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将100例入选患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予清脑降压片口服治疗,治疗组予调压方汤剂治疗,2组疗程均为4周,治疗后观察血压、临床症状的改善情况以及有无不良反应,进行疗效判定。结果:2组显效率及有效率差异均无统计学意义(χ2分别为2.15、2.99,P>0.05)。结论:调压方治疗肝阳上亢型高血压病具有良好的疗效。

归松复律汤治疗室性期前收缩的疗效观察

目的观察归松复律汤治疗室性期前收缩的临床疗效。方法将诊断为心律失常室性期前收缩的50例按就诊的先后顺序,随机分为两组,对照组25例患者给予常规口服酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组25例患者在口服酒石酸美托洛尔片基础上加用归松复律汤,观察两组患者治疗疗效。结果治疗组总有效率92.00%高于对照组总有效率68.00%(P<0.05)。结论归松复律汤治疗心律失常室性期前收缩有一定疗效。

杨学信治疗高血压病的学术思想及临床经验

杨学信名老中医对中医心病学防治高血压病有独到的见解,应用调压汤治疗高血压病,对改善患者症状,提高疗效,稳定病情具有良好的临床效果。其着眼于病人整体的动态平衡,调整阴阳,扶正纠偏,概括性的提出风、火、浊、毒、虚是高血压病发病的病因又是肝脾肾功能失调的产物。在临床诊治过程中应用脏腑,经络同病理论进行辩证,察疾病之分毫,以便于疾病治疗。即早期肝的气血失和,中期脾的升降失司,最后归结于肾阴不足。治则以一证一法一方,主用平肝活络利水法,应用调压汤,处方善用对药,增强疗效。

调压合剂联合贝那普利对高血压合并胰岛素抵抗患者血脂的影响

目的观察调压合剂联合贝那普利治疗高血压病(essential hypertension,EH)合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者血脂的影响。方法将80例高血压病患者按随机分组的方法分为对照组、治疗组各40例,对照组给予口服盐酸贝那普利片,治疗组在给予盐酸贝那普利片的基础上加服调压合剂,2组观察时间均为1个月。结果治疗组治疗后血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG)与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)与治疗前相比均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后TC、TG、HDL-C,LDL-C与治疗前相比均无统计学意义(P>0.05)。结论调压合剂联合贝那普利对高血压合并胰岛素抵抗患者具有降脂作用,值得临床进一步推广应用。

调压合剂联合贝那普利治疗高血压合并胰岛素抵抗临床观察

目的观察调压合剂联合贝那普利治疗高血压病(essential hypertension,EH)合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的临床疗效。方法将80例高血压病患者按随机分组的方法分为对照组、治疗组各40例,对照组给予口服盐酸贝那普利片,治疗组在给予盐酸贝那普利片的基础上加服调压合剂,2组观察时间均为1个月。结果2组治疗前后的血压比较有统计学意义(P<0.05),治疗后组间相比有统计学意义(P<0.05);2组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗稳态模型指数(HOMA-IR)与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间相比有统计学意义(P<0.05)。结论调压合剂联合贝那普利对高血压合并胰岛素抵抗患者具有降压、改善胰岛素抵抗作用,值得临床进一步推广应用。

绝经期女性激素水平与动脉粥样硬化的关系

目的研究绝经期女性激素水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法纳入2018年1月-2019年4月于银川市中医医院心血管内科住院的接受冠脉造影的绝经女性142例为研究对象,均行性激素水平检测,包括雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及E_(2)/T值。所有患者均接受冠脉造影,根据冠脉造影检测结果分为AS组86例和非AS组56例,并对AS组造影结果进行评估,分为单支病变组32例、双支病变组28例及3支病变组26例,采用Gensini评分评估冠状动脉病变程度,比较AS组与非AS组性激素水平,观察单支病变组、双支病变组、3支病变组性激素水平,分析不同Gensini评分患者性激素水平,探讨性激素水平与AS患者Gensini评分的相关性。结果AS组E_(2)、E_(2)/T显著低于非AS组,T显著高于非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单支病变组E_(2)、E_(2)/T均显著高于双支病变组及3支病变组,双支病变组E_(2)/T显著高于3支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gensini评分<20分组E_(2)、E_(2)/T均显著高于20~40分组及>40分组,20~40分组E_(2)、E_(2)/T均显著高于>40分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AS患者Gensini评分与E_(2)、E_(2)/T水平呈负相关(r=-0.196、-0.213,P=0.011、0.006)。结论绝经期女性激素水平与AS密切相关。

HCMV感染及载脂蛋白E基因多态性与原发性高血压和心血管病变的关系

目的分析人巨细胞病毒(HCMV)感染及载脂蛋白E(apoE)基因多态性与原发性高血压(EH)发病和心血管病变的关系。方法选择2016年10月-2019年10月宁夏医科大学附属银川市中医医院收治的100例EH患者作为EH组,将同期59名健康体检者作为对照组,比较两组临床资料与实验室指标,并分析不同分级EH患者HCMV DNA阳性率、HCMV免疫球蛋白G(IgG)阳性率、HCMV IgM阳性率和apoE基因多态性,采用Logistic回归分析EH患者颈动脉内膜增厚的影响因素。结果两组平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血管内膜中层厚度(cIMT)、HCMV DNA阳性率、HCMV IgG阳性率、HCMV IgM阳性率、apoE基因E3/3、E3/4、E4/4基因型以及E3、E4等位基因频率,差异有统计学意义(P<0.05);血压水平越高,EH患者LDL-C、HOMA-IR、cIMT水平越高(P<0.05),HCMV DNA阳性率、HCMV IgG阳性率、HCMV IgM阳性率、apoE基因E4/4基因型以及E4等位基因频率越高(P<0.05),apoE基因E3/3基因型频率越低(P<0.05);Spearman相关性分析显示,E3/3基因型与cIMT呈负相关(P<0.05),HCMV IgM、E4/4基因型与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);平均动脉压(MAP)、HOMA-IR、HCMV DNA、HCMV IgG、apoE基因E4/4基因型为EH患者颈动脉内膜增厚的影响因素(P<0.05),apoE基因E3/3基因型为保护因素(P<0.05)。结论随着血压水平升高,apoE基因E3/3基因型频率减少、E4/4基因型以及E4等位基因频率增加,且HCMV感染和apoE基因多态性是EH患者心血管病变的影响因素。