宁夏城乡居民门诊卫生服务需求和利用情况分析

目的了解并分析居民门诊需求和利用情况,解释不同特征人群卫生服务利用的特点和差异。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取宁夏1 800户居民(共计5 725人)进行家庭健康询问调查。结果居民2周患病率为23.4%,多因素分析年龄和慢性病为城乡居民2周患病率主要影响因素。2周患病就诊率为8.0%,多因素分析可及性和年龄为城乡居民2周就诊率主要影响因素。结论居民2周患病率增高而就诊率降低,居民门诊卫生服务需要和利用之间并未及时转化,应从卫生服务供方和支持方角度采取有效措施,以提高卫生服务利用率。

宁夏公立医院法人治理结构改革实施效果及对策研究

对宁夏2012年以来公立医院法人治理结构改革的实施效果和问题进行总结和分析,通过现场调查、访谈和数据收集,利用定性和定量相结合的方法,对试点医院改革进程中社会效益和运行效率的变化情况进行分析,并从取得的成绩、存在的问题、未来的机遇和面临的挑战4个角度进行阐述,最后从9个方面提出针对性的对策和建议。

新医改背景下宁夏二级及以上医院效率的Malmquist指数研究

目的分析宁夏二级及以上医院新医疗卫生改革以来的运行效率状况,为宁夏二级及以上医院的改革与发展提供建议。方法收集2014-2016年宁夏50家二级及以上医院经济运行面板数据,利用数据包络分析方法中的Malmquist模型分析医院运行效率变化情况。结果 3年间样本医院投入和产出均有所增长,2016年院均固定资产增长最多,相比2015年增长了20.47%;2015年和2016年的院均总收入和院均总支出增长量也相对较大,最少增长了9.9%,最多增长了13.9%。但2014-2015年和2015-2016年间的全要素生产率指数均小于1,医院的总体运行效率仍有待进一步提高。2014-2016年,三级医院全要素生产率增长了5.6%,二级医院全要素生产率下降了5.3%,三级医院运行效率要高于二级医院;三级医院中,中医医院全要素生产率上升2.9%,综合医院全要素生产率上升1.4%;二级医院中,中医医院全要素生产率下降3.9%,综合医院全要素生产率下降6.0%,综合医院与中医医院运行效率相近。结论宁夏二级及以上医院需从医疗技术创新、加强医院管理和合理配置投入等要素方面入手,逐步改善医院运行现状,最终达到提高医院运行效率的目标。

基于熵权资源分布指数的宁夏卫生资源配置研究

目的:从资源分布的角度分析2012—2016年宁夏5个地区的卫生资源配置情况,为省级卫生资源配置和规划提供参考。方法:通过熵权法计算各年资源分布指数(IRD)权重,并从IRD结果对宁夏卫生资源配置状况进行分析和讨论。结果:宁夏各年IRD数值保持稳定,但地区间有明显差距。结论:将熵权法用于IRD测算是卫生资源配置研究方法的新探索;建议优化经费、技术人员和设施等卫生资源投入,逐步缩小地区间差距。

基于异质性假设的宁夏医师资源配置分析

目的:基于异质性假设,对医师数量进行调整,分析调整前后医师资源配置状况,使结果更具有科学性。方法:根据执业(助理)医师资格所需年限调整医师数量,并测算宁夏不同地区2012—2016年医师资源集聚度和人口集聚度。结果:银川和石嘴山市医师资源集聚度相对人口配置充裕,吴忠、固原和中卫市医师资源集聚度相对人口配置短缺。建议:探讨卫生资源配置问题考虑到异质性是有意义的;政府和卫生行政部门应该协调优化医师资源配置,缓解省内就医难问题。

宁夏农村人口精准健康扶贫住院服务利用研究

目的:了解农村贫困人口住院服务利用情况,分析不同特征人群住院服务利用的特点和差异。方法:采用普查方法,对宁夏22 546户居民(共计78 533人)"因病致贫,因病返贫"农村贫困人口进行入户调查和城乡居民基本医疗保险管理信息系统和住院病案系统查询。结果:2016年住院率为13.99%。女性住院率高于男性;文化程度中文盲或半文盲人群住院率最高(26.21%);不同民族人群的住院率差别不大;各年龄段中大于55岁人群住院率最高(28.76%),其次是45至55岁和35～45岁人群(17.42%、10.73%)。结论:宁夏农村贫困人口健康扶贫成效初显,健康扶贫的重点人群应向老年人、女性和文化程度低的贫困人口倾斜,重点救助这部分人群。不断完善宁夏健康扶贫政策制度。