经皮微创置钉与开放手术治疗胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮微创置钉法治疗胸腰椎骨折的效果。方法将40例胸腰椎骨折患者随机分入微创组和开放组,接受椎弓根钉内固定治疗。比较2组患者VAS评分、ODI评分、失血量、手术时间、术后住院时间、矢状面Cobb角、椎体角、和病椎椎体前缘高度间的差异。结果微创组术后第5天VAS评分(1. 4±0. 8)分、失血量(61. 3±33. 9) m L、手术时间(102. 8±37. 8) min;开放组术后第5天VAS评分(2. 7±1. 2)分、失血量(261. 8±69. 5)m L、手术时间(127. 9±48. 1) min,微创组明显优于开放组(P <0. 05)。2组患者手术后矢状面Cobb角、椎体角和病椎椎体前缘高度改善程度比较差异无统计学意义,微创组矢状面Cobb角的矫正丢失较开放组少。结论微创组较开放组可明显减少组织的创伤,且能减少术后后凸畸形的矫正丢失。

颈椎后纵韧带骨化症不同手术方式治疗的疗效对比研究

目的评估经前路和后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果。方法将30例颈椎后纵韧带骨化症患者分为3组,第1组接受颈椎前路椎体次全切除减压并椎间融合术治疗,第2组接受颈椎后路椎板成形术治疗,第3组接受颈椎后路全椎板切除螺钉内固定术治疗。随访2年,对患者围手术期参数、JOA评分、颈部疼痛VAS评分及影像学参数进行评估。结果 3组患者JOA评分均有恢复,改善率差异没有统计学意义(P>0.05);术后3个月,前路手术组比后路手术组有着相对更低的颈部疼痛VAS评分(P<0.05);前路手术组及椎板切除组手术时间更长(P<0.05),后路手术组术中失血量更多(P<0.05)。前路手术组与后路手术组相比可明显改善颈2~7矢状面角度(P<0.05)。3组患者术后住院时间相似(P>0.05)。结论 3组患者术后恢复情况相似。前路手术组的术后疼痛更轻,同时术中失血量更少,但手术时间更长。