青年人大肠癌的临床病理特征

目的:分析青年人大肠癌的临床特点。方法:回顾性了解1990～2002年12年间本院住院的大肠癌患者,选择年龄≤40岁青年人57例,及年龄≥60岁中老年人57例,分析两组临床、病理等特征。结果:12年共有1332例大肠癌住院患者,其中年龄≤40岁青年大肠癌100例,占同期大肠癌检出率的7.51％;青年组就诊时间中位数2月,确诊时间中位数为4月,与中老年组无显著性差异(P>0.05)。青年组有癌家族史者10例(17.5％),显著多于中老年组(5.3％,P<0.05)。两组临床表现均以便血或粘液血便、腹痛为主要表现,发病部位均以直肠癌为多。青年组中粘液癌(粘液腺癌和印戒细胞癌)的发生率为40.4％,显著高于老年组(8.80%,P<0.005),青年组低分化癌占17.5％,显著多于中老年组低分化癌比例5.3％(P<0.05),肿瘤Dukes分期:青年组:A期1例,B期23例,C期24例,D期9例。青年组共误诊21例,误诊率为36.8％,显著高于中老年组的误诊率5.3％(P<0.001)。结论:大肠癌青年人占有一定比例,有癌家族史者易发生大肠癌,主要临床表现为便血或粘液血便、腹痛等,发病部位以直肠癌最常见,较老年人多误诊;病理以粘液癌、低分化癌较老年患者多见,早期诊断率低。

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效观察

目的:观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效。方法:选择心内科室性早搏住院患者192例,对照组94例患者口服美托洛尔片,25 mg/次,3次/d,治疗组98例口服参松养心胶囊,4粒,3次/d,美托洛尔片25 mg/次,3次/d,治疗原发病的药物不变,疗程为4周。患者用药前后做心电图和24 h动态心电图检查,比较治疗前后两组患者的临床症状和心电图。结果:治疗组总有效率达95.9%,心电图的好转率达82.7%,对肝、肾功能及胃肠道无明显不良反应。结论:参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏疗效确切、安全、无不良反应,值得临床推广应用。

西沙比利治疗胆汁返流性胃炎

胆囊炎症、结石、胆道肿瘤及胆囊切除后均可影响胆汁排泄.长时间的胆汁郁积在十二指肠中,导致十二指肠溃疡,使胃幽门括约肌收缩减弱,幽门扩大,胆汁由十二指肠返流入胃,引起胆汁返流性胃炎.我们对34例胆汁返流性胃炎,应用西沙比利治疗取得良好效果.1 资料与方法1.1 临床资料 本组34例,男14例,女20例。

布鲁氏菌病误诊病例基本情况及原因初探

目的 总结布鲁氏菌病的误诊原因,为临床医生早期诊断提供帮助.方法分析128例被误诊布鲁氏菌病住院患者的病历资料,总结其临床特点.结果 128例患者平均年龄32岁,20-50岁男性118例,占92.18%;牧民18例,占14.1%;农民98例,占76.6%;其他占9.3%.急性期主要表现为发热、乏力、多汗,慢性期表现复杂.就诊于村卫生室24.6%、乡镇卫生院49.3%、县级医院6.3%,地市级医院0.6%、省区级医院0.8%、个体诊所10.3%、民营医院6.3%.主要误诊为感冒、关节炎、风湿热、腰腿痛等常见病.结论 布鲁氏菌病患者以青壮年、男性、农牧民为主,临床表现复杂多样.绝大多数患者首次就诊于村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和个体诊所等基层医疗机构,医务人员对本病的认识不足、临床表现复杂多变和基层检测条件不足是造成误诊的主要原因.

充血性心力衰竭的低钠血症对治疗的影响探讨

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)并发低钠血症分组治疗前后血钠值对治疗影响。方法 :对 6 0例 CHF患者随机分三组给予不同的治疗 ,治疗前后分别测定静脉血钠值进行各组对比分析。结果 :卡托普利组治疗后血钠值较治疗前明显上升 (P<0 .0 1) ,血管扩张组治疗后血钠值亦上升 (P<0 .0 5 ) ,利尿组治疗后血钠值下降 (P>0 .0 5 )。结论 :CHF并发低钠血症与肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统有关 ,血钠值因心功能级别的增加而下降 ,应选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

低分子肝素治疗高脂血症并发高粘血症的疗效观察

为探讨低分子肝素在治疗高脂血症并发高粘血症中的临床疗效 ,将 98例高脂血症并发高粘血症患者随机分成治疗组和对照组 ,每组各 49例 ,均给予低脂饮食。治疗组用低分子肝素 0 4ml,每日 1次 ,腹壁皮下注射 ,连续 15d ;对照组阿司匹林 75～ 10 0mg ,每晚顿服。观察用药前后血液粘稠度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、血总胆固醇、甘油三酯等变化。发现治疗组全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度均显著降低 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ;血小板聚集率显著降低 (P <0 0 1) ;血总胆固醇、甘油三酯降低显著 (P <0 0 5 )。表明低分子肝素改善高脂血症并发高粘血症疗效较好。

早期复极综合征22例误诊分析

对早期复极综合征误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗塞、急性心包炎 2 2例 ,进行运动试验前后心电图分析 ,发现 2 2例心电图由运动试验前的ST段V2 ～V4 凹面向上抬高 ,2例同时伴I导ST段抬高实验后出现ST -T分别恢复至原始高状态。提示临床实践中应观察动态心电变化 ,提高对早期复极综合征的认识 。

门冬氨酸钾镁纠正慢性肺心病急性期低钾血症的疗效观察

门冬氨酸钾镁纠正慢性肺心病急性期低钾血症的疗效观察王自诚徐淑萍肺心病在我国发病率很高，急性发作期病理生理复杂，临床表现多样，并发症多且相互影响极大。其中电解质紊乱，低钾血症直接影响疾病的转归。作者用门冬氨酸钾镁纠正低钾血症，给予钾镁同补，血钾恢复效果...

纳洛酮伍用病毒唑治疗42例流行性腮腺炎合并脑炎疗效观察

治疗组 42例应用纳洛酮伍用病毒唑 ,对照组 2 6例应用病毒唑治疗 ,两组对比 ,在止吐、头痛消失、脑膜刺激征消失时间有显著性差异 (P >0 .0 5 )。

大面积脑梗死28例临床分析

为探讨有效防治大面积脑梗死的方法,对我院近年来收治的经头颅CT或MRI确诊的大面积脑梗死28例资料进行分析。本组病例急性期脱水降颅压减轻脑水肿,同时给予阿司匹林、脑细胞保护剂及改善脑血流循环药,防治并发症。其中2例溶栓,6例开颅去骨瓣减压治疗。结果,好转15例,无变化5例,恶化4例,死亡4例。对大面积脑梗死的治疗,急性期首先以脱水降颅压为主,同时积极预防及减少脑血管病的易患因素,因病情不同而采取不同的治疗方案。