病理切片机在甲状腺癌手术患者病理检查中的应用及可信性分析研究

目的探讨病理切片机在甲状腺癌手术患者术中应用效果及治疗指导价值。方法选择2018年4月—2019年6月甲状腺癌手术患者87例为对象,入组患者均采用手术治疗并取切除组织样本,分别对采集的样本完成术中快速石蜡切片和病理切片机,比较两种切片下诊断准确率、甲状腺癌结果及病理切片机病理结果。对所有手术患者完成3年随访,以临床最终检查结果作为“金标准”,分析病理切片机在甲状腺癌手术患者治疗中的指导效能。结果两种不同切片方式良性、恶性病例检出率无统计差异(P>0.05),但术中快速石蜡切片患者中出现1例延时诊断;病理切片机下良性肿瘤中排在前两位的分别为纤维肿瘤和纤维腺病,分别占:26.44%和19.54%;恶性肿瘤主要以乳腺癌和乳腺肉瘤为主,占14.94%和11.49%;87例患者均顺利完成手术,并于病理切片机下确定病灶切除范围,3年门诊随访存活率为81.61%(71/87)。ROC曲线结果表明:病理切片机用于甲状腺癌治疗中AUC值为0.758,指导灵敏度为83.81%,特异度为78.47。结论与术中快速石蜡切片相比,病理切片机诊断准确率更高,能实现甲状腺癌良恶性的区分和鉴别,且用于甲状腺癌手术患者治疗中可获得较高的指导效能。

类线粒体内膜肽酶2(IMMP2L)基因突变激活线粒体凋亡途径加重小鼠脑缺血性损伤

目的探讨类线粒体内膜肽酶2(IMMP2L)基因突变对脑缺血性损伤的影响及其机制。方法采用野生型(WT)小鼠及IMMP2L基因突变(IMMP2L^(+/-))小鼠,通过大脑中动脉栓塞法(MCAO)建立脑缺血再灌注(I/R)模型,于再灌注0、1、5、24 h收集皮质区脑组织。通过激光散斑血流成像技术(LSCI)监测脑血流(CBF)变化、Longa行为学评分评价神经功能、三苯基氯化四氮唑(TTC)染色评估脑梗死范围、HE染色观察神经元损伤;用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色分析神经元凋亡的变化情况,Western blot法检测裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)及凋亡诱导因子(AIF)的蛋白表达。结果与WT脑缺血组相比,IMMP2L^(+/-)脑缺血组神经行为学评分增加;再灌注5、24 h,梗死灶体积扩大、变性神经元数量增多、脑水肿程度加重;再灌注0、1、5、24 h,凋亡细胞增加;c-caspase-3和AIF的蛋白水平在I/R 5、24 h出现上调。结论IMMP2L突变加重脑缺血性损伤,并可能通过激活线粒体凋亡途径加重脑缺血性损伤。

降逆通腑散热熨预防剖宫产术后胃肠功能紊乱临床观察

目的观察自拟降逆通腑散热熨预防剖宫产术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将99例剖宫产患者随机分为3个组。S组(对照组)给予常规术后治疗,P组(热盐组)给予大青盐热熨,T组(热熨组)给予神阙穴降逆通腑散热熨。比较各组治疗后各项指标。结果与S组比较,T组患者第1次通气时间减少,腹胀评分明显降低,术后1 d的身体舒适度及恢复质量总分明显增高。结论自拟降逆通腑散热熨神阙穴在剖宫产术后早期使用可以有效预防患者胃肠功能紊乱、改善早期恢复质量。