Triple-Endobutton钢板置入治疗RochwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位

目的：探讨Triple-Endobutton 钢板置入治疗Rochwood分型Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2008年3月至2010年6月，对28例Rochwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的患者进行Triple-Endobutton 钢板置入治疗，男18例，女10例；年龄20～60岁，平均38岁；左侧20例，右侧8例；均为闭合性损伤。肩关节功能按Constant标准进行疗效分析。结果：28例获随访，时间18～24个月，平均20个月。所有患者肩关节活动良好，未出现再脱位及疼痛等症状。X线检查肩锁关节均完全复位。肩关节功能按Constant标准，术前评分25.4±2.0，术后1个月65.9±3.0，术后3个月87.2±3.2，术后6个月95.7±1.6.结论：利用Triple-Endobutton 钢板置入治疗Rochwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位固定牢靠，操作简单，并发症少，无须二次取出，术后可早期进行功能锻炼，疗效满意。

尺神经显微松解前移术治疗肘管综合征

目的应用肘部尺神经探查松解并前移术治疗肘管综合征。方法对14例患者行手术探查，解除致压因素，在显微镜下发现该段神经较硬，行切开神经外膜彻底松解术，保护好伴行血管及神经营养支。结果14例患者经随访4月-5年，疗效分级根据家朱家恺对周围神经治疗后感觉和运动评定标准，优：10例，良4例。结论尺神经应用显微外科方法松解创伤小，保留了神经营养血管，有利于神经内水肿消退，改善神经内微循环，促进神经损伤恢复。

皮神经营养血管皮瓣部分坏死原因探讨

为探讨皮神经营养血管皮瓣转移术后部分皮瓣坏死原因,分析皮瓣出现部分坏死的9例临床资料。运用此类皮瓣顺行或逆行转移修复四肢皮肤软组织缺损65例,皮瓣面积最小为2cm×3cm,最大为12cm×16cm,术毕12-24h后9例出现皮瓣远端肿胀、起泡、发紫,边缘不同程度坏死,对于部分坏死皮瓣予二次清创缝合或植皮后痊愈。皮神经营养血管皮瓣部分坏死原因主要是皮瓣设计、手术操作、术后静脉回流障碍三方面因素所致。

腕舟骨骨不连的显微外科治疗

腕舟骨陈旧骨折不愈合发病率较高，治疗上比较困难。我院骨科自2006年1月至2009年2月共收治腕舟骨骨不连9例，均采用带血管蒂骨瓣移植加桡骨茎突切除术治疗，效果满意。